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关于肾盂肾炎复发吗

发布时间:2020-12-1026314次浏览

肾盂肾炎是常见的泌尿系统感染性疾病,细菌感染为其主要的致病原因,一般采用抗菌药治疗能达到较好的疗效,肾盂肾炎一般是容易反复发作的,治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同,肾脏对人体的作用异常关键,那么肾盂肾炎复发吗?

虽然肾盂肾炎治疗并不困难,但它是一种容易反复的疾病。

肾盂肾炎的反复发生与黏膜屏障局部损伤相关

如黏膜炎症、瘢痕形成,憩室等,黏膜屏障有异物,如留置导尿管、结石等,也是反复尿路感染发生的重要原因。这是由于细菌对尿路结石、留置导尿管、破损黏膜等非生物或生物物质非特异性的物理黏附。尿中纤维蛋白样物质、白细胞、红细胞、盐类等与黏附的细菌菌体、黏多糖混合形成桥样物,细菌隐埋于其中,与机体共栖,形成尿路生物膜感染症,使肾盂肾炎反复再发。

尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。

抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。

由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。

对于肾盂肾炎的反复发作,首先要找到其复发的根本原因,针对反复发作的肾盂肾炎,致病菌对长期使用抗生素产生了耐药性,或抗生素进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力,所以治疗上应该采用综合疗法,进行中西结合抵制致病菌的耐药性,从而防止其复发。

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肾盂肾炎典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的可以伴有镜下的血尿和肉眼血尿。肾盂肾炎,从字面就可以知道它的感染部位,在肾脏、肾盂的部位出现了炎症的时候,就称为肾盂肾炎,都知道尿液是从肾小球滤过,生成原尿,在肾小管重吸收后形成中尿,通过肾盂肾盏排到输尿管,在膀胱中储存,最后排出体外。在整个泌尿系统中,每个部位的感染就可以根据所在的位置命名,也可以笼统的称为尿路感染,临床表现通常表现为尿路的刺激症状。细菌一般是顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛。体格检查的时候有比较典型的双肾的叩击痛,尿常规中可以发现白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球,还可以看见尿蛋白。在尿路感染中,肾盂肾炎是比较严重的一种感染,要引起大家足够的重视。总之,肾盂肾炎是比较严重的尿路感染,除了尿频、尿急、尿痛以外,还会出现腰疼、发热等全身症状,尿液的检查中发现了蛋白尿、血尿、脓球,因此要及时的治疗,不要延误病情。
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