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什么是黑色恶性素瘤

发布时间:2018-07-2060883次浏览

恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。

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皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。
  皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景,目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型,包括四型:恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。在患恶性黑素瘤的白种人中,约70%为SSM。但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中,发生于较少日光照射部位的ALM占72%。
  对早期未转移的损害应手术切除,应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围,如果是指(趾)恶性黑素瘤,可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结,但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。

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恶性肿瘤能治愈吗
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放疗期间为什么乏力明显是肿瘤进展了吗
放疗期间乏力明显属于正常表现,一般都不是肿瘤进展。放疗是指用放射线进行治疗,放射线有杀伤肿瘤的作用,但也能损伤正常的身体,很多人会表现乏力,有时候还会有恶心、呕吐等症状,放疗之后病人的反应因人而异,有时候年轻人感到乏力反而更明显,因为乏力是本身机体的一种自然反应。但是病人感到乏力会比较焦虑,而且乏力会更加明显,乏力实际属于正常表现,病人可以和医生积极沟通反映问题,医生会根据病人自身的状况,相应地使用提高免疫力的药物,缓解乏力。
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肝癌的靶向药物,国内国际都推荐一线用药,标准用药是索拉非尼,索拉非尼又叫多吉美,在国内有上市。如果多吉美吃了之后肝癌病情进展,失败的病人可以用瑞格非尼。另外,有一种去年开始研究的乐伐替尼,效果和多吉美的效果差不多,而且无病生存率可能更好一些,乐伐替尼没有在国内上市,但是病人可以去国外买。除此之外,用在胃癌三线治疗的阿帕替尼,在治疗肝癌、胆管细胞癌的时候效果也很好,病人有时候也可以针对性地用阿帕替尼进行治疗。
sbrt放疗是什么意思
现在放疗有很多的技术方式,有普通的调强放疗,有比较原始的三维适形放疗,还有TOMO、射波刀,比较推荐的叫sbrt治疗。sbrt叫立体体部定向放疗,这种更多是定向放疗,相当于一种立体的杀伤,就像一把手术刀一样,通俗讲的就叫X刀。每次sbrt的剂量非常高,是正常放疗的2.5到5倍剂量,有时候会更高,次数很少,可能不超过十次。现在做的经常是一次给非常大的剂量,然后可能5到10次就把治疗做完,在经济上也是节省,更重要的是它的治疗效果非常好。但是sbrt的治疗通常用比较稍微先进的机器才能做,并不是所有的机器都可以做。
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肝癌能进行SBRT吗
SBRT针对更多的是一些小的病灶,能够像手术刀一样,达到根治的效果。对于肝癌来说,有一部分病人位置长得不太合适,因为小病灶肝癌,治疗推荐还是首选去做手术。手术切除是最根治的治疗,次之如果是身体条件不允许,或者病人比较抗拒治疗,可能选择射频消融治疗,但射频消融也有限制、有禁忌,比如说靠近肺的位置,靠近血管、胆管,怕烧穿了,可以考虑去做放疗。放疗为了达到根治性的效果要做SBRT,现在有研究证明它的效果跟手术和射频消融效果类似,是一种很好的局部根治性的手段之一。
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肝癌可以做放疗,肝癌放疗的适应症也非常的广。2017年国家卫计委发布的原发性肝癌的治疗规范里边也推荐了肝癌可以做放疗。三期的肝癌可以做放疗,三期的病灶比较大,侵犯了门静脉或者下腔静脉,血管里边长了瘤栓,最适合做放疗。还有就是小肝癌,在不能做手术的情况下,可以选择做立体定向放疗SBRT。如果到了肝,有了淋巴结转移或者骨转移或者脑转移,也可以做姑息的肝放疗。这个都是有规范或者指南推荐。
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常见的肝癌靶向药物有什么
