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胆囊炎的症状及治疗

发布时间:2019-01-2151981次浏览

胆囊炎疾病大家或许也有了解,患有这种疾病的人群,在饮食方面需要注意,油腻的食物要少吃,包括一些不容易消化的食物都要少吃,特别是一些油炸的食物更要远离,想要让疾病得到及时的治疗,需要清楚胆囊炎的症状及治疗。

一、胆囊炎的症状
  一些人因为吃了高脂的食物导致胆囊剧烈收缩,而且在躺倒时,一些结石卡到了胆囊管,导致急性胆囊炎发生,这些患者通常会在吃了油腻的晚餐在半夜则会发病。
  而且胆囊炎的症状多是右上腹持续性疼痛,也有一阵阵的越来越严重,疼痛会向右肩背放射。还会有发热、恶心呕吐等等症状,通常打哆嗦的比较少,黄疸也较轻。做腹部检查时会发现右上腹发胀,胆囊区的腹肌发紧、按着会有明显疼痛以及反跳痛。

如果是胆囊炎通常没有明显的症状,会有不喜油腻食物,消化不良,上腹部也会闷胀、饱嗝以及胃部灼热等,其症状与溃疡病以及慢性阑尾炎十分接近。疾病的时间比较长,病情会有急性发作以及缓解相交替,急性发作时与急性胆囊炎一样,但是缓解期则没有任何症状。做身体检查时按压胆囊区会有痛感。

二、胆囊炎的治疗方法
  急性胆囊炎发作无要采取非手术治疗,这样可以控制炎症,同时也有时间做术前准备。主要的措施有卧床休息、禁食以及输液,用药方面主要是广谱抗生素与维生素K等。一般的患者在经过非手术治疗病情可以得到控制。
  若是没有效果甚至病情加重,患者需要手术医治。胆囊炎的急性发作期,煎炸类的食物一定不要吃,除此之外不好消化的食物,比如蛋类、肉汤也不能吃,还要忌酒。

