胆管结石手术怎么做
胆管结石手术治疗是主要治疗的一种方式,因为结石出现后如果只是进行药物治疗,是很难排石的,尤其是对于病情严重的患者,手术治疗才是最合适的一种选择,但是很多人对于手术有恐惧的心理,那么胆管结石手术怎么做呢?
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可以造成局部管壁增厚或者疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成,胆管狭窄近端,被动扩张内压增高,在临床上,病人经常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏三联征。感染严重的可以出现休克和精神异常,症状,反复就只出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症。
步骤/方法:
1、胆总管切开取石加t管引流术。适用于单纯胆管结石,胆管上下端通畅,无狭窄或其他病变者,若有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术,有条件者可采用术中胆管造影B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少但是残留率。
2、胆肠吻合术也称为胆肠内引流术,适用于胆总管扩张,大于等于2.5厘米。下端有炎性狭窄等梗阻性病变,而且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄。结石成泥沙样不易起趋紧,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、微创保胆取石术适用于,单发胆囊结石,多发胆囊结石,有或无症状的胆囊结石,反复胆绞痛发作的胆囊结石,无结石嵌顿,非急性炎症并起,胆汁透声好。脂餐后胆囊收缩功能大于等于30%。
注意事项:
当管结石的病人平时吃的食物不要太油腻,不易暴饮暴食,不要压力过大,酒也不要多喝,应该禁止,食用高脂肪食物在发病期间应该忌食高胆固醇的食物。
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