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垂体瘤手术有哪些

发布时间:2018-07-0954388次浏览

每每谈及垂体瘤手术,很多患者谈虎变色,听到这个手术名称很多人本能的认为“一定要打开脑子,太可怕了”。实际上,现在临床上大多数垂体腺瘤已经不需要开颅,经鼻孔和蝶窦即可进行微创切除。

蝶窦是距离后鼻孔不远的一个由骨质围绕的气腔,它的骨性结构包绕着垂体所在的部位,即垂体窝。垂体就像骑马一样稳稳座落在这个蝶骨背面的凹陷之上,因而蝶骨的这一部分又叫做蝶鞍。手术过程中经过鼻孔,通过打开蝶窦进入垂体窝,医生就能在显微镜或者内视镜的帮助下,在较小的手术空间下完成手术从而减少手术带来的创伤。垂体位于头颅正中,位置很深,在不开颅的情况下如何才能到达蝶鞍呢?

目前临床手术中有三种基本的路径:

1、经过后鼻孔进入蝶窦,进行垂体瘤切除的手术操作。该方式为目前最常见方式。

2、另一种是沿着鼻中隔打通“隧道”到达蝶窦。

3、还有一种传统方法即唇下入路,即术中在上唇根部即上牙根处做一个切口,经过上牙龈进入鼻腔,然后到达蝶窦。

当然,凡事总难免意外,对于一些较大的肿瘤,医生也需要进行开颅手术,所以临床具体情况还请遵循医生建议。

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垂体瘤和垂体腺瘤区别是什么
垂体瘤和垂体腺瘤在临床当中有的时候混合使用,医生有时候所说的垂体瘤可能就是指垂体腺瘤。因为垂体腺瘤是发生率非常高的一种肿瘤,但是从严格意义上讲,垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别。垂体主要是分为两部分,一个是腺垂体,一个是神经垂体。垂体腺瘤只是腺垂体生长出来的肿瘤,而垂体有可能生长其他肿瘤,比如垂体细胞瘤、垂体囊肿、垂体的良性增大以及垂体癌。除此之外,垂体好发于鞍区部位,鞍区部位也可以生长其他类型的肿瘤,比如脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑的胶质瘤,这些肿瘤和垂体瘤,有的时候在影像学以及症状上,有很多相似之处。临床医生在手术之前,要对生长在鞍区的肿瘤进行仔细的鉴别,因为它们的治疗原则和手术方式有可能截然不同。如果术前诊断不清楚,盲目手术,有可能会对患者造成非常严重的后果。
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2020-07-22

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垂体瘤是什么
垂体瘤是一种起源于垂体细胞的一种肿瘤。根据它分泌的激素的类型分类,有生长激素腺瘤,表现为巨人症或者肢端肥大症;还有一种是分泌其他激素,比如说甲状腺素或者等等其他的激素;另外还有无功能垂体腺瘤,即什么激素都不分泌。
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垂体瘤有什么危害
垂体瘤因为部位特殊,是一个内分泌器官,所以它潜在的风险还是比较大的。首先最常见的会引起垂体功能低下,引起呆小症,巨人症或者肢端肥大症。如果体积较大,引起视力下降甚至失明。还可以引起脑积水,导致头痛、恶心呕吐这些症状。
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脑垂体炎的症状有哪些
垂体炎发生以后,体内激素改变直接影响全身的代谢,对于腺体和植物神经、以及大脑支配的体神经等,都会有或多或少的干扰和影响,脑垂体炎的症状是以腺体的分泌激素的出现的症状比较多见,比如说心率、血压、代谢,甲状腺等,尤其肾上腺功能的变化比较明显。有了临床的症状的变化,就可以判断是有腺体的改变,腺体的改变主要原因是垂体上的病变。垂体炎的诊断除了症状的诊断以外,还应该考虑到腺体的实验室的检查来判断病情的发生、发展的过程中得诊断一定要在专业医师的指导下进行,做到准确快速的诊断,才能有针对性的治疗措施。
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脑垂体瘤有恶性的吗
99%垂体瘤都是良性,但是也有1%有恶性的可能。脑垂体瘤是一个隐性的发展的过程,逐渐长大以后出现了临床的症状和体征,99%垂体瘤都是良性的,但是也有1%的恶性的可能。对于脑垂体瘤主要以保守的治疗、射线的治疗,手术的治疗为主。对于恶性的脑垂体瘤,虽然它占了1%左右,但是一旦出现恶性的,临床的症状和体征可能就比较明显,造成的危险性也比较大。主要治疗有射线的治疗、手术的治疗等,恶性的肿瘤的发生发展的过程是比较迅速的,所以治疗的效果也不是很理想,患者一定要早发现早治疗。治疗的过程也是专业性非常强的,一定要在有资质的专业的医院专科,在专业的神经外科医师的指导下进行。
垂体瘤缓解方式
缓解垂体瘤的治疗有手术治疗、药物治疗、放射治疗。垂体瘤的治疗方法主要有三种:一、手术治疗,顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除;二、放射性治疗;三、药物治疗。临床上首选哪种方法,要根据患者的具体情况决定。一般,有功能的大腺瘤肯定需要尽可能的通过手术切除,只有将有功能的腺瘤切掉后,激素水平才能恢复到正常。药物治疗也是常用的一个治疗手段,特别是腺瘤比较大,一开始不能进行手术切除时,常常会使用药物进行治疗,将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗,术后的辅助治疗也是非常主要的。还有针对不能进行手术治疗或者药物效果不好的患者,也会用放射治疗。这三种方法在临床上是互相参照的,互相辅助的。目前用得最多的是手术治疗和药物治疗,放疗常常作为次选的治疗方法。当然具体采用何种方式,要看患者的具体病情。如果患者有特殊的情况不能进行手术治疗,也不能服用药物时,就会采用放射治疗进行干预。垂体瘤的愈后,一般是比较令人满意的。因为手术往往能够彻底的切除肿瘤,但是有一些垂体瘤是进行侵袭性的生长,会跟周围的组织有一些黏连,在这种情况下,手术可能不能完全切除干净,这就需要一些其余的治疗方法。同时需要定期复查,特别是头颅核磁的复查。
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2019-07-24