肝癌的靶向药物,第一个是国内国际都推荐的一线用药,标准用是索拉非尼,又叫多吉美,在国内有上市,现在也进入医保的报销范围。第二个药物是多吉美之后,如果多吉美吃了之后病情进展,失败的病人可以用瑞格非尼,这个同样也是多吉美厂家一块生产的瑞格非尼,这个药刚刚上市,现在还没有进入医保。另外还有一种去年开始研究,发现它跟多吉美的效果差不多,实际上可能在无病生存率上可能更好一些,这个药叫乐伐替尼,它没有在国内上市,但是也经常看到,病人可以去国外去买。最后一种是在国内的是叫阿帕替尼,这个药是用在胃癌三线治疗,但是它在用治疗肝癌、治疗胆管细胞癌的时候效果挺好,有时候也可以针对性的用一下,大部分常见的靶向药物就这一些。另外还有一些单抗类的PD1、PDL1用的比较少。
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直线加速器属于什么设备
直线加速器,就是治疗肿瘤最主要的一个工具之一。对放疗科大夫来说,有了加速器,才能开始,就像化疗科大夫用药物一样,它主要就是用来杀伤肿瘤。一般有一个大的机房,里边有一个跟ct、核磁差不多的一个设备,这个设备通电之后,可以产生高能的射线,射线可以穿透人体,然后达到肿瘤的位置,每天一次能把肿瘤损伤,慢慢的让它消失,这是用加速器的一个很重要的目的。加速器跟其它设备比起来范围比较广,而且国际国内都比较认可,它的范围主要是病灶可大可小,大的病灶也可以用加速器,比如说肿瘤能到30-40个厘米,可以用加速器;小的病灶1-2厘米,也可以用加速器,它的范围比较广。加速器跟断层放疗系统包括射波刀,有所区别。
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癌与肉瘤的区别
肿瘤发生在哪个胚层决定它是癌还是肉瘤。胚层包括外胚层、内胚层和中间胚层,外胚层形成人的皮肤,内胚层形成内脏器官,发生于中胚层、骨骼、肌肉、韧带称为肉瘤,发生于外胚层和内胚层的恶性肿瘤称为癌。癌的发病率较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以上的成年人;肉瘤较少见,大多见于青少年。癌质较硬、色灰白、较干燥;肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状。癌多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织有增生;肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,纤维组织少。
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肿瘤缩小意味着什么
如果身体的肿瘤缩小,出现这种情况,意味着治疗起到一定的效果。在临床上,患者都是通过CT来判断肿瘤的大小。如果肿瘤完全缩小或者消失,就意味着治疗完全有效。而且医生会在化疗后,每过一段时间就会做一个观察,肿瘤缩小就继续原方案治疗,发现变大,那就要改变治疗方法。一般情况下,肿瘤缩小意味着病情出现好转,但是,也需要注意是否出现新的病灶,千万不能得知肿瘤缩小,就马上放松警惕。对于平时所吃的药物,还是需要按时服用,并且患者还应该到医院仔细进行全身检查。一般来说,判断肿瘤是否有所好转,不只是看肿瘤的大小这方面,同时还与肿瘤标记物有关。对于肿瘤的治疗,患者一定要按时进行复查,要确保不管发生任何突发情况,都能够及时得到控制。
恶性肿瘤细胞坏死是怎么回事
肿瘤大家都知道,它是危害性非常大的疾病,很多人也听说过恶性肿瘤细胞坏死的说法,它是肿瘤细胞相对缺血,当缺血到一定严重程度,一些表面的肿瘤细胞会发生因缺血而发生坏死,而引发的情况,一般是到肿瘤晚期的时候会出现这种情况。
恶性肿瘤特异生长因子测定
对于肿瘤很多人的了解,也只是知道它是危害性非常大的疾病,一些恶性肿瘤对于人身体,生活的危害也是非常大,恶性肿瘤要通过很多的检查来确证,恶性肿瘤有的时候会特异生长,需要恶性肿瘤特异生长因子测定,它是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果,发现后要及时的治疗。
化疗期间感冒了怎么办
化疗后感冒出现之后对于患者的身心健康都是影响很大的,在治疗上可以使用的四个小妙招为热水泡脚、盐水漱口、白酒擦身、可乐煮姜等,这些均是可以使用的治疗方法,不过仅仅是辅助治疗的方法而已,化疗后感冒还是应该药物治疗。
哪些患者应选择术中放射治疗
术中放疗是指通过手术切除肿瘤或暴露不能切除的肿瘤,尽可能避开正常组织和器官,对原发肿瘤、术后瘤床、残存灶、淋巴引流区在术中进行直接外照射或近距离照射。直接外照射选用电子线,在直视下将限光筒置入靶区,进行一次大剂量照射。近距离术中照射,使用近距离治疗机,将放射源192铱(192Ir)直接置入照射区域进行照射,可单次或分次完成。
海扶刀目前能治疗哪些肿瘤
高强度聚焦超声治疗系统分为体外型和体内型。体外型聚焦超声治疗设备较大,主要是通过B超引导下清晰显示病变部位,于体外将超声波通过脱气水囊导入体内,聚焦于病变部位,通过计算机辅助进行靶区定点、定线,进行三维适行治疗。适应证有: