先说一下的牙列，的成人的牙列是28~32颗，孩子乳牙列是20颗，当换成恒牙的时候，为什么变成28~32颗，如果不算智齿的话，就是28颗恒牙，如果算上智齿，上下左右各一颗，就是32颗，并不是所有人能够四颗智齿全都长出来的，可能有的人一辈子这个智齿都没有长出来，他也许就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，没有长出来，大部分人可能智齿长出来，但是长得并不正，长得非常正的智齿，在临床上是非常少见的。怎么判断自己有没有长智齿，可以给自己的这个口腔划分一个区间，就是中间划一刀，竖着划一刀，就分成四个象限，从门牙开始数算第一号牙，当数到第八号牙的话，第八号牙就是智齿，如果智齿长出来的时候，有些人问会有没有感觉大部分人都是没有感觉的，但是个别人可能会有感觉。第一，他可能会觉得这段时间我这个牙龈有点儿肿胀，是因为智齿在萌出的时候，个上面的空间不够，上面覆盖的牙龈会受到一些挤压就会觉得肿胀，第二，有些人，可能会觉得轻微的疼痛，不是不是剧烈疼痛是轻微疼痛，因为智齿在长出还是因为空间不足，长出的时候可能会挤压周围的牙，可能会引起轻微的疼痛。为什么要知道自己有没有长智齿，这也是非常重要的，要知道自己的长的智齿现在长出来没长出来还是长的还是正不正，这是非常重要的，如果说智齿长得不正，就建议定期到口腔医院去检查这个智齿有没有顶到前面的牙，如果顶到前面的牙就建议尽早拔除，不要打等把前面的牙顶坏了，在可能就造成一个不可逆性的损伤。另外如果没有长长的非常正的话，也可能会引起智齿冠周炎，所以可以关注一下自己长没长智齿，但更应关注的是智齿长的正不正，是不是危害到邻牙，是不是可能会对造成一些潜在的危害，这个，可能自己是没办法去检查或者察觉的，所以建议定期到口腔医院进行检查。

一般建议拔智齿后的3天内，不要吃太辣的食物。智齿拔出以后，40分钟以内要咬棉卷儿进行压迫止血，2小时以后开始尝试进食，以温凉的流质饮食为开始的进食，建议1周左右再吃比较辣的、刺激性的食物。如果过早的吃辣的东西，拔牙的创口会受到辣食物的刺激，有的时候会出现血管扩张，容易导致拔牙术后的出血，拔牙创内不太稳定的血凝块脱落，甚至会导致拔牙创口感染的问题。所以从这个角度分析，一般建议在智齿拔出以后3天内，不要吃太辣、太刺激的食物，这是不利于伤口愈合的。另外还要强调的是拔牙以后，进食尽量用非拔牙侧进行咀嚼，目的也是为了保护拔牙的创口内血凝块的形成，避免已经形成的血凝块脱落，造成拔牙创口的出血甚至感染。不用拔牙侧进行咀嚼也能够有效的防止和避免食物残渣进入到拔牙创口内，导致创口的感染。另外如果在拔牙创口，还没有完全恢复时吃辣，可能导致机体出现上火的症状，导致抵抗力降低，也容易引起拔牙创口的感染，对创口恢复有些不利的影响。所以一般建议在拔智齿以后3-5天以内，不要吃辛辣刺激食物。日常生活中要多注意口腔局部的清洁和卫生，养成良好的口腔卫生习惯。早晚刷牙、饭后漱口，不要用舌头，皮、牙签之类的物质去触碰伤口，避免术后的出血、炎症的发生。日常生活和饮食以清淡为主，这样才能保证拔牙创口的顺利愈合。

