异环磷酰胺化疗方案
异环磷酰胺与环磷酰胺不同,有一个氯乙基连接恶唑磷酰胺环上,此一结构的差异使其理化性质改变,如异环磷酰胺的溶解度增加,使代谢活性亦增强,那么,异环磷酰胺化疗方案有哪些呢?
异环磷酰胺的活化过程主要是第4位碳的水解,4-羟基异环磷酰胺自动形成醛异环磷酰胺,后者分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛。异环磷酰胺的细胞毒作用是与DNA发生交叉联结。异环磷酰胺是细胞周期非特异性药物。给予异环磷酰胺后,细胞周期示G2+M比例增加,使细胞经过G2期延迟。
异环磷酰胺化疗方案
临床上常用的化疗方案有:①改良的CMF方案;②AF方案;③AC方案。
(l)CMF方案:
CTX--环磷酰胺;MTX--氨甲喋呤15-Fu--5-氟脲嘧啶。 CTX600毫克,静注。MTX1O~15毫克,静注。 5-FU500毫克,静脉滴往。
上述3药中,先注射MTX,6小时后再注射CTX和5-FU,以取得药物协同作用。每7~10天给药1次,每用药2~3次,停用2~3周。持续1~2年。
(2)AF方案:
ADM--阿霉素;5-FU--5-氟脲嘧啶。 ADM30~4O毫克,静注;5-Fu500毫克,静脉滴注,每3周给药1次。
(3)AC方案:
ADM--阿霉素;CTX--环磷酸胺。 ADM30~40毫克,静注;CTX600毫克,静注,每3周给药1次。 AF方案和AC方案:每用药3~5个月,休息1~2个月。
由于化疗药物对机体的正常细胞具有相同的杀伤作用,以致化疗对乳腺癌的有效剂量和中毒剂量相当接近,同时也由于化疗本身能抑制宿主的免疫功能,当所投药物的免疫抑制作用超过抗肿瘤作用,有时可对主要器官产生不可逆转的,损害需引起注意。
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