一般宫颈出现高级别病变的时候，往往病理科医生会建议做免疫组化，通过免疫组化检查，可以进一步明确宫颈是否发生了病变。免疫组化检查是一种可以帮助病理科，进行进一步诊断的工具，可以明确普通检查不能明确的一些病变，比如宫颈出现病变时，可以通过免疫组化的检查，来明确病变程度。宫颈的病变，分为低级别病变和高级别病变，高级别病变，又可以分为CIN2级和CIN3级，因为病变程度不同，所以最后的治疗方案和预后也是不一样的，所以一般通过普通的检查，有时候可能不能明确，到底是低级别病变，还是高级别病变，这时候就需要进行免疫组化的检查。高级别鳞状上皮内病变还分成两种，一种是CIN2级，一种是CIN3级，低级别病变又称为CIN1级，整体来说，宫颈的上皮内瘤变，是分为CIN1级、2级、3级三种情况，有的时候对于CIN2级的来说，在病理情况下是很难判断的，这时候通过免疫组化的检查，可以查P16和Ki67，这时候就可以通过这个检查，来明确到底是属于CIN2级，还是属于CIN3级，通过免疫组化的结果，来判断预后。所以，免疫组化结果往往是需要在宫颈出现病变的时候，来进行这种检查的，通过这种检查，一方面可以明确诊断，另一方面还是可以判断预后的，如果免疫组化检查出现异常，这时候治疗上来说，也就应该更积极的。对于CIN2级和CIN3级，出现免疫组化异常的时候，往往需要进行宫颈的锥切的治疗，宫颈锥切治疗就可以把有病变的部位都切掉，通过病理结果来判断是否切干净了，在治疗之后，可以定期地进行随访，来看看是否达到治愈的情况。

同房后出血，首先要警惕宫颈癌和癌前病变的可能性，其次宫颈炎、阴道炎等良性疾病同房可能会造成宫颈部位或者阴道少量出血。另外，异常子宫出血，少量出血，平时没有发现，同房后才发现，也表现为同房后少量阴道出血。而异常子宫出血的原因很多，如月经失调、子宫内膜息肉等。同房阴道少许的破损，也可以表现为同房后少量出血，在出血比较少的时候，可表现为出血颜色很淡，也可以表现为少许的褐色出血。所以，同房后如果发现有出血，尤其是反复出现，一定要到医院进行检查。首先进行宫颈TCT、HPV筛查，明确是否有潜在宫颈病变的可能性，即使没有任何症状也建议适龄女性，每1-2年进行一次宫颈病变筛查，以早期发现宫颈潜在病变。其他的疾病需要根据医生检查的情况，明确是否需要进行阴道炎、宫颈炎的排查，不同类型的阴道炎、宫颈炎，治疗方法也各不相同，必要时还要进行子宫内膜病变排查等。根据检查的结果采取不同治疗方法，可疑宫颈病变可能需要进行阴道镜进一步检查，活检等，炎症需要进行局部或者口服药物治疗，怀疑子宫内膜病变或者卵巢功能紊乱，则需要进行相应的进一步检查和治疗。总之，同房后阴道出血，无论是深还是浅，都是出血，如果总是反复出现，需要尽早到医院进行检查和治疗。

HPV九价疫苗适用人群是16-26岁，主要为了保护没有性生活或刚开始性生活的年轻女性，但不是完全绝对的，如果过了30岁有需求也是可以去打的。在进行HPV疫苗的注射之前，一定要进行HPV检测，如果有性生活，HPV的检测是必不可少的。因为如果已经感染了HPV病毒，再进行疫苗的接种就没有必要了。HPV疫苗不管是四价还是九价，在注射之前，进行检查是有必要的，年龄上超出范围，如果HPV检测是阴性，为了达到更好的保护作用，也是可以去打的。

宫颈癌是发生在宫颈局部的肿瘤，肿瘤的大小和有没有浸润，决定了治疗以后需不需要补充治疗。宫颈癌如果肿瘤比较大，切除子宫以后需要补充一定的放疗或者化疗。如果是宫颈肿瘤非常小，浸润的非常浅，单纯切除子宫以后就可以达到彻底消灭肿瘤，就不需要补充放疗或者化疗。但是，如果切除子宫以后，发现病理有一些高危的因素，比如宫颈细胞分化不太好，属于中低分化，发生远处转移的可能性，复发的可能性就要比高分化的肿瘤危险要高。如果出现了宫颈周围淋巴结转移，或者淋巴管里面有肿瘤细胞，就会容易发生远处的转移。如果是宫颈癌浸润的深度比较深，超过了宫颈壁的1/3以上，发生肿瘤复发和转移，也会危险性比较高。所以，如果有这些高危因素的患者，我们建议患者在切除子宫以后，还要补充一定的放疗和化疗，这样才能彻底地消灭肉眼看不到的肿瘤。

宫颈癌又叫宫颈恶性肿瘤，是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，一般分为两种：占90到95%的宫颈鳞状细胞癌以及占5到10%的宫颈腺癌。宫颈癌跟遗传没关系，主要是人乳头瘤病毒，即HPV病毒感染导致宫颈癌前病变，轻度、中度、重度进而导致早期宫颈癌。宫颈癌分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期是晚期宫颈癌。高危型HPV病毒持续性感染可能导致宫颈癌前病变，继续发展导致宫颈癌。宫颈癌严重影响女性生活、工作甚至生命，尽量要在早期或癌前病变时发现，将其终止。目前两癌筛查，尤其是宫颈癌筛查，如TCT检查、HPV病毒检查，筛查好后逐渐把宫颈癌癌前病变治疗。