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肝癌做完介入有啥反应

发布时间:2018-07-2156194次浏览

肝癌做完介入有啥反应 。原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,进展较快,症状隐匿,很大一部分患者在发现肝癌时已经处于中晚期。这一阶段的主要治疗方式是经导管动脉化学栓塞术(TACE术),即通常我们所说的介入治疗。

TACE术通过栓塞肿瘤的滋养血管,使癌细胞因缺乏营养和缺氧而死亡,已被AASLD、EASL等多个国际指南推荐为治疗中期肝癌的首选方法,对于中晚期肝癌有着较好的疗效。

介入术后反应有哪些?

但是TACE术也存在一些缺陷,影响了其疗效,如术后容易出现栓塞后综合征, 表现疼痛、呕吐、腹胀发热等反应。

发热:发热是由于患者坏死的癌组织被人体分解、吸收引起的。一般不会超过38度。检查后无感染的患者可口服药物或用栓塞剂塞肛,以减轻患者的不适。

恶心、呕吐:这是大量使用化疗药物引起的消化道症状及造影剂的副作用,一般1周后可自行消除。症状严重者可应用甲氧氯普氨肌肉注射或恩丹西酮静脉推注。同时,需进食高营养、高蛋白、高维生素及易消化的食物,并少食多餐。术后多饮水,适当增加补液量,以利于造影剂的排除,减少肾脏并发症的发生。

上腹痛:栓塞后肝脏局部缺血可引起肝局部血管胀痛,刺激肝包膜,及其他刺激均可引起疼痛。急性动脉栓塞,肢体也可出现疼痛。

同时化疗药物的作用容易引起免疫功能下降、骨髓抑制、肝功能损伤等。

介入术后这些不良反应有着一个共同的背景机制:TACE术引发的炎症,现代研究表明,术后炎症不仅造成诸多不适影响患者生活质量,并且还对介入治疗的长期效果的有着重要影响。

介入引发的炎症反应影响疗效

TACE术治疗时阻断组织供血,会造成肝细胞变性坏死、小叶间组织高度水肿引发炎症反应,在栓塞区与正常肝组织交界处可见大量急性炎性细胞浸润。

这一炎症过程一方面会造成肝功能损害、发热、疼痛等不良反应,更重要的是会通过炎症因子网络造成细胞增殖、抵制凋亡、调整基因表达异常等,进而促进肿瘤发展。

同时炎症过程中产生的多种细胞因子可调控血管内皮细胞的激活和迁移及其增生,召唤新的血管生成。临床研究已发现,TACE术后炎症水平的轻重和预后有着重要关系。

如何检测炎症水平

炎症和肝癌之间有着密切关系,机体炎症状态不仅对于肝癌发生有着促进作用,而且对于肝癌形成之后的发展、疾病的预后也有着重要的影响。研究发现,肝癌患者血清中C反应蛋白、白介素6、粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)等炎症指标越高,生存时间越短。

中医药怎样调节TACE术后炎症反应

中药在肝癌治疗方面有着广泛的应用,既往很多研究证明了某些中药在杀灭癌细胞方面的作用,但临床上治疗中晚期肝癌更多的时候采用的是“扶正”的方法。扶正法并非直接针对癌毒,但同样能延长患者生命,这就强烈地提示我们中药的作用是多途径多靶点的。而中药在感染性疾病等其他疾病治疗中所表现出来的炎症调节功能,可能正是中药发挥抗肿瘤作用的途径之一。

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2020-03-24

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2020-03-05

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肝癌晚期介入治疗有没有用
介入治疗是肝癌晚期的一个重要手段,有明确的疗效。当然肝癌晚期的介入治疗也要严格把握适应症。因为它有很大的这种毒副作用。介入治疗我们一般指的是血管介入治疗,也就是经皮肝动脉插管穿刺介入治疗,一般从大腿的股动脉穿刺,进入这个卡动脉、腹主动脉然后腹腔干进入肝动脉,在造影显示下直接看到肝脏的血管和肝肿瘤,并且看到肝肿瘤的单独的供应血管。这样直接通过肝肿瘤的供应血管向肝肿瘤内注射化疗药物和栓塞药物,来破坏和杀死肝癌肿瘤细胞有非常明确的治疗效果,而且主要是针对晚期肝癌以及肝癌术后肿瘤的复发、转移或者是肿瘤细胞的残留,采取肝癌的灌注化疗又叫TACE治疗。另外其他的肝癌介入治疗包括肝癌的穿刺到肝脏后射频治疗、肝癌穿刺的放疗、粒子植入术以及肝脏穿刺的无水酒精治疗。无论是哪一种的肝癌的这种介入治疗,目前看是都有明确的姑息治疗的效果,可以延缓肿瘤的生长,可以降低病人的肿瘤负荷,当然肝癌综合的介入治疗也有明确的副作用,包括过敏反应、毒副作用、肝肾功能的损伤、骨髓的抑制严重也会导致病人剧烈的腹痛、发热、肝细胞坏死、肝功能的不良,甚至严重的也会出现感染,甚至休克。
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2020-03-05

