疾病是我们每一个人都无法避免的，生老病死是自然规律，任何疾病的由来也不是无缘无故的，不管是大病还是小病，一旦出现，总会表现出不同的症状，肝内胆管积气这种情况在生活中并不少见，那么，肝内胆管积气有什么症状呢？

正常肝内胆管中是有小量积气的，不过它并不会引起扩张，大量的胆管内积气，可能会引起患者腹部不适，腹痛、腹胀、消化不良等情况的出现，临床上导致肝内胆管积气的因素有很多，要注意与门静脉积气鉴别。

肝内胆管积气的影像表现

肝内胆管积气多位于肝中央部较大胆管内，不延伸至肝脏边缘， X线平片可见胆管内气体影，有时X线钡餐造影还可见钡剂逆流入胆管内，CT检查显示胆管积气最优，胆管积气以肝左叶胆管最多见、积气量最多最明显，增强扫描显示更明显，同时使肝内合并症显示清楚。

门静脉积气的影像学表现

X线平片及CT表现为发自肝门区的多支线形气体影，呈分支状穿过肝脏直达接近右上腹壁或胸壁的肝包膜处，若取左侧卧位X线摄片，此征象显示明显。

门静脉积气大多预后良好，无需手术；如果门静脉积气合并肠系膜缺血，则必须手术，此时患者预后差，死亡率高；但广泛门静脉积气不一定预后差；医源性门静脉积气常预后良好。

鉴别诊断

1、门静脉积气与含气支气管分支的鉴别：该区域内的支气管分支，其走行接近头足方向，而门静脉积气相对接近于水平方向。

2、肝内胆管内积气与门静脉积气的鉴别：由于门静脉血流为离肝门方向，血流将气体带至肝周围的门静脉小分支内，可至肝包膜下（距包膜2cm以内），更细小、分支更多；而胆汁液则流向肝门方向，气体被胆汁带到肝门的较大肝管分支内，故胆道积气多在肝中央部，一般不延伸至包膜下。

CT平扫可以清楚区别门静脉内积气和胆道内积气，增强扫描更能明确积气是在增强的门静脉内，还是在增强的门静脉旁的胆道内。