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强直性脊柱炎的临床特点

发布时间:2020-09-1662990次浏览

四肢关节炎常为强直性脊柱炎的首发症状,但以下肢大关节如髋、膝、踝关节受累为多见,表现为肿、痛和活动受限。外周关节病变表现为单关节炎或肌腱、韧带末端病,可持续或反复发作数月以至数年。

骶髂关节病变可于起病时发生,但多数于起病数月至数年后才出现,典型症状为下腰部疼痛,初为间歇性,数月或数年后转为持续性,疼痛可放射至臀部,甚至大腿。直接按压骶髂关节时有压痛,在儿童常常只有骶髂关节炎的X线改变,而无症状和体征。

随着病情发展,腰椎受累时可致腰部活动受限,向前弯腰时腰部平直,测定腰前屈活动度的方法为Schober试验。其方法为在髂后上棘连线的中点与垂直向上10cm处作一连线,测定腰部前屈时两点之间的距离,正常人前屈时此两点间距离可以延长至15cm以上(即增加5cm以上),严重的患者只增加1~2cm。严重者病变可波及胸椎和颈椎,使整个脊柱呈强直状态:当胸椎受累时,胸廓活动度减小,胸廓扩展受限(胸廓扩展<2.5cm)。

约5%~10%的病例发病时伴有发热、乏力、食欲低下、消瘦和发育障碍等全身症状。

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早期强直性脊椎炎能治好吗
对于强直性脊柱炎的患者来讲,如果能早期发现、积极治疗,是能够取得较好的治疗效果的。强直性脊柱炎早期确诊之后,可以选择一些副作用比较小的药物,包括一些生物制剂类的药物,治疗此类疾病效果比较好。其实平时的运动也是非常重要的,最适合强直性脊柱炎的患者运动,可以采取游泳的方式,有的时候可以做到可能不用去大量的服药,就能够把病情控制得不错,相当于像临床的一种痊愈。当然了,随着年纪的增加,这种疾病有的时候可能会逐渐趋于稳定,发展比较少,当然这些都是达到临床治愈的目的,但并不能完全根除。
免疫力低可引发强直性脊柱炎
引起强直性脊柱炎的原因很多,免疫力低下也是其中一种。随着社会的进步,医学知识的普及,我们应当对人体免疫力有所了解,强大的免疫力可以帮助人体抵抗外来病菌的侵扰。当免疫力出现问题的时候,就会很轻易引发强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎要怎么检查
强直性脊柱炎要怎么检查?不管患上什么疾病我们都要进行检查,强直性脊柱炎患上之后我们同样也要进行检查,这是非常重要的,大家可能觉得检查工作不重要,其实这是非常不正确的想法,检查工作是非常重要的,能够帮助我们判断患上了什么疾病,那么强直性脊柱炎要怎么检查呢?
强直性脊柱炎能吃羊肉吗
强直性脊柱炎不仅不好治疗,而且需要长期医治,如果病情控制的好,逐渐的恢复是没有问题的,但生活中有很多影响病情的因素,比如不当的饮食就有可能加重强直性脊柱炎的病情,甚至吃羊肉的时候都有担忧,那么强直性脊柱炎能吃羊肉吗?
关节强硬性脊椎炎好治疗吗
关节强硬性脊柱炎是可以治疗的,但在治疗方面有一定难度,只能通过日常护理的方式来达到改善,首先就可以选择防范风寒,然后坚持体育锻炼,只是锻炼时不要大量锻炼,必须要按照循序渐进的原则,以免受到风寒的刺激。
强直性脊柱炎是如何进行分期的
强直性脊柱炎可根据病情严重程度分为三期,早期病情较轻,表现为慢性泛发性或持续性腰背疼痛,晨起会有僵硬疼痛感觉;中期脊柱活动受限,部分强直;晚期会有明显强直状态或驼背畸形。具体分析如下:
强直性脊柱炎有什么症状
强直性脊柱炎症状,首先一个表现是背部晨僵,患者表现为早晨起来背部发僵,特别是骶髂关节,就是后腰带那个部位。病人表现翻身困难,翻身不是很容易。而且表现为起床以后,适当活动以后,病人症状就会缓解。除了关节症状以外,还可以表现为眼部症状,患者可以表现为眼睛的虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎等等。很多病人都是因为眼睛的病变到眼科去就诊,然后眼科大夫建议到风湿免疫科去查一查,有没有强直性脊柱炎这种疾病。还有一些病人表现为胃肠道的症状,很多病人表现为腹泻、肠炎症状,实际上它的病因中感染有一定因素,所以肠炎反复发作的病人,它可以引起强直性脊柱炎。还表现为其他的内脏系统的表现,有很多的患者到了后期以后会影响呼吸,比如脊柱,就是腰椎受到侵犯以后,患者的呼吸会变浅,因为肋骨的运动受到抑制。此外再往上面,到了大腿或者其他的髋关节,会影响病人的行走,可能病人不能够正常行走、正常站立而正常的活动。还有一些病人表现是颈部异常,这是最后晚期的了,所以这样的病人可以表现为颈椎部受损症状,所以对于强直性脊柱人来讲,要做到早期发现、早期诊断,这样早期治疗才能够使他的病情得到缓解。
语音时长 01:53

