“T+A”方案是阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠单抗，A是Avastin，也叫贝伐珠单抗。“T+A”方案的两个药如果分别单药用于肝癌治疗的话，有效率不超过10%，联合治疗有效率能达到30%多，能使晚期肝癌中位存活期达到2年,已经被国内外指南写入晚期肝癌一线治疗。“T+A”方案需要静脉注射，三周打一次，这两个药对肝脏功能基本没有影响，能让很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，坚持治疗也是有治愈的可能。

肝癌现在在中国发病率也越来越高，因为肝炎、肝硬化、肝癌三部曲是肝癌常见的过程。发现肝癌诊断最早的最简单的是B超，体检的时候B超会发现有肝结节的症状。第二个确诊的时候要做穿刺，穿刺以后会有肝细胞，肝癌有这个过程。影像医学是目前我们常见的筛查过程，查血甲胎蛋白会升高。中国是肝癌的大国，因为乙肝病毒在中国有一段时间传染是比较厉害的，所以这种情况就是提示我们现在体检当中，肝癌的检查应该是个重点项目，所以要查血有个甲胎蛋白的指标，还有肝炎的指标一般也都跟着查，最简单是B超或者CT核磁，发现有占位性病变以后再做个穿刺就行了。肝癌在中国的河南、河北、湖北一些地方都是高发地方，还有中国的南方广东、广西都有。肝癌的诊断现在漏诊的不多，现在主要就是有肝硬化的结节和囊肿，一些其它占位性病变会有混淆的结果，鉴别诊断比较容易，所以这种情况在中国肝癌的发病史上还是值得注意的。

肝细胞的分化程度如果比较差，往往一两个月就可以进入到晚期，如果肝癌细胞分化非常良好的可能延缓到一年。肝癌细胞的演变速度较普通的肿瘤细胞要演变的快，一旦发现患有肝癌，或者有肝癌的高危因素一定要及时治疗。对于有肝癌的高危因素或者有癌前病变的，比如先有良性病变，再逐渐演变、恶变为肝癌的这种高危因素也要提高警惕。对于高危因素，或者已经可能出现肝癌的患者建议复查不超过三个月，要求尽早的复查或者进行早期的穿刺，来进行验证是否是高危因素，或者是否已经是早期肝癌，一旦确诊为肝癌，一定要及时的抓紧治疗。因为肝癌可能演变速度非常快，可能丧失手术的机会。

肝癌如何诊断、肝癌诊断是有金标准的，患者往往有明确的临床的病史或家族史，比如肝癌患者有肝炎或者长期的酗酒史、喜欢吃霉变食物的习惯等。其次的话有明确的肿瘤标记物的异常，这个肿瘤标记物主要是甲类球蛋白，目前甲类球蛋白在肝癌中的表达率是70%以上，所以它的特异性是目前所有肿瘤标记物当中最高的，如果它的肿瘤标记物在10到20倍以上的增高，是高度怀疑肝癌，尤其是原发性肝癌。另外就是影像学的检查，筛选的影像学检查主要是超声，超声检查灵活、快速、简单，进一步诊断往往需要CT或者磁共振能看出肿瘤内部的血管分布，包括微血管，进一步在临床来判断是否是肝癌。当然了，最金标准的是肝脏的癌细胞的穿刺获取，取得病理结果，这样的话是直接的，但是很多的肝癌病例，在术前是不能直接获取病理，这时候患者的病史实验室检查和影像学检查，至关重要。其他的临床特点，包括病人出现的这种腹痛、包块、黄疸，具有他的参考价值，总体来说肝癌的诊断标准，现在已经是完全有规范有金标准。

肝癌晚期扩散了可采取靶向治疗，可应用多吉美即索拉非尼，如果对索拉非尼耐药，可用二代的瑞戈非尼或是乐伐替尼，甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1等治疗。如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散，往往意味着患者的病情已经非常严重，此时没有特别好的办法，在这种情况下，一般采取姑息性治疗办法。肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下，患者可能会出现疼痛，要尽量的用镇痛的药物，尽量提高患者生存质量。