在讨论最里面大牙烂个大洞，怎么处理的时候，首先要明确以下几个方面的因素，第一个最里面的一颗大牙是哪颗牙，到底是智齿还是第一磨牙，第二磨牙，因为不同的人牙齿萌出顺序，萌出的时间不一样，可能涉及的牙位不一样，第二同样是牙齿烂个大洞，要评价一下这个洞烂的程度，剩余的牙体组织是怎么样的，第三要通过拍片子了解一下，牙齿的牙根和牙根根尖周围的情况，是怎么样的，如果是智齿已经龋坏了，一般情况下是建议拔除的，因为智齿在正常的咬合功能，咀嚼功能中发挥的作用并不重要，在拔掉它以后，并不会对咀嚼产生大的影响，而且智齿在最里面最后方，任何治疗操作都比较困难，效果都不是很满意，而且费用相对比较高，像这类的牙齿治疗得不偿失。如果是第一磨牙和第二磨牙烂个洞，一般是要尽量保留的，因为大量的研究显示，第一磨牙第二磨牙，在后磨牙的咀嚼功能中，发挥着十分重要的作用，任何一个牙齿的缺失，都会严重影响咀嚼和工作的效率，像这种牙齿如果烂个大洞，首先要拍牙片，了解烂的程度，其次要观察一些，牙根周围的健康状况，牙根外面的健康状况，如果剩余的牙体组织，还足以承担牙齿的咀嚼，一般像这种牙，需要彻底去除表面的腐质，杀死牙齿的神经，对牙齿的根管进行预备，消毒和充填，最后一般是要用树脂材料，进行牙体缺损的修复，经过这一系列的治疗以后，这颗牙齿的基本健康状况，就得到恢复了，它的外形和咀嚼功能，就能得到一定程度的恢复，为了保证牙齿的使用的寿命，一般会在牙齿外面做个牙冠，也就是所谓的牙套，把它保护起来，使得行使功能的时间更长一些。当然也有些牙齿烂得更加厉害，牙体组织没有办法进行修复，如果牙根是好的，通常会利用这些牙根，做桩和冠的修复，也就是利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保证它的正常外形和功能，只有严重的烂洞，牙根也受到影响了，一般建议拔除，拔除以后进行镶牙，或者是种植牙的修复，这是不得已的选择。

一般牙齿在充填结束以后4个小时以上，充填材料就会逐渐的硬化、固化，就可以吃东西。当然补牙以后在进食方面，还是有些明显的要求。比如补牙的过程中会对牙齿神经产生一定机械和化学的刺激，所以建议在刚刚补完牙的前几天，避免吃过冷、过热、过刺激的饮食。这样避免外界刺激，激发牙齿神经的疼痛和炎症症状。第二、补牙以后各种树脂材料或充填物有个硬化的过程，在充填材料没有硬化之前，尽量不吃一些过粘或者过硬的食物。因为粘质的饮食和硬质的食物在咀嚼的时候，容易导致补牙材料的脱落或者是碎裂。第三、补完牙以后在硬化的过程中或者使用的过程中，要更加注意对口腔卫生的维护。因为补牙材料和天然牙之间容易产生一些微裂隙。这些裂隙容易进入细菌或者食物残渣，一旦细菌和食物残渣进入以后，就会产生新的酸蚀造成继发龋坏的发生。所以在补牙以后要更加加强口腔卫生的维护，避免继发龋坏的发生，所以补牙以后4个小时以上就可以吃东西。但在吃东西方面有些特殊的要求，第一阶段、避免过冷、过热、过分刺激的饮食。第二阶段、避免过粘、过硬的饮食。此后要注意加强口腔卫生的维护，避免食物残渣和细菌在局部牙齿和充填体上的粘附和保留，避免新的继发龋坏发生。通过这些方法能够使补牙的效果更持久，更完善。

三种镶牙方式，一个活动假牙、一个传统的固定假牙，还有是种植牙这种假牙，这三种镶牙的方式都有共同点要注意口腔的卫生，要保持口腔的卫生。第2个共同的点是要定期的去复查，有问题的话及时的处理，这样才能够保证的假牙用的时间会比较长。使用寿命比较长，然后使用的效果比较好。镶牙有三种方式，所以的注意事项也是针对不同镶牙方式。活动假牙，要注意摘戴，每天晚上摘下来后把口腔里剩余牙齿好好的去清洁，然后活动假牙也好好的清洁，主要是这一点；固定假牙，因为固定这种桥，这种假牙是没法取下来，所以是每天要好好的把刷干净，因为活动固定假牙，不有龋齿，但假牙总有边缘，和牙齿交界那个地方最易有龋坏，所以这个地方刷要特别的注意；第3个是种植假牙，种植假牙也有类似于牙周病这样的疾病，所以尤其要注意口腔的卫生。

怀孕后牙痛是可以补牙，尽量怀孕前全面进行口腔检查，能补的牙就尽量补，该拔的牙就拔。但是怀孕前三个月和怀孕后三个月是比较禁忌补牙的，补牙是在无痛状态下是可以的。怀孕中期，就是四、五、六月份是比较安全的，而且怀孕期间补牙的话尽量要简单补牙就行了，不要进行太复杂的治疗。可以等到分娩后，再进行进一步的彻底的治疗。

美牙冠对牙齿修复以后使用时间没有一个明确的标准答案。原因很简单，根据制作的方式、使用材料不同和患者自身使用的情况，寿命也有所不同。比如使用普通的一代铸瓷产品和同样品牌的三代铸瓷产品抗压能力相差非常大，在同样进食的情况下，耐磨损和抗折的能力一代产品远不如第三代，使用寿命也有比较大的差异；其次，根据美容牙冠制作的方式不同，有的情况下出现牙齿缺失进行了修复性治疗，使用时间还要取决于两侧基牙的寿命，如果像下前牙牙体比较薄弱，制作完修复性的冠桥之后，有可能因为基牙的折断，导致美容牙冠寿命终止。还有一种情况，比如使用了铸瓷产品进行美容牙冠的修复，食用过大咬合力的食物时可以造成崩瓷，造成崩瓷之后直接影响外观的效果，因为外观效果的缺陷可能会导致整个牙齿需要取下来重新制作，根据正常使用的情况下，多数的美容牙冠使用寿命是在十年到二十年之间的一个区间。