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肝癌吃靶向药可以活多久
肝癌的靶向药是针对肝癌晚期的患者,因为肝癌晚期患者吃靶向药本身的生存期不会太长。从目前看肝癌晚期分子靶向药物的治疗有效率在百分之十到百分之三十之间并不是很高,即便有效率的这一部分患者当中能够维持的时间,一般也只是在半年到一年。因此肝癌的靶向治疗存活时间也就在一年左右。当然了这只是单一的靶向治疗,我们强调肝癌是一种综合治疗,即便肝癌晚期不能手术的患者我们也强调是综合治疗,除了放化疗当然放化疗与肝癌的靶向治疗不是同步执行,是分序治疗,即便如此,肝癌整体的晚期治疗靶向治疗效果并不是很好,但是针对这百分之十到百分之三十有效的患者当中,一部分不耐受又出现严重并发症而中断治疗。一部分有效的治疗能够维持半年、一年以上的时候有可能又有新的一些药物的出现,现在国际上对着肝癌的基础研究越来越深入,那么它的分子靶向治疗有可能在在一两年内又会又出现新的、新一代的药物治疗。那么为肝癌患者又带来了新的希望,这样的话我们尝试着在肝癌的靶向治疗以及综合治疗过程中,等待新的药物出现又可能继续延续患者的生命。
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2020-03-05

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转移的肝癌需要治疗吗
转移的肝癌肯定需要治疗的,因为肝癌的转移有很多途径,一个是肝本身它可以转移多发的病灶。肝癌一般很少是一个单发的病灶,可能都是多发的。当然多发是因为转移的还是什么原因,现在有时候还不好说,但是多发的时候治疗起来就比较棘手,很多肝癌是从别的地方转移来的,最多的消化道的一些肿瘤,像胃癌或者是其他部位的肿瘤转移到肝脏,另外肺癌也可以转移到肝脏,或者是乳腺癌,也可以转移到肝脏。因为肝脏是一个血运非常丰富的器官,很多血流都要或者是很多细胞都要经过肝脏的代谢,一些毒物都要经过肝脏代谢,所以循环的肿瘤细胞也容易在肝脏里边滞留,引起转移。这个转移我们一定要根据它的转移部位、转移性质来采取不同的治疗手段。要根据他的原发癌,如果是肝癌或者肺癌转移到肝了,我们要按照肺癌或肝癌的一些治疗方案,比如特别是化疗,就要按照原发病灶来选择化疗药。对局部治疗我们要尽快地把肿瘤给它去掉,比如肿块比较大,我们要尽快采取局部消融的办法,比如可以做氩氦刀,或者做射频,有微波,或者是做现在最新的有纳米刀,把肿瘤消掉、减小,这样可能达到减瘤负荷的效果。如果是有肝损伤了,或者是有胆管堵塞了,我们也要做一些引流胆管,引流胆汁等保肝这些处理。
语音时长 01:59

2020-03-02

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肝癌介入治疗副作用
介入治疗的方法,是仅次于手术治疗的第二大肝癌的治疗手段。介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下,在患者的血管,以及皮肤上,作直径几毫米的微小通道,或者是经过人体原有的管道,在影像设备的引导之下,对于病灶的局部,进行治疗的创伤最小的治疗方法。通过介入栓塞以后,引起患者出现血压增高的表现,并不是非常常见的表现。出现这种情况,可能是与介入治疗的本身有关系。介入治疗也是属于一种应激反应,可以引起患者出现血压增高的表现;还有部分的患者,在出现栓塞以后,血管的内皮会发生损伤。在血管内皮出现损伤之后,可以导致患者血压升高的情况产生;另外,可能还与术后输液过快、过大有关系。还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
中国肝癌的预防特点
中国的肝癌发病(死亡)数占全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病率最高的国家。而且,肝癌具有发现晚、发展迅速,治疗棘手,疗效欠佳,近期病死率相当高的特点,故有“癌中之王”的说法。也正因为肝癌的这个特点,肝癌的预防才显得尤为重要。肝癌的预防重于治疗。