2020-03-12

55310次收听

02:45
强直性颈椎炎严重吗
强直性颈椎炎是强直性脊柱炎的一个类型。强直性脊柱炎的发生一般从骶髂关节开始发病,骶髂关节以后再往上到腰椎,腰椎以后再到胸椎,最后到颈椎。但有少数的病人起病就从颈椎开始,表现为强直性脊柱炎的颈椎受损。颈椎受损以后,很多病人表现为抬头、低头,甚至转头费力,所以强直性颈椎炎是比较严重的。一定要及时到医院就诊,做相关的检查,比如实验室检查、X光检查、CT和核磁检查,早期诊断以后,经过用药治疗,适当运动等等,避免疾病发展到强直阶段。
强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎要注意什么。第一,要生活起居有规律。要注意饮食,注意睡眠,一日三餐要定点,睡眠要保持充分。第二,环境。避免着凉、受潮湿环境的影响。强直性脊柱炎在中医里面属于痹症范畴,跟受凉、受寒、受潮、受风是有一定关系的,所以要远离潮湿的环境。第三,强直性脊柱炎的患者需要进行规律的体育的锻炼。体育的医疗锻炼对强直性脊炎疾病的康复是有很大帮助的。医生都提倡患者每天要做医疗体操,把脊柱腰背和相应的关节去充分的活动舒展开,对防止关节的强直是有帮助的。第四,如果一旦出现了早期的症状,比如说炎性的腰背痛,就应该早期及时的去医院就诊,让专业的医生帮助诊断,及早的治疗,对于改善疾病预后是非常关键的。
语音时长 01:25

2019-12-20

53870次收听

强直性脊柱炎遗不遗传
强直性脊柱炎是一种好发于年轻男性,以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性,但是这个病也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性,尤其是携带HLA-B27基因的人群,更容易得强直性脊柱炎。大家注意,携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎,并不是HLA-B27这个基因一旦携带,病人就一定得强直性脊柱炎。反过来讲,不携带HLA-B27基因的一小部分人群,也会出现强直性脊柱炎的症状,也能够诊断为强直性脊柱炎。所以总体来考虑,强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向,但并不是一种单一的遗传病,并不是父母患有强直性脊柱炎,儿子就一定是强直性脊柱炎。但是反过来讲,强直性脊柱炎患者中,也有很少的一部分患者并不携带任何易感基因,但也能够明确诊断为强直性脊柱炎。
语音时长 01:34

2019-10-08

62125次收听

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强直性脊柱炎的症状
第一,典型症状,腰背部疼痛、僵硬,患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。第二,强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛,比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。第三,强直性脊柱炎还有一些关节外表现,比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常,导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。
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强直性脊柱炎传染吗
强直性脊柱炎可以明确地讲,不是传染病,它不传染。但是这种病有一定的遗传倾向,很多病人都携带HLA-B27易感基因。但不是携带这个基因的人就一定得强直性脊柱炎,只是携带这个基因的人得这种病的几率要比正常人群稍微高一些。还有一少部分人,并不携带HLA-B27基因,但也是强直性脊柱炎。除此以外,强直性脊柱炎的发病可能和某些肠道菌群的失调有一定关系。所以维持肠道菌群的平衡,或者预防感染因素,也是强直性脊柱炎治疗的一部分。患者要尽量避免感染因素,减轻强直性脊柱炎的症状。
强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因,与基因有关,还和后天免疫因素有关。一、内因,也是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性,如果一个年轻男性出现腰背痛,我们会给病人检测这个基因是否阳性,一旦出现阳性,尤其一些更相关的亚型,比如2704、2705亚型,就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高,他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲,所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。二、除基因以外还有一些后天的因素,一些免疫相关的因素。比如感染相关,尤其是肠道免疫相关,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种,也可以有其它的,现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性,但这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。
语音时长 02:00

2019-08-19

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强直性脊柱炎吃那些药好
强直性脊柱炎患者首先要明确,医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点,一般年轻人起病较多,随着年龄增长,大部分患者就会出现静止,出现临床缓解。所以,强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解,但是随着天气变化,或者诱因的发生,会出现病情加重;再经过治疗以后出现缓解,就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访,患者如果确诊为强直性脊柱炎,首选的药物是非甾体,非甾体药物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎症的控制;炎症控制好以后,关节就会不疼痛,活动受限就会减轻;炎症消失以后,关节的骨头就不会出现增生性表现,不会出现强直的改变。所以强直性脊柱炎,首选是非甾体药物,但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用,特别是消化道出血和肝肾功能的表现,需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案,能很大程度改善强直性脊柱炎的预后;生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,需要排查一些感染指标,比如肝炎、结核等;如果病人没有临床的禁忌症,可以考虑使用生物制剂,在医生的指导下规律使用生物制剂,能改善关节的炎症,能防止关节出现骨桥形成,出现关节的破坏和畸形。
语音时长 02:25

2019-07-30

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强直性脊柱炎是什么病
强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。强直性脊柱炎常会出现晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛,患者查血化验中通常会有B27阳性,因此B27阳性提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,出现症状如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节肌肉组织竹节样改变,导致关节活动受限。因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节的免疫疾病。