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确诊肝血管瘤都做什么检查

发布时间:2020-09-1656993次浏览

血管瘤是一种常见的良性病变,随着人们健康意识的不断提高以及各种诊断技术的进步,肝血管瘤的察觉率明显提高,肝血管瘤的诊断方法多种多样,目前最主要的途径是通过影像学检查,那么,确诊肝血管瘤应做哪些检查?

1.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断,表现为无肿瘤染色,边缘清楚锐利,血管瘤显影时间较长。

2.超声表现:显示肝内均质、强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦;

3.CT表现:

(1)平扫:肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化;

(2)增强扫描:

①早期病变边缘显着强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟;

②随着时间延长,增强幅度向病变中央推近,而病变的低密度区相对变小;

③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在90%以上一般典型表现出现在动脉早期,即注药后30~60秒因此强调正确的检查技术,即快速、团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。

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肝血管瘤需要手术吗
可疑的肝血管瘤很难与肝癌进行鉴别,尤其是患者合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史,这类患者一般需要进行切除手术;还有部分生长比较大的肝血管瘤,患者出现症状如腹痛,或者患者出现了压迫的症状,或者患者出现KMS综合征,血小板减少、凝血功能异常合并等症状,也需要进行切除手术;部分生长趋势非常明显肝血管瘤也需要进行切除。但是也有一些特殊的情况,例如青年女性怀孕,巨大的肝血管瘤在患者妊娠时可能会破裂,这类患者也需要积极手术;另外从事特殊职业如体育运动、拳击等患者,还有肝血管瘤位于肝脏的周边或者呈带蒂容易破裂出血的患者,也需要进行切除手术。但是对于年龄比较大的患者,在决定是否进行切除的时候要慎重考虑。
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肝血管瘤要做手术吗
如果患有肝血管瘤的患者,合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史,一般就需要对患者进行切除手术;另外,还有一部分生长比较大的肝血管瘤,患者可以出现一些症状,比如腹痛或者可以出现压迫的症状,或者是患者出现KMS综合征,可以产生血小板减少,以及凝血功能异常合并等症状,对于出现这种情况的患者,也需要进行切除手术,来治疗。对于部分生长趋势非常明显的肝血管瘤,也需要进行切除。但是,有一些特殊的情况,例如青年女性怀孕,巨大的肝血管瘤在患者妊娠的时候,可能会发生破裂的情况,对于这类患者,也需要积极地进行手术治疗;除此之外,从事特殊职业,如体育运动、拳击等患者;还有肝血管瘤位于肝脏的周边或者呈带蒂容易破裂出血的患者,也需进行切除手术。
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肝血管瘤症状有哪些
肝血管瘤,在肝脏上长的血管比较小的情况下,患者基本上,可以没有任何的症状。如果肝血管瘤的生长速度比较快,或者是生长得比较大,对于肝脏周围的组织,就会产生压迫。比较多见的情况,首先是对于胆囊的压迫,病人有部分就会患上黄疸;再有就是转氨酶升高,这是最多见的临床症状。如果肝血管瘤特别大,在临床里面看到过特别大的肝血管瘤,血管瘤长满了整个腹腔,占据整个腹腔的位置。这种情况是极个别的情况,就会有腹水,整个身体状况都会很差,有肝功能差包括到肝衰竭,整个肝脏的功能已经不能够满足人体需要。所以,肝血管瘤要通过彩超来辨别大小,然后根据肝血管瘤的大小,再决定肝血管瘤炎症的严重程度。因为肝血管瘤的大小,可以直接导致肝血管瘤症状的轻重。
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肝血管瘤怎么检查
对于肝血管瘤的诊断,通常在临床上,可以发现有相当一部分肝血管瘤患者来就诊的时候,进行彩超检查,考虑是肝血管瘤,可以仔细阅读一下报告。一般情况下,在患者的彩超报告里面,常常写的是有肝血管瘤的可能,或者是会在肝血管瘤后面加问号。也就是通过彩超检查,很难判别是否是肝血管瘤。不能明确对于肝血管瘤的诊断,只能是说它80%是肝血管瘤,或者90%可能是肝血管瘤,而不能百分之百准确地认为是肝血管瘤。所以,如果临床上怀疑是肝血管瘤,患者就要进行增强ct检查,或者是增强核磁检查,来进一步明确是不是肝血管瘤。所以,单纯的彩超检查,不能明确是不是肝血管瘤。一定要注意,在临床上发现有一部分病人彩超诊断肝血管瘤,但并不是肝血管瘤,可能是肝脏的钙化灶,或者其它疾病。
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肝血管瘤射频消融治疗后需要复查吗
肝血管瘤射频消融治疗后,疗效非常安全可靠,而且可重复性强。一般情况下,射频消融治疗一个月以后,需要进行复查,患者要进行腹部的增强ct检查,或者是腹部增强核磁检查,来评估射频消融有没有实现完全消融、是不是根治。通常情况下,患有肝血管瘤的病人,如果在复查的时候,发现瘤体边缘稍微有一点点残留,可以通过术后再延长随访的时间,比如三个月、六个月的随访,看它瘤体有没有出现变小的情况;如果瘤体是有一点点残留,瘤体还在继续的萎缩或者是变小,那就没有必要再进行重复的射频消融治疗;而如果在患者复查的过程当中,发现瘤体还在逐渐的增大,而且残留的范围比较大,在这种情况下,肝血管瘤患者可能就还需要进行重复的射频消融治疗。