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胆囊切除手术出院时间与手术方式和伤口恢复情况有关,一般术后3-7天左右便可出院。若合并其他疾病或配合其他治疗者,需延长至2周左右。1.开腹胆囊切除手术:因手术切口约在8-10cm左右,出院时间与伤口恢复情况有关,若5-7天内伤口恢复良好,正常拆线后便可出院。2.腹腔镜胆囊切除手术:腹腔镜手术属于微创手术,手术创口在0.5-1cm之间,创口较小,恢复较快,患者3-5天便可出院。3.合并其他疾病者:病发时若合并胆管结石,或佩戴T型引流管的患者,术后2周左右拔掉引流管后方可出院。
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胆囊炎疼痛放射到右肩部,主要是与胆囊的位置、胆囊炎发作时对于局部腹壁的刺激,以及神经的分布有着直接的关系。胆囊出现急性炎症发作时,胆囊周围的渗出会直接刺激到腹壁,而肋神经及脊柱位置分布在腹壁感觉神经,当这个感觉向中枢神经传导的时候,就会与肩背部的神经传导有一定的重叠,从而使人体感觉到以为是肩背部的疼痛。在胆囊炎相对还不是很严重的时候,如果没有刺激到腹膜,胆囊本身的张力升高所导致的疼痛,同样也是因为神经传导区域的反射,容易让误以为存在肩背部的问题。
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胆囊炎是哪些原因引起的
胆囊炎发生的主要原因是跟胆囊结石有关系,其实临床上碰见大部分的胆囊炎患者,都合并有胆囊结石,没有结石的胆囊炎概率很小,但临床上也会见到没有结石的胆囊炎,一般都是因为胆囊的血供受影响,导致胆囊出现急性坏疽炎症反应,这种情况在老年人中多见,年轻人中很少见。其实无结石的胆囊炎有时候症状更严重,因为由于胆囊本身的缺血,可能会导致胆囊的这种坏疽、穿孔、引起急性胆汁性的腹膜炎,但胆囊炎本身来说,绝大多数还都是结石刺激引起来的,但并不是所有胆结石患者都会引起胆囊炎,有些患者他结石可能存在很长时间,但没有任何的不适的一个症状,还有一部分患者是因为胆囊息肉,胆囊息肉本身不太会引起胆囊的炎症,胆囊息肉为什么要观察,是怕他息肉增大后,引起出现这种癌变,而癌变的过程是没办法监测到的,所以说这种胆囊炎的这种发生主要是跟结石相关。
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胆囊壁增厚可以自愈吗
胆囊壁增厚,包括弥漫性的胆囊增厚和局限性的胆囊增厚,引起胆囊增厚的原因也包括炎症,腺肌症,肿瘤等等,那么对于胆囊壁增厚,我们要区别对待,如果说是由于急性胆囊炎,继发胆囊壁水肿,那么在炎症消退之后,胆囊壁可以恢复正常。而慢性胆囊炎合并胆囊结石,由于结石的长期存在,胆囊壁增厚通常需要长期的饮食控制和药物对症治疗,某些病人的胆囊壁也可以逐渐恢复正常,而如果说胆囊壁弥漫性的增厚,胆囊萎缩,甚至是由胆囊占位的这种风险的时候。那么通常我们则建议外科手术干预,而不是等待其自愈。
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胆囊炎检查项目有什么
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,而引起胆囊炎的主要原因是由于胆囊结石。因此,我们对于胆囊炎的诊断来讲,除了根据病人的临床症状,更主要的是通过辅助检查,来判断炎症发展的严重程度,以及胆囊的大小,形态,功能,是否合并有某些合并症。对于急性胆囊炎来讲,主要表现是腹痛,发热。这个时候的检查,主要是针对包括像血常规,某些炎症因子,肝功能的化验来判断其炎症的严重程度。另外,通过影像学检查,主要是通过腹部B超来看胆囊,它是否出现明显的增大,胆囊壁是否增厚,胆囊周围是否有渗出。在急性胆囊炎还可能会合并有结石的梗阻,甚至是掉入到胆管内而引起的梗阻性黄疸,就通过进一步的影像学检查,包括CT,核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。另外,某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎,我们还需要根据病人疼痛的剧烈程度,胰腺是否出现异常。需要通过抽血,验尿,查淀粉酶的水平,以及通过影像学来进一步地看胰腺的形态。而慢性胆囊炎主要是通过影像学来判断胆囊的功能,这个时候往往在验血不会出现明显的异常,我们主要是通过影像学,包括超声,CT,核磁来判断胆囊的大小,形态,胆囊壁的厚度等。
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胆囊病变指的是什么
胆囊病变是胆囊疾病的统称,分为胆囊良性病变、胆囊恶性病变、胆囊结石样病变和胆囊息肉样病变等等。病变并不代表它的良性、恶性,也不代表它的严重程度。应该把它进行细致的分类鉴别,首先要判断病变的类型是属于良性病变还是恶性病变,多半是通过病史、临床检查、体征表现来综合判断。对于良性病变,可以不需要处理,比如胆囊的胆固醇性息肉,可以定期复查,对于恶性病变,比如早期的胆囊癌或早期的炎症石头,是需要进行积极的外科手术治疗。胆囊病变并不代表具体是哪一类的疾病,只是所有囊括了可能是良性的、恶性的、急性的这一类疾病的统称。应该根据疾病的情况进行细致的分类,找出引起胆囊病变的病因判断是否需要进行治疗,是进行内科保守治疗还是需要外科手术治疗。不应该笼统的把胆囊病变作为一个疾病认识,应该作为一类疾病的统称认识细致的加以鉴别。
