右侧大拇指外侧疼，首先除外有无外伤的情况，包括局部软组织的损伤。另外就要除外有无骨折，需要去骨科或急诊外科就诊。第二种情况是甲沟炎，大拇指是甲沟炎的好发部位，如果出现甲沟炎，局部会有明显的红、肿、热、痛等情况，甚至会形成波动感。痛风可以引起局部关节的红、肿、压、痛，一般除了足之外，还有其它部位的疼痛，可以口服一些降低尿酸的药物来缓解疼痛。另外少见的一些情况，比如风湿性关节炎等，也是引起拇指疼痛的原因，根据不同的病因选择不同的治疗方式。

痛风和高尿酸密切相关，但是又是两个不同的概念。尿酸增高形成晶体在关节腔内，那就会引起关节炎，引起痛风。痛风早期治疗，比如说吃一点秋水仙碱，或者消炎止疼药，或者是激素，可以很快的就好转。即使你不治疗，早期的痛风，特别是第一第二次的痛风，你不管它，它最多十几天也可以好转，但是尿酸仍然持续在增高。所以如果有机会，以后又有别的诱因了，它又会犯痛风，这是一个概念。第二个，尿酸高，如果你不处理，它可能是一直高，但是尿酸高不一定要犯痛风。所以好多尿酸高的人他没有痛风，那么尿酸高可能还需要一些诱因来诱发他产生痛风。这些诱因就包括比如说饮酒，吃富含嘌呤的饮食，也就是说肉、海鲜等等，还有个别是吃药物，比如说利尿药、环孢霉素等等的药影响尿酸的排泄，还有就是感染、外伤、做手术都可能在高尿酸的基础上诱发痛风。

痛风的疼痛程度其实没有特别明确的分级，也没有人会按照评分专门把痛风的程度进行分级。但是从患者的亲身感受上说，痛风大多数还是非常疼，疼痛程度有人形容，是“痛得要疯了”，或者是连风吹过都要痛得很厉害。从这个描述上就可以感受痛风的疼痛程度有多重。大部分情况下患者的疼痛情况非常重，不能下地，甚至连轻轻的触摸都受不了，别说行走或是正常的运动。疼痛程度其实因人而异，虽然大多数人的情况比较疼，但有小部分病人，尤其是初发的早期或是平时生活习惯比较好的病人，疼痛的程度不会那么严重。有的病人可能就局部很小部位的轻度疼痛，几天就过去，自己都没有太注意，不影响平时生活，但这不代表不需要重视。即使发生轻度的疼痛，也要及时诊断、治疗、用药，防止更严重的痛风发生。所以痛风的疼痛程度因人而异，多数情况下会比较疼，大家要特别注意这些症状的发生，及时到医院看病。

痛风主要累及两个部位，肾脏和关节。关节的疼痛肿胀表现，大家容易注意到，也容易引起重视。痛风是因为尿酸盐沉积在关节引起，尿酸盐时间长了，反复导致的炎症会损伤关节骨质，骨质受到破坏后会塌陷，塌陷后关节间隙会狭窄，甚至关节两端的骨质会融合在一起，导致关节畸形，严重的情况还会残疾，这其实对患者来说可能会比较容易注意到，但是更严重的是它会累及到肾脏。这些导致痛风的尿酸盐结晶同样会沉积在肾脏，就像河床上的沙子慢慢沉积在下面一样，沉积在肾脏的肾小管，甚至输尿管会导致结石，结石时间长会引起肾积水。再时间长可能会导致肾功能下降，肾功能下降是俗话说的肾衰竭，轻度的情况下可能对生活影响不大，但严重的肾衰竭也就是尿毒症。尿毒症就可想而知，毒素排不出去，水也排不出去，会导致水肿，进一步会引起心脏的一些并发症，可能会透析，可能要做肾移植等，所以痛风引起的肾脏并发症更值得注意。

所谓痛风的严重性，其实分成两大部分可以讲。因为痛风首先这个病叫帝王病，古代很早就有记录了，疼痛起来只有亲身感受的人才有感觉，他们叫虫蚀样、火烧样、刀割样感觉。它往往是在夜间会发生这种剧烈疼痛，疼痛非常难忍，所以他疼痛严重性非常强，我们需要比较强的非甾体迅速的控制炎症才能止痛，所以疼痛的这种严重性还比较强。另外疼痛的严重性在于它的后遗症。如果痛风不积极治疗以后，会出现慢性痛风的发生。痛风的慢性痛风表现在痛风的间歇期，非常短。痛风的关节炎持续炎症期非常长，所以关节反反复复的这儿疼那儿疼，会严重影响关节的功能，会影响关节的这种状态。另外，痛风如果持续不治，不好好控制，它会出现痛风石形成。痛风石的形成会出现在各个关节，开始只有在B超下才能看到痛风的结晶，尿酸的结晶。到后期肉眼可以看到关节面上出现一小块这种骨性的突起的。然后痛风石持续增大会出现这种石头的自发的破溃，然后会流出白色的那种石灰样的物质。因为痛风石没有血供，破口会迁延不愈，最后会造成感染，会造成关节功能的丧失。另外，痛风如果治疗不及时或不正规，他会出现肾脏问题，长期尿酸高会造成这种痛风性肾病，会造成尿酸，就像这种肾小管堵塞，会出现肾功能不全。非常严重的病人，会出现这种尿毒症期，然后返回来阻止尿酸排泄会加重痛风。因此痛风的严重性说严重也比较严重，是分成痛风的严重疼痛程度以及后遗症，所以需要积极治疗。