急性胸膜炎的症状
发布时间：2019-02-2050314次浏览
急性胸膜炎是由于胸膜受到炎症性感染所致，而一旦发病，就会引起很多不良反应，但是绝大部分患者都并不知道具体会出现的症状，这就会给疾病的诊断带来困难，也会影响到正常治疗。那么急性胸膜炎的症状主要有哪些呢？
一、急性胸膜炎的症状
急性胸膜炎的发病往往比较迅速，可能会有胸口疼痛、咳嗽咳喘以及胸闷气短的不良反应，而且呼吸系统功能会发生障碍，可能有呼吸困难的症状，还会发生继发性感染，具体可有恶寒发热和疲乏无力、盗汗的全身性症状，且身体发烧可能会超过39度，腹部、颈肩部也会伴随有牵涉性疼痛，且会在深呼吸以及体力活动之后大大加重，严重时则会导致晕厥或者昏迷不醒。
二、急性胸膜炎的治疗方法
1、一般治疗
在患者诊断之后，需要采取一般性处理来缓解症状，具体需要立即卧床休息，且最好是保持侧卧的姿势，而且要加强营养补充，可多吃高蛋白高热量类食物，若出现高热症状，可使用温水擦拭的方式来改善。
2、西药治疗
急性胸膜炎患者通常都要及时服用抗生素类药物治疗，建议立即按疗程按剂量服用异烟肼片、利福平片以及乙胺丁醇片一类药品，且最好是配合一定剂量的维生素B6片，而如果疼痛比较严重，就要加服阿司匹林片、消炎痛片等具有止痛解痉作用的药物。
3、胸腔穿刺抽液
一旦胸膜炎症导致胸腔内积滞积液，就需要及时采用穿刺抽液的方式进行治疗，首次抽液量最好保持在400～600ml之间，之后可以适当增加，一般来说每周进行2-3次即可，但最好不要超过1000毫升，以免会引起胸腔压力骤减和纵隔移位。
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如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难，是因为胸痛，不敢使劲呼吸。严重情况下，造成胸腔积液比较多情况下，造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病，如果结核性的，可能有盗汗、低烧、无力，会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
