泌尿系结石的微创治疗
发布时间：2018-07-3053742次浏览
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，存在于肾、输尿管、膀胱及尿道，可引起剧烈腹痛或腰痛。随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，发病率有逐年上升之势。现在，泌尿系结石，特别是上尿路结石，所继发或并发出现的梗阻、感染、息肉或肿瘤以及肾功能损害甚至丧失，也有所增加。因此，正确的治疗不仅可使患者尽快康复，还可以预防各种并发症的发生及提高疗效。治疗方法包括药物、体外碎石及微创治疗等几大类。
药物治疗一般适合于结石直径小于0.6厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者。药物有金钱草或者中成药排石颗粒等，配合大量饮水及经常跳跃，可能使结石排出。
体外碎石是指利用体外的冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外，比较安全，且有效、方便及快捷。适应症为：
①肾结石，直径
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该病例中的患者因三月前无明显诱因出现反复右腰疼痛，今由家人带至我院就诊，入院后通过查体、泌尿彩超及腹部X线等检查，诊断为右肾多发结石。之后通过腰硬联合麻醉下行右输尿管镜检查+经皮右肾穿刺肾镜下碎石取石术进行治疗，术后继续抗感染、解痉及利尿清淋治疗，控制血糖。经过治疗后，患者基本病情已经控制，准予出院。
为什么老是感觉要小便
老是感觉要小便有可能是泌尿道感染导致的，通常会伴随排尿疼痛、小腹部坠胀等症状。如果患有膀胱结石等泌尿道结石，也会导致频繁排尿现象。此外，这种情况的发生和精神因素也是有关系的。
结石如何预防
结石预防是一个比较系统、比较复杂一个问题，因为这个结石发病率，还有复发率都很高。一个得结石病人，五年复发率能有50%以上。简单一点来说预防，或者说最传统、最简单有效一个方式，就是多饮水、增加尿量，这是预防结石一个比较笼统，比较突出一些说法。其次会有一些病因、对因一些预防治疗方式。比如说根据这个人代谢情况、体型情况，还有一些生活嗜好，对因治疗，来预防结石形成。最后一个就是饮食，还有生活习惯改变。比如说不爱喝水，就要多喝水，每天保证有2000以上毫升饮水量；还有一些含草酸比较高食物，还有一些含钙比较高食物，要适当摄入。最后一个就是远离高温工作环境，减少体内水分损失。
尿路结石的病因是什么
发生感染、肾脏畸形、输尿管损伤、输尿管狭窄等，都容易引起尿路结石的发生；最主要的病因跟饮食习惯有一定的关系。另外代谢也可引起尿路结石，例如甲状旁腺有增生、钙磷代谢发生异常、痛风病人产生尿酸结石。尿液中有效矿物质成分进行了析出，容易形成结石，所以要多饮水，进行尿液的稀释，减少矿物质的析出来减少结石的形成。预防尿路结石主要包括重视膳食纤维、含钙食物和维生素食物的补充等，限制含草酸量大的食物、动物蛋白质食物和高盐、高糖食物等，多饮水、多排泄。如果泌尿系有感染情况尽早治疗，避免形成结石。
尿路结石多大可以手术
尿路结石手术疗法一般适合于结石直径大于1厘米、周边毛燥、有明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上引起症状的肾内较大鹿角形结石，其次结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。根据结石大小、形状和部位不同，常用的有肾盂或肾窦切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术、套石术。术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。尿路结石容易造成尿路堵塞，诱发尿路感染，损伤身体器官，如损伤肾盂、输尿管的粘膜等。
泌尿系结石是怎么引起的
泌尿系结石是因为局部感染内环境和饮食因素引起的。常见病因有：泌尿系感染、尿路梗阻和异物等因素，全身因素如钙、磷、尿酸盐、草酸盐的代谢异常、长期饮水不足、长期卧床等因素。结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石，结石形成后，先有核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。尿液含有很多种成份，大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和胱氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。
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微创碎石怎么做
微创碎石是个比较笼统概念，微创方式有很多。体外冲击波碎石是最常见微创碎石方式，因在体外进行且没有伤口，所以比较受结石患者欢迎。其次，是叫经腔道治疗。比如说经尿道输尿管镜技术来碎石和取石。还有，经尿道输尿管软镜技术，可以处理上段和肾脏一些结石。最后，还有一些微创方式，就是稍微创伤大一点，叫做经皮肾镜微创碎石，它也是微创，但是会在身上通过穿刺方式，建立一个脾肾通道，通过这个通道进入肾脏或者泌尿道里头，进行碎石和取石。
微创治疗泌尿系结石的效果如何
微创治疗泌尿系结石的效果比较好，而且与传统手术相比，手术时间短，出血少，患者恢复快，结石处理的也非常的干净。具体的手术方法是采用经皮肾镜碎石取石手术，具体的手术方法是经皮穿刺经肾皮质穿刺进入肾盂，找到结石，然后用激光或气压弹道将结石打碎冲出，手术后要注意注意休息，全面护理。
男性尿路结石合并感染该怎么办
如果男性的患者，遇到了尿路结石合并感染的情况，不要过分的担心，及时的治疗是完全可以让病情康复的。一般建议患者，首先要治疗感染的病症，然后再通过外科手术，来治疗患者的结石情况，还要进行正确的术后保养工作，才能更好的恢复身体健康。
小便分叉吃什么药
每种药物都有着不同的功效，需要根据患者的病情对症服用才有效果的。小便分叉如果是病理性的原因，那么才可以吃药治疗的，但是造成小便分叉可能是肾虚、泌尿系统感染、尿道炎等等多种因素都有可能，建议了解一下疾病的原因，然后对症下药比较好，这样才可以让病情更快的恢复。
泌尿结石能治好吗
泌尿系结石可以治好，一次性的治疗可以把泌尿系结石清除干净，但可能会复发。由于患者生活环境、年龄、性别或种族等因素无法改变，所以结石清除后还是会出现复发的情况。只有通过检测造成患者结石的原因，然后通过治疗尽量延缓患者结石的复发。
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泌尿系结核会传染吗
从临床上来说我们认为泌尿系结核的传染性一般是没有的，因为尿液中的结核菌不像肺里的结核菌很高，一般尿液里结核的病变主要是一个坏死的组织通过尿液排出，患者尽量把尿液做一些适当的处理就行，它没有传染性。
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泌尿系结核如何预防
预防泌尿系结核应当及时接种疫苗，不聚集，远离结核病人，平日做好防护措施。预防泌尿系结核和结核病的预防一样，小时候要注意打卡介苗，不去人比较多比较嘈杂的地方，与结核病人少接触，并做好隔离保护措施。如果已经得了泌尿系结核，要注意按时服药，平日如发现有排尿不适的症状要及时做相关检查。
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泌尿系结石有什么症状
泌尿系结石最主要的症状是腰腹部疼痛、睾丸部位的疼痛和血尿等。根据结石不同的位置，疼痛表现会不一样。肾结石会表现为腰部的隐痛或者胀痛；输尿管结石，疼痛会比较剧烈，会是一个绞痛的性质。而且根据输尿管上段或者中段或者下段的结石，疼痛也会不同。如在上段的结石，可能会出现腰部的疼痛，中下段的结石，可能是腹部的疼痛，甚至会出现阴囊或者睾丸的放射。尿道结石或者膀胱结石，主要表现为排尿时阴茎的放射痛或者排尿中断。同时还有可能出现血尿，有些是肉眼可见的血尿，有一些可能只是镜下血尿。
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