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什么是心脏瓣膜病

发布时间:2018-11-2752076次浏览

瓣膜由小薄片的组织组成,称为小叶。当瓣膜打开的时候,允许血液从一侧心脏向前流动,当瓣膜关闭的时候,阻止在另外一侧心脏里的血液向后流动。在二尖瓣和三尖瓣中的小叶上面有一圈坚韧的纤维组织,称为“腱索”。“腱索”将瓣膜连接到心室壁内的肌肉上(乳头肌)。腱索和乳头肌保持小叶们能稳稳的对抗任何一股逆流的血液。

心脏瓣膜疾病发生在心脏瓣膜无法正常工作时。常见原因包括风湿热、出生缺陷、瓣膜老化和感染,这些原因会造成瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全。
  在瓣膜狭窄中,形成瓣叶的组织增厚变硬,瓣膜开口变窄,导致流过瓣膜的血量减少。如果是轻微的狭窄,心脏的整体功能可能不会受很大影响。但是,如果瓣膜狭窄严重的话,会导致心脏功能降低,身体其他部位可能无法获得足够的血液供应。
  另一种称为瓣膜功能不全(或反流、漏阀),这种情况发生在小叶未完全闭合时,血液向后漏过瓣膜。这种逆流被称为“反流”。心脏必须更努力地收缩来将淤积在心脏里的血液泵出,同时因为血液不能有效从心脏泵出,因此流向全身其他部位的血液就减少了。
  这两种情况造成的后果就是:血液在心脏内大量淤积,虽然心脏在更加努力地泵血,但是进入到全身循环的血液量减少了,同时心脏长期高负荷泵血容易出现心肌劳损。
  心脏瓣膜病可以通过以下方式治疗:
  1、保护心脏受到进一步的损害:
  所有患有心脏瓣膜的病人应该要明白,您们患上感染性心内膜炎的风险会增加。这样的感染对心脏瓣膜带来的损害是非常大的,严重的时候将是致命的。就算您的瓣膜在手术中已经被修复了或是更换了。
  2、服用药物
  您的心脏专科医生会根据您的身体情况和症状开具药物进行保守治疗以避免心脏瓣膜进一步受到损害。这些药物中有的在心脏瓣膜手术后就不需要服用了,但是有的药物手术后是需要终身服药的。
  3、必要时需要进行手术治疗
  心脏瓣膜疾病是心脏的器质性病变,大多数情况下需要手术来修复或更换瓣膜。
  心脏瓣膜修复外科医生可以在不使用人造部件的情况下对瓣膜进行多次修补。瓣膜修复手术的优点是感染风险较低,对终生血液稀释药物的需求降低,并保持了心肌强度。
  更换心脏瓣膜包括拆下旧的瓣膜,并将新的瓣膜缝到旧瓣膜的瓣环上。目前有机械瓣膜和生物瓣膜两大类。当瓣膜的损坏程度严重到不能进行修复时,这些置换瓣膜可以提供足够的功能,但是具体还是要看选用的是什么瓣膜,有的瓣膜在置入后需要患者服用某些药物。

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心脏瓣膜病有什么表现
心脏瓣膜病由于发生瓣膜位置不同,症状也不一样。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲,症状表现为劳累后的心悸、气短。当患者体力活动增加或劳动时,感到老百姓说的气份不够用或长喘气。患者会感到心慌进一步严重,出现心功能的问题,患者可能会出现晚上睡觉后感到憋闷难受,睡一会后坐起,喘一会后会舒服。主动脉瓣的表现,由于狭窄还是关闭不全,表现也不完全一样。关闭不全的患者初期时一般没有什么症状,严重到一定程度是心功能受到影响,包括活动后呼吸困难、乏力等等。主动脉瓣狭窄的表现,往往从医学角度是黑蒙,突然眼前一黑,严重的会出现晕厥。重度的主动脉瓣关闭不全,也有猝死的风险。
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2020-03-20

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心脏瓣膜病的病因
心脏瓣膜病,有的瓣膜病有明确的病因。举个例子,比如感染性心内膜炎侵袭瓣膜,由于感染的侵蚀会造成瓣膜的破坏。从患者根本角度来讲,很多瓣膜的患者不一定有明确的病因,目前还不能确定具体病因。除举的例子,包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等等,有明确病因。由于年龄比较大,造成的代谢疾病,对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变,但根本病因现在还不是很清楚。一般从心脏外科角度来讲,瓣膜病就诊后,需先判断是何种原因造成瓣膜的相应改变,再根据病因的改变、病因的不同,选择手术以及手术的方式不同。
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2020-03-20

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心脏瓣膜病的检查方法有哪些
心脏彩超检查是心脏瓣膜病最有意义的检查方法。心脏瓣膜病包括最常见的二尖瓣,它主要累及二尖瓣、主动脉瓣,是在整个心脏瓣膜病发生过程中比较高发的两个部位;少见的是三尖瓣的疾病。如果没有症状的患者,有些会经过心脏的体检来发生杂音,当医生提示听到心脏杂音时,医生会指导做心脏彩超方面的检查,通过单纯的体表心脏超声、血流动力学的改变、超声彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常,并同时能判断瓣膜病变程度狭窄或关闭不全的严重程度,来进行一些方面的治疗。如果是轻度的,可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息。如果到中度需要定期进行复查;到一定程度时也需要介入手术方面的治疗。发现心脏症状时,要尽早就医体检。
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2020-03-18

