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异环磷酰胺化疗方案

发布时间:2018-08-1056633次浏览

异环磷酰胺与环磷酰胺不同,有一个氯乙基连接恶唑磷酰胺环上,此一结构的差异使其理化性质改变,如异环磷酰胺的溶解度增加,使代谢活性亦增强,那么,异环磷酰胺化疗方案有哪些呢?药物 (35).jpg

异环磷酰胺的活化过程主要是第4位碳的水解,4-羟基异环磷酰胺自动形成醛异环磷酰胺,后者分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛。异环磷酰胺的细胞毒作用是与DNA发生交叉联结。异环磷酰胺是细胞周期非特异性药物。给予异环磷酰胺后,细胞周期示G2+M比例增加,使细胞经过G2期延迟。

异环磷酰胺化疗方案

临床上常用的化疗方案有:①改良的CMF方案;②AF方案;③AC方案。

 (l)CMF方案:

CTX--环磷酰胺;MTX--氨甲喋呤15-Fu--5-氟脲嘧啶。 CTX600毫克,静注。MTX1O~15毫克,静注。 5-FU500毫克,静脉滴往。

上述3药中,先注射MTX,6小时后再注射CTX和5-FU,以取得药物协同作用。每7~10天给药1次,每用药2~3次,停用2~3周。持续1~2年。

(2)AF方案:

ADM--阿霉素;5-FU--5-氟脲嘧啶。 ADM30~4O毫克,静注;5-Fu500毫克,静脉滴注,每3周给药1次。

 (3)AC方案:

ADM--阿霉素;CTX--环磷酸胺。 ADM30~40毫克,静注;CTX600毫克,静注,每3周给药1次。 AF方案和AC方案:每用药3~5个月,休息1~2个月。

由于化疗药物对机体的正常细胞具有相同的杀伤作用,以致化疗对乳腺癌的有效剂量和中毒剂量相当接近,同时也由于化疗本身能抑制宿主的免疫功能,当所投药物的免疫抑制作用超过抗肿瘤作用,有时可对主要器官产生不可逆转的,损害需引起注意。

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恶心属于癌症前兆吗
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2021-12-30

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以前临床上主要是说恶液质,现在都说是恶病质,恶病质就是肿瘤病人的一种身体的营养状态。一般情况下到这种情况,基本上就是很难治愈了,治愈的可能性、恢复的可能性是比较小的。尤其是恶性肿瘤到了晚期以后,经过长期的疾病的折磨,肿瘤细胞的快速增长、繁殖,消耗身体大量的营养,导致了身体的脂肪、蛋白,这种营养的物质都被肿瘤生长、繁殖和消耗掉了,到恶性肿瘤晚期,往往会见到患者的营养状态比较差,平常说像皮包骨一样,像身体的肉比较多的地方,像胳膊的肱二头肌,像大腿的股四头肌,小腿的腓肠肌,就是腿肚子,这种肌肉比较发达的地方,这些肌肉基本上体积变得很小,肌肉就都萎缩,皮下的脂肪也比较薄,眼睛眼窝深陷,像这种情况下叫恶液质。
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2021-07-09

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癌症病人会发生水肿,这里边又分两种情况。一种情况几乎是所有的癌症到晚期以后,因为长期的消耗身体的营养物质,就会造成低蛋白血症。就是在采血检查的时候,发现血中的白蛋白水平是降低的。一旦得了低白蛋白血症以后,病人就会出现水肿,在外边就会发现肢体的水肿,在里边就会有胸水和腹水。几乎所有的病人到晚期,出现低蛋白血症的时候,都会出现水肿。另外一种情况,肿瘤生长体积增大,压迫了静脉的回流,也会出现局部的水肿。比如肺癌,肺癌如果持续性进展,压迫了上腔静脉回流的时候,就会出现脸肿、头部肿,这是因为压迫以后,影响了静脉的回流,出现局部的水肿,这种情况一般可能是病人中晚期的情况。
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2021-07-09

