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非细菌性慢性前列腺炎怎么治疗

发布时间:2018-07-1856203次浏览

非细菌性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。其发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据,临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断,以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。

治疗原则

慢性非细菌性前列腺炎应采取综合治疗。炎症型:可先口服抗生素2~4周,然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛,也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。非炎症型:推荐使用α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等药物治疗。

治疗方法

慢性非细菌性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。1.一般治疗健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。2.药物治疗最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎患者的症状,故推荐为慢性非细菌性前列腺炎的辅助疗法。

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前列腺炎的症状及原因
前列腺炎的症状及原因都有哪些呢,随着生活节奏的加快,前列腺炎一直呈上升的趋势,从青壮年时期开始,直至老年期,前列腺疾患的发病率迅速增加,不过随各阶段的不同,发生疾病的种类也有所不同,前列腺炎影响着夫妻之间的感情和睦,严重时可引起不育,下面我们就一起来看看前列腺炎的症状和引发原因有哪些吧。
前列腺炎是怎么引起的
前列腺炎是细菌感染、病原体感染等原因引起。急性细菌性前列腺炎,由于细菌感染所致,主要致病菌为大肠杆菌,其次为肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌等和金黄色葡萄球菌等,多数为单一的病原菌感染,先前有下尿路操作史的患者,前列腺炎的细菌毒力及耐药性与原发感染的细菌不同。感染的途径有直接蔓延,含有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行至腺体,是最常见感染途径;血源性感染,致病菌由机体其他部位的感染灶播散入血,随血进入前列腺,也是最常见感染途径;淋巴感染,直肠细菌通过淋巴管蔓延侵入前列腺。慢性细菌性前列腺炎致病因素为病原体感染,但机体抵抗力较强或和病原体毒力较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌,其次为大肠埃希杆菌、棒状杆菌属或肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能病原体持续存在和感染复发的重要因素。慢性非细菌性前列腺炎,病因学十分复杂,其主要原因可能炎症和异常的盆底神经肌肉活动,还有免疫异常等共同作用结果,此外精神心理因素,研究表明:经久不愈的前列腺炎患者中有一半以上存在明显精神心理和人格特征的改变。如:焦虑、压抑、疑病症、癔病,甚至自杀倾向;盆腔相关因素,部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血,血液淤滞相关,这也可能造成久治不愈的原因之一。
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从临床角度判断前列腺炎只要保持饮食清淡,选择正常食物即可。因为没有特殊的食物来补前列腺。无论是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎,除了药物治疗,饮食或者生活起居方面必须得加以注意。原则是饮食清淡,少吃辛辣、刺激食品,对于日常的生活烹饪佐料,例如葱、姜、蒜,在适量使用的情况下是可以进行食用的。在治疗期间包括治愈以后必须戒烟、戒酒,否则会诱发前列腺炎的再次发作或者症状加重。另外主张多饮水,产生更多的尿液来冲刷尿路系统的细菌,饮水是一个很重要的治疗手段。
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前列腺彩超需要憋尿吗
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前列腺炎影响生育吗
大部分前列腺炎的患者可以正常受孕,但是在不孕症的人群中,30-40%的患者证实有前列腺炎。慢性长期的前列腺炎病史,未能进行治疗者,可造成精液质量的降低、影响精液的液化过程,导致不育。长期的炎症,影响前列腺液中酶的活性下降,凝固因子增加,使精液液化时间延长,精子活动受限;精浆中酸性物质增多,精液中PH值降低,影响精子的存活;炎症的刺激会使精液中的柠檬酸、锌等微量元素降低,影响精子的代谢、活动和精子质量。革兰阴性菌或者支原体感染等,使精子的活动度、数量降低,畸形率增加,甚至在细胞因子的作用下产生损伤精子存活的抗体。因此在不孕症的人群中,要重视前列腺炎的诊断,给予针对性的治疗,改善精液的质量,改善精液液化的时间,才有可能提高受孕的可能。
前列腺检查注意事项
对于前列腺的检查项目比较多,常见的有前列腺液常规、前列腺液的培养及药敏、前列腺的彩超、CT、前列腺特异抗原、直肠指检等,甚至还需要做前列腺穿刺活检。通常情况下,如果要做前列腺的直肠指检,需要患者先排尿、排便,这样做前列腺直肠指检时,可以更清楚地摸到前列腺,可以对前列腺的外观、质地、大小是否伴有压痛、包块等情况做一个初步的了解。但是如果患者同时伴有生殖系统的炎症,这种情况则不建议做直肠指检,比如同时伴有精囊炎、尿道炎等。这种情况可以暂时不做前列腺直肠指检。如果伴有尿道炎症,这种情况下做前列腺液常规检查也容易出现误诊,因为取前列腺液时,前列腺液要经过尿道,很容易将尿道内的细菌带入前列腺内,会引起白细胞升高。如果要做前列腺的彩超、CT检查之前,最好是需要憋尿,这样可以更清楚的了解前列腺体积大小等情况。
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中医治疗前列腺方法
当出现前列腺疾病时,可以服用益淋白蜜丸、肾气丸等中成药缓解病情,也可以用中药煎煮的消磨天花煎、大黄清热汤等,熏洗坐浴缓解病情。穴位针灸的方法,对于前列腺疾病也有一定的缓解作用,需要辨证施针。
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前列腺炎怎么确诊
前列腺炎是很常见的男性疾病,很多人认为得了前列腺炎后,可能就会发展成前列腺增生,甚至前列腺癌等。前列腺炎可以分为四型:第一、急性前列腺炎,这种病人一般都会表现为高烧,排尿困难等等,但急性前列腺炎很少见。第二、慢性前列腺炎,慢性的前列腺炎也分为两类:一、慢性细菌性的前列腺炎;二、慢性非细菌性前列腺炎。在临床上诊断的前列腺炎,90%以上的前列腺炎都属于慢性非细菌性前列腺炎,多数人的临床症状表现为排尿不舒服、尿频、尿急、尿不干净,或者表现为会阴部的疼痛、睾丸疼痛、射精疼痛等等。
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中医传统观念认为,肆意手淫,会导致气损血伤,宗筋受损,心肾两虚,肾精亏耗,发为体虚、早泄、遗滑、白浊、阳痿诸证。现代医学认为,手淫是人体在性冲动时自我发泄性欲的一种行为。
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