智齿拔除以后恢复的时间长短，一方面跟智齿拔除的难易程度，损伤的大小有直接的关系。另一方面也因人而异，跟患者的恢复能力，身体状况也有很大的关系。首先分析智齿拔除的难易程度，有些智齿是正位的，牙根比较短，单根牙拔除的时候损伤很轻微，像这样的智齿拔除可能三到五天就能够得到良好的恢复，局部感觉不到明显的肿胀疼痛，可以进行咀嚼和咬合。对于一些埋伏阻生的智齿，尤其是水平阻生齿，埋伏比较深的，在拔牙的时候，需要将牙龈切开翻瓣，暴露牙齿，还要去骨，甚至也要把牙齿通过电动钻的方式把它分成几块儿分别取出来，有些牙齿的牙根比较长，比较多，像这种情况智齿拔除的损伤比较大，创伤大了以后，智齿拔除以后恢复的速度肯定要减慢，恢复的时间肯定要延长，像这类的情况在两周以内完全恢复也是正常的。所以，要分析智齿拔除恢复的快慢，首先要关注拔智齿的时候，难易程度和损伤的情况。当然，不同的人，因为身体健康状况不一样，恢复能力也不一样，对于健康的年轻人，一般的一周左右智齿拔除以后就能得到比较好的恢复，可能疼痛明显减轻了，肿胀明显缓解了，不影响进食和正常的生活了。也有一些身体情况比较差，比如说有些有全身系统性疾病，服用激素，像这类的患者恢复的时间更长，还要注意局部伤口有没有感染的问题。在此必须强调的一点是如果在智齿拔除以后三到五天，局部的疼痛症状不仅没有缓解，反而更加严重，更加明显，这时候要高度警惕，有没有智齿拔除以后创口感染的问题。如果患者伴有口臭，开口受限，甚至发烧的情况，要及时的去找拔牙的医生进行复查，对拔牙的创口进行再次的检查。如果存在明显的拔牙感染，要进行局部的清洁、冲洗、清理，还要服用一些消炎的药物来减缓炎症，促进伤口的愈合。所以在谈智齿拔除以后几天能恢复的时候，首先关注智齿拔除的难易，其次要注意患者身体状况，恢复能力，特别要重视的就是智齿拔牙以后，感染的发生，要及时的发现及时的处理，这样才能避免严重并发症的发生。

大量的研究提示，拔完智齿以后，第一天晚上可能疼痛感相对比较明显，是因为拔完智齿以后，局麻药作用的时间，持续在四到五个小时，在第一天晚上通常麻醉的药物已经失去效果，而且疼痛感逐渐的会体现出来，在此之前，如果患者没有充分的思想准备，对疼痛的预期，没有充足准备的时候，会对疼痛的敏感度最高。第二个就是拔牙的时候使用的是短效的麻醉药物，在当天晚上作用消失了，疼痛就会反射性的更明显，因为创伤、拔牙以后的炎症反应，都可能造成疼痛。所以，现在有很多的医院和诊所，在拔牙的完成以后，会使用或者是局部注射一针长效的麻醉药，这种麻醉药可以持续八小时以上，也就是让患者在拔牙以后的第一天晚上疼痛不那么明显，能够睡个好觉。但现在更多的是在拔完智齿以后，通过口服的一些止疼药的作用来缓解疼痛，在拔牙以后的第一天，通过冷敷缓解局部的肿胀，有利于局部的止血，冷敷也能够起到一定的镇痛的作用。第二天随着拔牙以后逐渐的适应疼痛症状，应该是逐渐减轻和逐渐耐受。在拔牙以后三天左右，智齿拔出以后三天左右，疼痛的症状就不那么明显。如果智齿拔除了第三天、第四天仍然存在很明显的疼痛，这个时候，一定要注意是不是有拔牙疮感染的问题，要关注是不是有口臭、开口受限，甚至有发烧的症状。如果合并这些症状，也就是疼痛同时存在口臭、张不开嘴的情况，要及时的找拔牙的医生进行复查，排除或者是发现拔牙以后的感染。这种感染一旦发生了，需要进行局部的清创治疗，清除炎症、充血、放置药物，促进拔牙疮更好的愈合，避免炎症的加重。所以，在拔完智齿以后，通常是在当天晚上最疼，三天左右缓解，如果第三天疼痛仍然持续、剧烈，需要复诊排除感染的情况。

如果是一颗正常且对咀嚼有一定功能的牙，比如下颌的第一磨牙缺失以后，如果长时间不镶牙，对以后会有很明显影响。因为下颌第一磨牙后面还有牙，前面也有牙，这时候后面的牙齿会向前移动，会倾斜过来，而前面的牙齿会向后移动，这两颗牙齿往中间聚拢，逐渐就把缺牙的间隙关闭了。关闭以后，这两颗牙齿不再是垂直受力，变成倾斜受力，久而久之，对这两个牙齿的破坏是非常大的。如果拔了一颗智齿，对其他的牙齿有预防性的保护作用。所以不是所有的牙齿缺掉以后都要镶，但多数健康有功能的牙缺了以后要尽快修复。