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十二指肠溃疡的定义

发布时间:2020-12-1027926次浏览

十二指肠溃疡可以导致上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解,那么我们来了解下,十二指肠溃疡的定义。

(一)定义

胃十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损,称为胃十二指肠溃疡。

(二)临床表现

胃溃疡的临床表现:上腹部或剑突下的疼痛,进食后不能很好止痛,餐后半小时~1小时疼痛开始,持续1~2小时,进餐后疼痛不能缓解,甚至加重。对抗酸药疗效不明显。

十二指肠溃疡的临床表现:上腹部或剑突下疼痛,疼痛与进食密切相关,表现为餐后延迟痛(进食后3~4小时)、饥饿痛或夜间痛,服用抗酸药后能止痛,进食后腹痛可缓解。疼痛性质为烧灼痛或钝痛。

(三)护理诊断∕护理问题

1、焦虑与担心手术及预后有关。

2、疼痛与炎症剌激、手术切口有关。

3、体液不足与溃疡、穿孔、出血、幽门梗阻不能进食、引流管引流体液有关。

4、营养失调低于机体需要量与禁食水、疼痛不能摄入充足的食物有关。

5、潜在并发症 吻合口出血、梗阻、空肠的输入或输出袢梗阻、十二指肠残端瘘、倾倒综合征。

(四)观察要点

术前

1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。 大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状。

2、有无出血的可能。

3、有无紧张、焦虑等。

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十二指肠溃疡中医治疗用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。十二指肠溃疡中医治疗方法建立在中医辨证施治的基础上。可以分为气虚血瘀、热毒蕴结型,治疗方法是益气活血、清热解毒、敛疮生肌,用余扬员,主要是生黄酞、生白苟、川芥子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成,配合锡类散;如果合并有出血,可以合并云南白药或者是止血散。这种主要是活血化瘀、清热解毒,用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。溃疡反复不愈或者有瘢痕期、间断腹痛的,用黄芪建中汤或者治疗虚寒胃痛的冲剂。十二指肠球部溃疡伴有幽不全梗阻,用中药有吴茱萸,敷涌宗穴来降逆止呕、引热下行;十二指肠球溃疡伴有上消化道出血,以用大黄、三七粉,配己上止血散。
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十二指肠溃疡饮食注意事项有饮食的卫生、不要吃刺激性的烟酒、咖啡、麻辣烫等食物。十二指肠溃疡是与幽门螺杆菌感染相关,与生活饮食也是密切相关的这么疾病,第一就是尽量的避免去小摊小贩上去吃,很容易就会容易感染上幽门螺杆菌感染,这样的话会成为十二指肠溃疡发作,或者是复发的高危的因素,第二个就是一些辛辣刺激的食物,就不要吃了,比如说麻辣烫,刺激性特别强的食物,就很容易引起胃酸的分泌过多,也会刺激到十二指肠,这样会引起十二指肠溃疡腹痛的症状的发作。刺激性的烟酒咖啡,烟会引起胃和十二指肠黏膜的血供减少,而酒就直接损伤的胃或者是十二指肠黏膜,咖啡,会引起反射性的胃酸分泌增多,有可能会引起刺激到十二指肠会引起溃疡的发作,或是复发的情况,第三个就是十二指肠溃疡的患者,但合并有幽门梗阻或十二指肠变形的话,那饮食上尽量的话需要注意是流食,或者是半流食,如果是固体的食物就很容易在这个地方停顿,会引起腹痛腹胀的这些情况。
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十二指肠溃疡饮食应该注意哪些
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十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。
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十二指肠溃疡饮食疗法
十二指肠溃疡和生活、饮食包括情绪密切相关,得了十二指肠溃疡精神上不要太紧张,绝大部分可以通过药物来进行控制,甚至是痊愈,在饮食上有一些注意事项,第一,尽量避免到外面小摊小贩上去吃,因为十二指肠溃疡80%的患者合并幽门螺杆菌感染,做到较好的卫生情况就避免幽门螺杆菌感染或再次感染;第二,尽量避免辛辣、烟酒、浓茶、咖啡这些刺激类的食物,烟酒可损伤胃、十二指肠黏膜,减少胃、十二指肠血液供应,浓茶、咖啡会引起胃酸的分泌过多;第三,急性期的话常有幽门水肿、梗阻,十二指肠变形,建议流食或半流食,包括米汤水、牛奶、烂面条,如果急性期进食米饭、馒头或比较坚硬的食物容易造成在十二指肠蠕动过慢,引起胃酸分泌过多加重症状。
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胃溃疡出血怎么办
胃溃疡出血的时候可以采取以下措施:第一,应该禁食,因为这时候再吃食物有可能会促进创面,诱发出血更加加重;第二,除了禁食以外应该补充一些液体,而且同时要给予质子泵抑制剂,即拉唑类的药物,进行持续的静点来抑制胃酸,来促进黏膜的愈合;第三,有条件的情况下,建议尽快去做胃镜,越早做胃镜越能帮助诊断溃疡的原因和出血的情况,这时候进行内镜下的治疗,有可能对治愈非常有帮助,能使疾病很快的恢复,但如果没有内镜下这个手段情况下,也应该及时到医院就诊,给予药物的积极治疗。
十二指肠溃疡症状及治疗
十二指肠主要的责任就是负责营养成分的消化是非常重要的,但是却非常容易出现疾病,如果我们经常喜欢吃辛辣刺激的食物,就会导致十二指肠溃疡的出现,这一类的疾病出现就会伴有剧烈的疼痛感,特别是在饥饿的时候隐痛的现象更加明显,但是在吃饭之后就会适当性的缓解,目前我们可以选择药物治疗或者是手术治疗的方法,能够有效的控制并发症的出现。
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