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怎么诊断心脏瓣膜病
可以根据症状、体格检查,发现心脏杂音,最终会通过心脏超声来综合评定,做出心脏瓣膜病的临床诊断。心脏瓣膜病在北方是非常高发的,最重要的原因是一些风湿热所引起的,其他的原因也包括一些心脏病先天性的因素,比如一些主动脉瓣的二瓣畸形,好多患者其实之前是没有自发表现的,如果在体检的过程中,医生提示听到杂音,这样会提示可能有心脏的瓣膜病,进而会通过体表的心脏彩超结合体检的杂音,就可以明确诊断心脏瓣膜病。当然有一些患者可能呈现一个急性症状的表现,突发的急性心衰,还有大多数患者是慢性的心脏病结构异常所导致的血流动力学异常,逐渐引起心脏的功能恶化,表现是呈一个逐渐进行的过程,会根据患者的早期活动能力的耐力的下降起到一个提示的作用,患者有这样的症状,应该尽早来医院就诊。
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2020-03-18

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心脏瓣膜病是如何引起的
心脏瓣膜病是由于风湿热引起,还包括有缺血这样损伤的因素所导致瓣膜结构的异常,主要表现是瓣膜的关闭不全;其他还有咱们常见炎症的反应,还有患者可能因为由于先天性因素所导致这类瓣膜病。心脏瓣膜病在北方是非常高发的,其实70%以上的原因大致是由于风湿热,是一组A组的溶血性链球菌感染所导致这种风湿性改变,这种风湿性炎症改变主要会累及最重要的是二尖瓣和主动脉瓣,大致的主动脉瓣和二尖瓣狭窄,少数也会出现三尖瓣的狭窄。心脏的瓣膜病是属于心脏结构的瓣膜结构的一种异常,瓣膜正常也包括瓣叶、间锁、乳突肌,任何一个解剖形状的改变。都会引起血流动力学的异常,随着病情进展进而会影响心脏的功能,最终导致心功能恶化。
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2020-03-18

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心脏瓣膜病有什么症状
心脏瓣膜病主要会表现为心悸,气短,呼吸困难,乏力等症状。心脏瓣膜病由于发生瓣膜的位置不同,症状也不同。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲,症状主要是劳累后的心悸、气短。有些患者会感到心慌进一步严重,出现心功能的问题,晚上睡觉会憋醒。主动脉瓣的表现,由于狭窄还是关闭不全,表现也不完全一样。关闭不全的患者初期一般没有什么症状,严重到一定程度心功能受到影响,包括活动后呼吸困难、乏力等。重度的主动脉瓣关闭不全,也有猝死的风险。主动脉瓣狭窄的患者表现时黑蒙,突然眼前一黑,严重的出现晕厥。
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心脏瓣膜病术后要注意什么
心脏瓣膜病术后的病人,自我维护以及进入手术后的二级预防,这对于病人远期效果是至关重要的。比如病人做的是机械瓣置换,需终生服抗凝药,抗凝药的跟踪调整非常重要,口服多容易出血,吃少容易形成血栓。生物瓣的置换,实际上病人后期的二级预防做得不好也会影响,比如生活上的因素,病人大吃大喝,糖尿病控制不好等,有一些代谢性疾病,如果控制有问题,对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。
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心脏瓣膜病的症状
心脏瓣膜病按症状可以分为急性和慢性瓣膜病,病程不一样反应的心脏症状也不一样。一、急性起病的患者会出现突发的呼吸困难、不能平卧、肺淤血、咳粉红色泡沫痰等表现。二、慢性进程时,患者的症状随着病情进展,早期主要表现为患者活动能力、活动耐力的下降,会感觉活动后出现胸闷、气短等表现;随着病情进展,患者会逐渐出现心功能恶化的表现,进而出现晚期的慢性心衰,如出现呼吸困难、下肢水肿等表现。三、二尖瓣狭窄的患者可能会出现咳血的表现。四、主动脉瓣的疾病会出现一些心绞痛、晕厥、猝死的风险。
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心脏瓣膜病的检查方法
心脏瓣膜病常规如果没有症状的患者,有些会经过心脏的体检发现杂音,当医生听到心脏杂音的时候,会指导做心脏彩超方面的检查,通过单纯的体表心脏超声发现血流动力学的改变,通过超声的彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常,并同时能判断瓣膜病变程度的狭窄或关闭不全的严重程度,进行合适的治疗。如果是轻度的,可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息等方面的维护;如果到中度的时候,需要定期复查;到一定程度的时候也需要介入手术方面的治疗。
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心脏瓣膜病怎么治疗
心脏瓣膜病应该根据整个病情的严重程度来决定最终的治疗方案。一、很多原因情况下,随着年龄的增长,瓣膜会出现一些退行性的变化,这种退行性的改变最初在超声上可能会表现为瓣膜的钙化,早期轻度的反流很多老年人都会出现,这时候不必过度的担心,只要注意休息即可;二、当经过医生的严格诊断,发现整个瓣膜病发展到中度,要引起重视,定期每个月或者半年一次到医院进行检查,根据整个疾病进展的程度来决定手术的最佳时期;三、心脏瓣膜病的重症阶段需要进行手术治疗。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多,其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后,需要稳定心神,保持自己的心情处于稳定的状态,才能够更好地避免情绪过激,造成心跳加速的状况。另外,患者为了更好地治疗疾病,需要遵循医嘱服用药物。