因为化疗是治疗肿瘤的非常重要的手段，百分之七八十的病人都需要去接受化疗。但化疗第一次住院要住几天，这个问题对专业来讲就很简单了，这是由你的方案决定的。有的化疗不需要住院，比方口服希罗达，口服药带着药回家吃去了。还有的化疗一天就打完了，像用吉西他滨，像白蛋白紫杉醇这些药，一天打完就可以回家了。在国外，包括国内的很多医院，很多人化疗就在门诊化疗，当天去输上液，两三个小时、四五个小时，输到下午就没事就回家了。所以住院的时间长短，还是和方案关系挺密切的。如果是用的大剂量的化疗，含有顺铂的恶心、呕吐比较重的化疗，有的需要水化的，有些化疗，可能会对患者身体造成比较严重的，比方骨髓毒性、血氧特别低，有时候为了慎重期间，会让患者多住几天，有时候都要住个半个月才让出院。所以个化疗到底住多少天，是由方案决定的。即便方案相同，想想一个80岁人做化疗和一个20岁的人做化疗，那反应也不一样。80岁的人肯定副反应就更多，可能需要在医院里多住几天，年轻人可能没多大的问题就回家了。所以第一次化疗要住多少天，是由方案决定的，是由这个人的基本状况决定的。另外，还有这个人对治疗的耐受性，包括个人的要求，就想多住几天，在医院里边多调理调理，由于现在的医疗资源比较紧张，床位也比较紧，所以现在一般的人做化疗住个3天左右就是比较长的了。好多百分之五六十的方案，其实当天用当天走就可以了。只是有用顺铂的，患者身体条件比较差的，估计会有严重的骨髓毒性的这种人，有的会让患者住三五天，乃至住个一两周都有可能的。

不同部位的癌症有不同的情况。一般说来，像非中枢神经系统的癌症，也就是说其他部位的，除了脑子，包括脊髓，除了脑子以外的其他部位的癌症，如果说是出现了嗜睡，这种情况要分两种情况。一种情况，就是病人癌症确实已经到了晚期了，病人的大量体力的耗尽，病人到了一种恶病质的状态，会出现嗜睡，这种情况肯定是癌症晚期，没有什么怀疑的。另外还有一些情况，就是中枢神经系统的肿瘤，就是脑子的肿瘤，脑子肿瘤可能也有一些特殊部位的肿瘤，可能是比较早期的情况下，也可能会出现嗜睡的情况，这种情况不是晚期的征兆。还有一种可能性就是癌症的患者合并了睡眠障碍一些疾病，比如发作性睡病，如果癌症的病人，恰巧合并了发作性睡病的情况，病人是嗜睡这种情况，根本谈不上晚期之说。

抽血查癌胚抗原需要空腹，如果抽血查癌胚抗原时不空腹，检查者食用的食物以及食物的代谢产物、以及患者所服用的药物，都会给癌胚抗原的指标造成一定的影响，从来出现假阳性或者假阴性的结果。癌胚抗原属于广谱肿瘤标志物，在肺癌、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤里面都含有癌胚抗原这个标志物，往往多在体检时发现。癌胚抗原向人们反映出多种肿瘤的存在，对肿瘤的疗效判断、病情发展监测和预后估计是一个良好的指标。如果发现体内癌胚抗原增高，应及时到正规医院去咨询医生，明确诊断后进行治疗。

食管癌放疗后常见的并发症有吞咽疼痛和溃疡穿孔。食管癌放疗时要注意，其病变浸润黏膜、黏膜下，甚至到肌层，比较深，容易发生穿孔。此穿孔不一定是放疗引起，但肿瘤穿透食管壁。在放疗中，由于肿瘤脱落，孔就容易漏。所以不小心就造成食道穿孔。放疗时，要最大限度鼻饲插管。1、保证营养不受影响。2、避免肿瘤部位摩擦，食物刺激造成溃烂肿瘤面形成穿孔。3、放疗后，肿瘤控制有纤维化狭窄，狭窄后吞咽困难、进食受阻，导致营养不良。所以此种情况下，如果发生，可以通过支架或检查，必要时可做扩张缓解，当然治疗中急性反应主要是吞咽疼痛、进食困难。所以建议食管癌在放疗期间，为了减少营养不良刺激穿孔，要鼻饲插管，保证治疗过程的顺利完成。此期间保证营养得到充分保障，而且溃疡穿孔的发生率大大下降，而且吞咽疼痛也会明显减少。

未来目标三个层面都要发挥作用，从政府层面，2018年已经把癌症这样一个重大疾病作为国家重点研究的对象，在药物上像免疫治疗、像靶向治疗，国务院都做出了很多像进口药的零关税、像医保的降价、药商谈判，让药物能更好的让癌症病人得到实惠。但是在放疗的举措上，还需要加大一把，放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高，达到更高的生存率，提高局控率，改善患者受惠的策略改变。应该是路径比药物更优，然后成本更低，老百姓受惠更实在，这是第一个政府层面。第二个，广大的放疗专业人士要去进一步推动现在的一些数据差异，当然包括卫健委，在装备配置上和国际的标准要求差距缩小，总得想办法让全国各地的装备配置更多，装备多，放疗的人员就多，人多势众、羊群效应，现在装备整个放疗的需求仅仅才1/5，在3到5年应该有规划，要补足放疗装备严重不足的短板。第三要出台相应每台机器标准治疗人数的法律规定，因为一台机器治疗过多，医院就垄断了大量的病人，像庙很大，名气很大，但质控并没有得到保障，来治疗病人的水平、疗效并没有得到全面的提升，它其实是一个反向作用。医院装不了这么多机器，广大的地区就能够普及更多机器，广大的病人就能够在对放疗的认知更全面地理解，成为良性互动和循环。第三还要鼓励更多医疗产业发展，民营资本要进入一种放疗医院的建设，在更多省、地、县，做到大病不出县。因为肿瘤病是慢病，如果跑到北京，医保可以报，看病来就是一家人而且时间很长，路费很贵，要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。第二，治疗水平的均衡性；第三，整个诊疗水平要全面提高，可能3到5年，期待的目标有可能就会改变。