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2021-07-09

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放疗后癌细胞还会长吗
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放射手术更适合老年肿瘤患者吗
任何一种科技在社会接受度,大家都会听到循证医学,它的证据。其实癌症是一场“反恐战争”,如果简单把放疗叫枪,外科叫刀,拿把刀,内科是一包药。任何人都知道枪肯定比刀优势大,但为什么又没有病人,因为刀的历史,治疗的病例,所得到的证据远远要多。但是放疗过程、放疗的发展历程,把它发展到今天高级阶段是近20年,刀切肿瘤那是几十年前,它好与坏,大多数都拿着刀在切肿瘤。所以它的证据、它从业的人员、外科医生的人数、治疗病人的数量,大数据都是以以这些数据作为目前医学的基础证据,不代表这一证据是对患者最佳。但是证据可以影响所有病人选择不选择它,今天有枪可以打死象、可以打鸡、也能打死鸟甚至还可以打死虫。但历史偏短、病例不认知、学科的调整改革不到位,大量病人不首先由你选,证据有短板,这样就造成本来一个最先进的手段,人家说没有证据,这也是医学里边需要反思的地方。有一个病人双肾同时得癌,这就是医学的惯性思维,去感受一下医学的有趣的地方。双肾同时得癌症怎么办,只能是泌尿外科才治病,先切左肾、再切右肾,然后人工肾维持生命,一年两年,如果肿瘤不出问题,再去找肾源来进行人工肾。流程听起来路径很完美,没有任何瑕疵,而外科医生到哪儿都是很高级的专家,因为病人是一个高级干部,会诊的都是顶级的专家,路径就这么进行。他很有幸他碰见了我,他咨询我怎么办,我说如果你相信两枚导弹把两个肾的目标摧毁,两个肾的功能都可以基本维持,既不切左肾、也不切右肾,两个目标同时摧毁、两个肾脏功能还完好无损。他说为什么医学不推荐,因为医生从事的专业、掌握的手段就是这样一个过程,这就是医学的证据,因为肾癌几十年就是开刀,后来患者问一个泌尿外科的顶级专家说,他后来找到我说可以放疗,外科得到的概念是肾癌的放疗是手术失败以后才能放疗,首长一听,他是搞作战出身,是一军人,他说打仗怎么失败以后才找人家呢,应该最好的手段、最先进的武器,是一开始一击命中,有效克敌制胜。怎么失败都能打赢敌人,那一开始打不是更好吗?他接受了我的手段,两个病灶同时摧毁,现在快两年,两个肾脏完好无损。所谓的证据,是一堆人最早开展这项工作,这个工作开展完以后一定时间得到一定的数据和论文,成为世界经典,长期引用就只能是这样。为什么反复要讲创新,十九大以后为什么国家要创新发展,是人类社会的要件。如果按照这个概念医学不用发展、都有证据,永远开刀,现在不开刀要有这种创新的思想,一把枪可以打象、可以打肺,就可以打肝、也可以打肾,还可以打别的地方。但是现在的医学有很多要求,就是要做多少病人、写出多少论文、但首长他运气好,他没有论文,他找到了我,我敢于担当、勇于创新、用他的逻辑思维,用先进的技术方法实施了有效的两个目标摧毁。所以,为什么这种状态推进这么慢,就有很多原因,既有技术,本身也有结构的问题,还有传统对各种手段认知,还有很多疾病长期对着某一个专业,患者只能进到胡同里,进去出不来。找到别的专业给治疗也没办法说人家不是对的,这是很多需要调整的问题。
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2019-04-18

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癌胚抗原是什么意思
癌胚抗原是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,最早在胎儿的肠道里发现。癌胚抗原是一个广谱的肿瘤标志物。癌胚抗原主要出现在空腔类器官,所以空腔类器官出现肿瘤时,癌胚抗原升高的可能性较高;但是它不具有器官专一性,癌胚抗原增高不能判断哪种具体的器官有肿瘤。癌胚抗原一般是和其他肿瘤标志物配合使用,可以确定肿瘤的位置和性质等。一般癌胚抗原越高,预示病情可能会越严重。同时,吸烟会使得癌胚抗原升高,所以如果病人吸烟,要注意区分。
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胸苷激酶高一定是癌吗?胸苷激酶1是细胞增殖的标志物,并不是肿瘤的标志物。不能说数值超过4就一定患有肿瘤。通俗的说,胸苷激酶1是细胞分裂所必须的一种酶,只在细胞分裂的特定时间段内升高,随着细胞分裂完成而降低。而绝大部分的细胞,在大部分的时间里是不进行细胞分裂的。
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您是否听说过有人需要长期静脉输注大量葡萄糖,否则就昏睡不醒?抑或肥胖儿童因需要不停的大量进食而甚至自暴自弃与世隔绝?您自己是否有常年的“胃病”困扰,胃部不适,胃镜除了萎缩性胃炎却也无其他问题?抑或常年腹泻伴反酸烧心以及顽固的消化道溃疡?前两种情况比较容易确诊,而后两种则非常容易误诊。