肺癌化疗药有哪些
发布时间：2018-07-2464455次浏览
化疗是治疗肺癌三大主要方法之一，虽然化疗的副作用比较大，但是化疗的地位却是非常稳固的。手术前新辅助化疗可降低肿瘤分期和提高手术切除率，并可改善III期NSCLC病人的长期生存率。
铂类在化疗中一直处于主导地位，铂类联合新的化疗药是目前治疗晚期NSCLC的首选方案。这些新的化疗药包括吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇等及分别为GP、NP、PC方案。据文献报道，这些化疗方案比传统的常用方案CAP方案、EP方案疗效要高，均可以作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线化疗方案。
1.吉西他滨具有细胞周期特异性，是抗代谢类抗癌药物，主要作用于DNA合成期（S期），在一定条件下，可以阻止G 1 期向S期进展，在体外细胞毒作用是剂量及时相均依赖。
2.长春瑞滨其机制是阻滞微管蛋白的聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞生长停止于有丝分裂中期。
3.紫杉醇是干扰微管系统的分裂过程，阻止肿瘤细胞有丝分裂。对一线含铂方案化疗后进展又有合适行为状态的局部晚期或转移性NSCLC，推荐进行多西紫杉醇的二线治疗;
4.吉非替尼（Gefinitib）联合化疗并不能提高晚期非小细胞肺癌的疗效。
但专家仍建议吉非替尼作为二线或三线治疗，单药用于铂类和紫杉醇化疗后失败的非小细胞肺癌。这些化疗方案的主要副作用为骨髓抑制、手足综合征、神经毒性。疗程过长会导致毒性积蓄，引起其他的治疗相关症状和体征。这使得非小细胞肺癌化疗的最适合疗程是目前一个十分突出的问题。
肺癌的治疗方法主要有三种，手术、放疗、化疗。以上介绍了化疗，虽然效果很好，但是副作用很大，会使患者体质迅速下降，造成免疫力低下。放疗也是治疗肺癌非常有效的方法，目前比较有效的放疗方式是射波刀，射波刀治疗肺癌无痛无创、效果好、副作用也很小，能够有效的治疗肺癌。
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胸膜增厚是肺癌早期吗
胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所导致，如既往有结核性胸膜炎，经过抗痨治疗可能会出现胸膜增厚，还有炎症也有可能引起胸膜增厚。肺癌有可能转移到胸膜，引起胸膜增厚，出现胸膜的结节，可能会伴有胸痛、呼吸性疼痛等。此时以药物治疗为主，主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药的治疗。其他的肿瘤也可能转移到胸膜引起胸膜的增厚，出现胸膜结节，此时就需根据原发肿瘤情况，针对原发肿瘤选择针对性的药物治疗，包括化疗、分子靶向治疗以及中医中药的治疗。
肺癌CT能不能查出来
肺癌大部分经过CT检查是能够检查出来的，胸部CT是目前用于肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常见的影像检查方法，胸部CT能够显示X线胸片上难以发现的影像信息，可以有效的检出早期肺癌，进一步验证病变所在的部位和累及范围。对于肺癌出诊患者，胸部CT扫描范围应包括双侧肾上腺，对于难以定性诊断的胸部病变，可采用CT引导下经皮肺穿刺活检，来获取细胞学和组织学诊断。肺癌的传统影像学分型是根据肺癌的发生部位，分为中央型、周围型和特定部位，中央型肺癌发生在主支气管、及叶段支气管，常引起继发的阻塞性改变，周围型肺癌发生在段支气管远端，特定部位的肺癌，如肺上沟癌。但肺癌的诊断不能单单依靠CT检查结果，需综合临床表现及其他实验室及相关检查来明确诊断，以减少误诊、漏诊。
治肺癌最有效的方法是什么
肺癌的治疗，应当采取多学科综合治疗，也就是MDT，与个体化治疗相结合的原则，即根据患者的机体状况，肿瘤的病理组织学类型和分子分型，侵及范围和发展趋向，采取多学科综合治疗的模式，有计划合理的应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗，免疫治疗和中医中药治疗等手段，以期达到最大程度的延长患者的生存时间，提高生存率，控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。解剖性肺切除术，是早中期肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的重要方法。肺癌手术分为完全性切除，不完全性切除和不确定性切除，应力争完全性切除，以期达到完整的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发的机会，并且进行精准的病理TNM分期，力争分子病理分期，指导术后综合治疗。单从肺癌角度考虑，肺癌外科手术的绝对适应症，也即目前比较一致的手术指征，是T1-T3，N0-M0期的病变，肺癌的相对适应症，也即目前为多数人接受的手术指征，是部分T4N0到N1M0期的病变。
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肺癌有什么前兆