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肩胛骨疼痛是什么原因
肩胛骨的疼痛原因是比较多的,它有的时候不是单一的因素,可能是内科、外科因素,也有可能是骨科因素。肩胛骨酸痛的最常见的原因是肩胛骨肌肉痉挛,是肌肉长时间处于一个被动的位置,然后产生酸痛,一般是跟劳累跟受凉有关系,临床表现主要有肌肉酸痛,有时候向颈部、肩部、上肢放射,活动受限,时间很长以后,肩胛骨的肌肉会出现萎缩,活动障碍。注意区分比如心梗的病人,胆囊炎的病人,胰腺癌的病人也可以引起肩胛区的疼痛。而这种疼痛往往是刺痛、锐痛、压榨性的疼痛、憋闷性的疼痛、持续不缓解的疼痛。
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胆囊炎吃什么药好
胆囊炎的药物治疗主要根据:胆囊炎症发作的急、慢、已经胆囊炎的严重程度。急性胆囊炎通常需要使用抗生素、使用解痉镇痛的药物、以及某些保肝药物,来尽可能的、控制、急性炎症的发展。必要的时候、需要外科引流或者是手术才能够将急性重症胆囊炎进行完全治愈。慢性胆囊炎由于反复发作的胆囊炎、胆囊结石长期刺激胆囊壁,引起胆囊功能受损,这种情况,如果胆囊功能伤好,我们可以通过饮食控制,主要是低脂饮食、同时配合消炎利胆的药物。那么这些药物主要的目的是促进胆汁的排泄,改善胆囊局部的炎症,同时补充必要的消化酶调整胃肠道蠕动功能缓解症状。那么具体的药物可以根据病人实际的症状进行分别选择。
胆囊炎吃什么药好
一、急性胆囊炎有下列指征者可以考虑手术治疗:1、胆囊坏疽及穿孔并发弥漫性腹膜炎者。2、急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者。3、经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者。4、无手术禁忌症,且能耐受手术者。如病人有心、肝、肺、肾等严重疾病或全身情况不能耐受手术,而予以内科治疗,内科药物治疗一般为一解痉镇痛,可使用阿托品、哌替丁等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛;抗菌治疗,抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林或氨基糖甙类联合应用,或者第二代头孢菌素类。抗生素的更换应根据血液培养手术室的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定;利胆药物可以用50%的硫酸镁和去氢胆酸片口服。还有利胆酸片口服。二、慢性胆囊炎,慢性胆囊炎伴有胆石者诊断明确,后行胆囊切除术,是一合理的根治方法。口服药一般有一利胆药物,可口服50%的古巴酸镁、去氢胆酸片等。如果由寄生虫引起可以用驱虫疗法针对病因进行驱虫。三、溶石疗法,如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗效结束后,仍需维持量,以防复发。副作用:腹泻和血清转氨酶轻度增高。四、合理使用中成药,一、金胆片。它的功能是消炎利胆,用于急慢性胆囊炎。二、消炎利胆片,清热祛湿利胆,用于肝胆湿热所致的肋痛,口苦急性胆囊炎胆管炎。三、清肝利胆口服液,功能清利肝胆湿热,主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻,脉弦,肝郁气滞,肝胆湿热,未清等症。治疗方法仅供参考,具体情况需结合临床以医院检查结果或医生面诊指导为准。如果患者没有明显的症状而仅仅在常规体检时行腹部B超发现胆囊壁胆囊壁略显增厚,有时会有胆囊壁的毛糙,这种情况不需要任何治疗。注意做到以下几点:一、积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。二、生活起居有节制,注意劳逸结合。寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。三、应注意清淡低脂饮食,少吃油腻,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。
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得了胆囊炎怎么办
如果胆囊炎是急性的,那么需要通过服用解痉、镇痛类的药物来进行缓解,与此同时还需要服用抗生素类的药物,在极为严重的情况下可以选择进行胆囊切除术。对于慢性的患者需要服用利胆类的药物,同时还可以选择使用清肝利胆口服液。这类患者饮食方面需注意少吃鸡蛋、牛奶类的食物,还需要戒酒。
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胆囊炎注意事项
胆囊炎的病人在平时的注意事项,主要可以包括以下三方面:第一,胆囊炎患者在日常饮食的结构,以及习惯方面,需要注意低脂饮食,禁忌暴饮暴食,避免吃的过多。如果患者的饮食,含油量、含油脂的东西太多,容易加重胆囊的负担,可以引起胆囊炎的急性发作。一定要注意忌高脂饮食,要定时定量地吃饭,可以多吃一些纤维性的食物,比如蔬菜水果。胆囊炎患者也可以食用适量的膳食纤维,可以刺激肠蠕动,有利于预防胆囊炎的发作。第二,患者要注意避免过度的劳累,避免出现情志刺激的情况。第三,胆囊炎患者要注意进行少量多餐,可以反复刺激胆囊的收缩,能够促进胆汁的排出,以达到引流的目的。第四,患者也要注意大量喝水,大量的摄入水分,有利于胆汁的稀释。