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垂体瘤严重吗
垂体瘤严重与否,要根据垂体瘤的大小和来区分。不同功能性的垂体瘤,在临床上引起的严重程度是不一样的。举个例子来讲,比如生长激素瘤,它会分泌超量的生长激素。如果发生在孩童时期会引起巨人症。如果成人出现生长激素瘤,会生成肢端肥大症。肢端肥大症表现为身高包括面容的改变,最重要的是会影响心肌增生引起心功能异常。严重的生长激素瘤可能会引起心脏方面的疾患。从这个角度来说垂体瘤是严重的。但如果垂体瘤没有功能,只是一个微腺瘤,在日常生活中可能根本感觉不到它的存在,这对于患者来说,就是不严重。
垂体在人体中起什么作用
垂体主宰人体生长发育以及性功能。垂体位于颅腔底部的蝶鞍内,它是悬垂于大脑半球之下,我们所以又叫它脑下垂体。垂体与颅腔之间是隔有一层组织的,称为鞍膈。鞍膈将垂体隔离在颅腔之外,鞍膈中央有一个小孔称为漏斗孔,它的直径通常小于三毫米,垂体柄由此通过向上与下丘脑下连接,垂体被称为人体内分泌的总司令部,它主宰着人体生长发育以及性功能等等。垂体上有下丘脑激素调控,下有甲状腺、肾上腺、性腺激素等的反馈,这些腺体都是由垂体激素控制的,所以也称称为靶腺。甲状腺位于颈部,肾,它的上面有肾上腺,性腺则是男性的睾丸。女性的卵巢,这些腺体功能的强或弱与垂体分泌密切相关,而且对人体的代谢生长发育以及生殖都起着十分重要的作用。如果垂体长瘤了,便会影响上面提到了这些腺体,影响这些腺体的神经分泌,导致一些异常的临床症状。
语音时长 01:42

2018-12-13

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垂体瘤需要服药多久
垂体瘤需要服药多久根据患者自身的情况具体判断。一、泌乳素型垂体瘤,可能就需要吃药,才可能控制好病情。二、无功能性的垂体瘤,手术切完之后,病人就不再复发,所以也不会需要终身服药。三、对于一些生长激素型、ACTH型,这种促肾上腺皮质激素型,手术切完之后,也有很多患者不需要服药。四、一小部分ACTH型的患者,可能会需要一些长期的药物干预。但是大部分的患者垂体瘤做完手术,不需要进行终身服药。
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2018-10-26

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脑里长瘤是什么症状
脑子里长瘤子到底是什么症状?这可能一句话来表明第一不同部位,不同性质肿瘤生长速度它的症状是不一样的,首先取决于部位这个部位出现了什么肿瘤,那么常引起这个部位的功能障碍另外跟速度有关,生长速度快比如说恶性肿瘤,症状出现快如果是良性肿瘤,它生长缓慢首先长瘤子,脑膜瘤很常见的良性肿瘤很多患者都出现头疼症状的时候瘤子是很大的就是头疼,一查发现了一些肿瘤在常规查的没有任何症状中被检查出颅内有瘤子。这常常是良性肿瘤尤其是脑膜瘤,容易出现这现象,但是某些特殊部位即使是良性的它也很早的发现,症状比如说鞍区如果长了垂体瘤,如果长了脑膜瘤他首先会有视力的变化,所以视力的变化,除了看眼科以外不要忽视看神经外科另外要注意有内分泌的异常,比如月经停止,比如胖大或者个子长得特别的高大,这时候要特别注意有没有内分泌的异常或者是皮纹细腻男性女性化等等。特别注意内分泌的部位出现了异常要去查血,做影像还有一个什么问题呢比如说恶性肿瘤,刚才讲到左侧脑子里有额叶的时候也跟语言有关系可能这个患者说话有异常。如果在运动取有问题比方说有没有可能出现抽风,所以说抽风是成年人脑胶质瘤也是恶性肿瘤最常见的一个指征,还有一些肿瘤它长的过程中除了引起他本身所在部位的结构异常,功能异常症状外它还造成了慢性的头疼,甚至脑脊液循环障碍引起脑积水比方说三脑室的肿瘤,鞍区肿瘤和四脑室肿瘤和三脑室后部肿瘤都会导致脑脊液循环障碍。孩子出现恶心呕吐这时候可以提示颅压高要特别及时要看医生所以到底颅内长瘤的什么症状呢第一你要特别注意几个方面是否头疼,是否视力减退是否浑身无力是否抽风是否一侧肢体感觉障碍,没有力气这都是提示你看神经外科就诊的理由。
语音时长 03:14

2018-05-30

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免开颅治疗垂体瘤
病人一旦被确认为垂体瘤患者,就应该及早开始治疗。垂体瘤的治疗可以分为外科治疗与内科治疗两种,外科的手术治疗是最有可能实现根治垂体瘤的首选疗法,它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。