早期肺癌患者可无特异性的症状，若患者出现长时间的刺激性干咳，抗生素治疗无效，或痰中带血或咯血，一定要及时进行辅助的相关影像学检查。如胸部的CT、查看肿瘤标志物，尽量做到早发现，早诊断，早治疗。所以，肺癌早期并无明确征兆，但生活中，一定要细心的进行观察。如果早期肺癌有症状出现，更多是刺激性干咳或咳嗽时胸痛、胃痛等，甚至还有痰中带血或咯血等症状。如果出现以上症状，一定要及时的到医院去进行专科的诊断，如果早期发现，还要早期的治疗，三早原则在肺癌的诊断治疗中非常重要。
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肺癌手术后需要化疗吗
肺癌术后是否需要化疗，取决于肺癌的分期和患者身体状况，分期是早期的，特别是1A期，没有区域及远处淋巴结转移的，术后不需要化疗。若是1B期，同时伴有危险因素，若侵犯胸膜表面，肺癌的分化程度比较低，可考虑术后做四个周期的化疗。若是2期或3A期的患者，且有区域淋巴结转移，术后必须要做化疗，若分期非常晚，即便做手术，也不是根治性的切除，需要做术后的化疗。此外，亦要看患者的体质，病人需要做化疗，但患者的体质非常不好，不能冒着风险做化疗，可考虑选用其他治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗。
胸腔积液是癌症吗
胸腔积液的原因其实很多，其中最常见的是叫结核性胸膜炎，也就是结核杆菌感染了胸膜，导致胸膜的渗出增加，引起了一个胸腔积液的情况。还有一些疾病，像肾功能不全、心功能不全，另外有些老人，蛋白质摄入过少，导致一个低蛋白血症的情况，也会引起胸腔积液。另外，胸腔积液也有一部分，确实是由于肺癌的一个胸膜转移，或者是由一个胸膜自发性的本身的一个癌症，叫胸膜间皮瘤，导致一个胸腔积液。所以对于胸腔积液的病人，既不要紧张，也要及时到医院去就诊。只有通过在医院把胸腔积液抽取出来，做适当的检查、适当的化验，才能明确诊断，及时治疗，使得到一个很好的疗效。
什么是磨玻璃结节小肺癌
在生活中有很多疾病会影响人的健康，而对于普通老百姓对这种疾病却不够了解，如磨玻璃结节小肺癌。其实对于磨玻璃结节病不是一种单纯的疾病，它主要是一种影象学概念，而磨玻璃结节小肺癌也是通过这种影象发现。对于磨玻璃结节小肺癌不能和肺癌划等号。
如何明确诊断肺癌
肺癌是一种非常危险的疾病，可能会有生命危险的，建议发现咳嗽，咳血，胸部不舒服的时候，就需要做检查，像是抽血检查、肺肿瘤四项、痰液检查、胸部CT等检查都是很重要的，确诊以后还需要做气管镜检查。
碘131能根治甲癌转移肺吗
出现甲状腺癌肺转移后，可以通过碘131同位素的方法来进行治疗，但这种方法并不适合长时间使用，它的副作用会比较大，容易造成身体当中的DNA断裂，甚至造成细胞变性的情况出现。因此在出现甲状腺癌以后，需要选择合适的方法来进行治疗，可以通过放疗的方式或手术治疗的方法来进行诊治。
肺癌放疗的副作用是什么
放疗既会杀死体内的癌细胞，也会杀死体内正常的细胞，所以肺癌放疗后常会有一些副作用。比较常见的就是放射性肺炎，还会有放射性食管炎、放射性脊髓病等；放射线会影响皮肤，出现皮肤瘙痒、糜烂等症状；放疗时还常会出现黏膜反应。
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肺癌饮食应该注意什么
在肺癌当中，饮食并没有特殊。从西医的角度看，只有药物有相对禁忌，单纯对肺癌治疗来说，饮食没有禁忌，只要正常饮食就可以。但如果从抗癌的角度还是建议患者多吃蔬菜，尤其是新鲜的这种蔬菜，比如说吃西红柿、黄瓜或带叶的蔬菜。在饮食方面，吃牛羊肉或者是鸡鸭肉，也是很好地补充蛋白。至于有鳞鱼和无鳞鱼，如果肺癌单独从化疗角度，不吃中药的话是没有问题的。只要指着只要能够正常的饮食的，有相对的能量的摄取，那么患者就能达到体力的恢复，来达到抗肿瘤的作用。
肺癌基因检测有必要做吗
肺癌基因检测有必要做。根据基因突变的形式不同，选择不同的治疗方案。现在有生物靶向药物治疗，从2004年开始，肺癌特别是非小细胞肺癌，非鳞非小细胞肺癌，是要根据它的有没有驱动基因来选择它的治疗方法，驱动基因包括EGFR、ALK、ROS还有更多的比如RAT、KRAS基因等等基因有没有突变，根据基因突变的形式不同，选择不同的治疗方案，检查这些突变，实际上就要做基因检测。突变是驱动基因突变阳性的病人，肺腺癌或大细胞肺癌症更常见，在鳞癌，特别是小细胞肺癌触动基因阳性力比较低，所以如果病人病理确诊是腺癌，此时患者必须做基因检测，可以拿组织切片去做基因检测，现在也有液体活检，也可以通过抽血，通过二代测序去做基因检测，根据基因检测的结果，才能够决定下一步的治疗方法。
肺癌靶向药产生耐药性怎么办
肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼，也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后，一般会建议病人做T790的耐药的检测，出现耐药以后，检测基因突变出现T790的突变，此时会建议患者服用三代的奥希替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，现在也有研究证实，如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药，病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药，病情持续进展，在临床工作中也可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。
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