谷丙转氨酶是最常见的肝功生化的一个检测项目。谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个酶的升高，都可以反映肝脏目前有损伤，有炎症活动，升高的幅度越高，肝损伤的程度相对就越重。但是引起肝损伤的原因很多，常见的有甲、乙、丙、丁、戊等嗜肝病毒感染所致的，除了肝炎病毒可以导致转氨酶升高以外，其他的药物性肝损伤、酒精性肝损伤、脂肪肝等等，这些也可以导致肝功异常、转氨酶升高。除了病毒性肝炎导致的转氨酶升高以外，其他原因病毒性肝炎以外的原因导致的肝功转氨酶升高，是没有传染性的。所以，不是一看到病人转氨酶高，就去隔离，认为是有传染性，这样考虑是不对的。

谷丙转氨酶ALT，在肝脏中活力最大。当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶ALT释放到血液中，血液中酶的活力明显的增加，所以ALT是反应肝细胞受损的敏感指标之一，通过测定ALT活力，可诊断肝脏功能的正常与否。常说的肝炎一般是指病毒性肝炎，有传染性，临床上如果ALT血清值提示超过正常上限的2~3倍，而且肝炎病毒标志物阳性，并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等其他可以导致转氨酶升高的疾病后，可以诊断病毒性肝炎。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。其中甲肝、戊肝为急性肝炎，转氨酶常显著的升高，甚至出现黄疸，但经保肝抗炎治疗，多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎，若不进行抗病毒治疗，慢性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌，预后不好，影响寿命。丙肝通过使用小分子药物治疗可以达到临床治愈的目标。但乙肝目前还没有很好的根治方法，需要长期服用恩替卡韦、替诺福，或丙酚替诺福韦等药物，控制病毒复制，稳定病情，延缓或阻止肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。

谷丙转氨酶ALT是反映肝细胞受损的敏感指标。谷丙转氨酶正常值是0-40U/L，其升高提示肝脏功能异常，有肝炎活动。临床上一般把ALT血清值持续超过正常上限的2-3倍，定为肝炎。日常说的肝炎，一般是指病毒性肝炎，有传染性，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。其中甲肝、戊肝为急性肝炎，转氨酶常显著的升高，但多能自愈。乙肝、丙肝和丁肝常可转为慢性，若不积极抗病毒治疗，可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌。严格来说，不能仅依靠谷丙转氨酶升高的程度，来判定是否存在肝炎，病毒性肝炎应该同时结合谷丙转氨酶等肝功能指标及病毒学检查结果来确诊。因为其他非传染性肝病，也可以出现谷丙转氨酶的升高，如药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌。以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病，也可以引起谷丙转氨酶的升高。此外，营养不良、酗酒、使用某些药物、发烧等情况，均可能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如激烈活动，体育锻炼，月经期时转氨酶也可暂时升高。因此，当发现转氨酶升高时，不能简单的诊断为肝炎，应该进一步追查原因。

肝炎会有恶心想吐的症状，当然这些症状的轻重与肝功能损害的严重程度有关。一般来说，肝炎的患者在转氨酶水平比较高的时候，容易出现一些消化道的症状，很容易在肝炎前期的时候，往往可能持续1到2周，甚至时间更短。这个时候容易出现恶心、乏力的症状。除了有恶心症状以外，患者还会有纳差，乏力，食欲不振，以及皮肤巩膜黄染，小便颜色加深等相关表现的。当转氨酶的水平下降了，胆红素的水平上升了，这些恶心的症状可能就会减少，但是随之而来的，比如腹胀，皮肤瘙痒，皮肤黏膜颜色深黄的这些情况就出现了。当然要结合实际情况来看，重症的爆发型的肝炎病情是特别凶险的，一定要及时的进行治疗和处理。如果延误治疗的话，有部分的重型肝炎，甚至会导致死亡的。

慢性乙型肝炎要做肝功能、HBVNDA、肝纤四项、AFP、腹部彩超及肝硬度值弹性扫描等检查。慢性乙型肝炎的患者，目前暂时不需要治疗，建议定期复查，3-6个月进行上述指标复查。如果需要抗病毒治疗，在抗病毒治疗过程中的监测：血常规、肝脏生物化学指标、HBVDNA定量和HBV感染5项指标、肝脏硬度值测定等，每3～6个月检测1次；腹部超声检查和甲胎蛋白等（无肝硬化者每6个月1次，肝硬化者每3个月1次）；必要时做增强CT或增强MRI以早期发现肝细胞癌。抗病毒治疗结束后随访：治疗结束后对停药患者进行密切随访的目的：评估抗病毒治疗的长期疗效，监测疾病进展以及肝细胞癌的发生。