矫正拔牙一般拔哪颗
发布时间：2018-10-1960775次浏览
大家在生活中总是会遇到矫正牙齿需要拔牙的情况，一般都是有牙齿突出来的情况，医生才会要选择拔牙的方式来帮助大家矫正牙齿。有的人可能会觉得有点不对劲，但是这是比较正常的。并且有的时候不仅会拔牙，还会拔好几颗。那么矫正拔牙一般拔哪颗？
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矫正拔牙一般拔哪颗
我们牙齿的大小并没有跟随颌骨的变化而变化，变小的颌骨容纳不了那么多牙齿，就会出现拥挤、前突等错颌畸形。拔牙矫正的主要目的是利用拔牙后的间隙排齐拥挤的牙齿，将牙齿内收，改善牙弓，恢复正常的咬合关系，使面部整体感觉更舒适协调。
依据错颌畸形的种类与程度不同，所需拔除的牙齿颗数也不同。一般来说，当牙齿矫正需要通过拔牙矫正时，我们会优先考虑拔除第一双尖牙，即虎牙后的第一颗牙齿。第一双尖牙位于前后牙交接处，拔除后并不会影响我们的牙齿健康，且可以为排挤牙齿提供足够的空间。
在有些情况下，我们也会选择拔除严重的蛀牙或损坏比较严重的坏牙。当然，如果想不拔牙或少拔牙矫正也是可以的。这得在做牙齿矫正之前，跟矫正医生说明清楚，医生会根据你的需求制定相应的矫正计划。
总之，无论使用哪一种方式矫牙，不管需不需要拔牙，我们最终想要达到的治疗效果都是一致的，即排齐拥挤不齐的牙齿，重新恢复牙齿健康美观。因此，关于为什么要拔牙，拔拔哪几颗牙我们应要谨慎，应追求合理的矫正拔牙。
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牙齿缺失一颗对以后影响大吗
如果是一颗正常且对咀嚼有一定功能的牙，比如下颌的第一磨牙缺失以后，如果长时间不镶牙，对以后会有很明显影响。因为下颌第一磨牙后面还有牙，前面也有牙，这时候后面的牙齿会向前移动，会倾斜过来，而前面的牙齿会向后移动，这两颗牙齿往中间聚拢，逐渐就把缺牙的间隙关闭了。关闭以后，这两颗牙齿不再是垂直受力，变成倾斜受力，久而久之，对这两个牙齿的破坏是非常大的。如果拔了一颗智齿，对其他的牙齿有预防性的保护作用。所以不是所有的牙齿缺掉以后都要镶，但多数健康有功能的牙缺了以后要尽快修复。
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一次能拔几颗牙
患者一次能拔几颗牙，没有固定的结论，要多方面考量。首先要看牙齿的复杂程度，如果牙齿很复杂，都在骨内的埋伏牙，创伤会很大，手术的难度也比较高，这种情况可能拔一、两个。如果患者牙齿都已经松动了，像牙周病的松动牙，可能一次拔10个牙，甚至十几个牙都有可能。除了考虑牙的问题，还要考虑患者的全身情况。如果患者的身体条件很好，没有如糖尿病、高血压、贫血，或其他系统性疾病，一次拔两颗，甚至4个智齿，也没有问题。具体情况，需要结合患者的身体状况和医生的时间来安排。
拔牙医保可不可以报销
大多数情况下拔牙因为属于必须的治疗性操作，医保是可以报销的。比如说牙周病、龋坏、残根、残冠这种牙齿的拔除，属于常规疾病的治疗，都是在医保治疗的范围之内的。但是也有例外，比如说在正畸治疗之前，通常要进行减数拔牙，为正畸治疗提供后续的条件和空间，这类的治疗因为是正畸治疗本身是医保不包括的，它附带的这种正畸减数拔牙，在医保报销也是不给报的。第二个就是有些复杂牙的拔除。比如说埋伏牙或者是阻生牙的拔除，在拔牙的过程中会用到一些特殊的器械、特殊的材料或者是一些特殊的药物，这些药物医保有的也是不给报销的。也就是拔牙的一些费用，绝大多数是可以报销的，但是有些在医保治疗的范围以外的，它是选择性报销的或者是不给报销的。基本疾病的治疗，也就是说松动牙的拔除、烂牙根的拔除、坏牙的拔除，医保一般是给报销的。但这种报销也是指特定的医疗机构，比如说三甲医院，正规医院是可以的，有些诊所有些特殊的医院也是不给报销的，跟一些选择性治疗相关的拔牙，也是不报销的。刚才提到的正畸治疗术前的减数拔牙是不给报销的。还有一些复杂拔牙，有些特殊的器具、材料或者特殊的药物也是不给报销的，这些不在医保涵盖的范围之内，需要自己承担一部分。但是基本拔牙的操作手术费用是可以报销的，所以大家在进行就诊的时候，要问清楚，一般的拔牙是报一部分，有一部分是不给报销的。
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拔牙后多久种植牙齿
一般拔牙以后3-6个月，局部骨质修复、恢复，完全硬化可以做种植牙的修复。对于一些特殊的人群，比如长期使用激素的糖尿病的患者或者是老年人，骨恢复能力差，拔牙以后在种植之前的间隔期，要适当的延长。现在技术的发展，出现了一种叫即刻种植的技术，也就是在拔牙的同时，进行种植牙的修复，但是它有严格的适应症。要求拔出的牙齿，周围不能有明显的炎症，不能有明显的其他病变，同时拔牙的时候，要采用微创拔牙的方法，减少对周围骨质的损害。
拔牙血止不住怎么办
牙齿拔除过程中可能会引发毛细血管的断裂，或者是牙龈的撕裂出现出血的现象，一般在拔牙后进行咬棉球或者是纱布压迫止血，就能够起到很好的效果。如果是智齿拔除过程中，智齿由于牙根比较粗大，拔牙窝比较深，拔牙之后出血量可能比正常的牙齿要多一些，要咬棉球或者是纱布反复更换两个到三个才能够完全止血。如果出现血流不止，可能是由于患者本身的血凝状况不正常，比如说存在凝血功能障碍，需要及时的对症治疗，如果压迫止血，不能够有效的可以进行缝合止血。
孕妇能拔牙吗
孕妇在怀孕期间不能拔牙，特别是怀孕前三个月和怀孕后三个月，最好不要拔牙，以免对孕妇的身体产生刺激，导致子宫收缩，出现先兆流产或早产症状，同时还有可能会产生出血增多、局部疼痛等各种反应，对胎儿的生长发育会有直接的影响。如果牙齿疼痛厉害可以先去医院检查，在医生指导下使用止痛药物治疗，最好不要盲目用药，如果用药过多可能会导致胎儿发育畸形等症状出现。怀孕期间需要注意个人饮食，少吃辛辣刺激油腻的食物或容易上火的食物，平时需要保持清淡饮食。
拔完牙一直流血怎么办
拔牙后拔牙创口会有少量的出血，如果一直出血，需要根据出血量来判断相应的措施。如果出血量比较少，表现为少量渗血，唾液中有少量血丝，不需要处理。一般拔牙一两天后会逐渐的缓解，建议多喝水，保持好口腔卫生习惯，不要刺激拔牙创即可。如果出血过多，一定要及时到口腔科复诊，请医生检查出血部位。如果是凝血块愈合不良，可以清除不良的凝血块，重新咬棉球以止血。如果是拔牙创过大造成出血，可以考虑缝合拔牙创，可将两侧牙龈做水平褥式缝合，使两侧粘骨膜瓣紧张，有助于止血，缝合压迫5-10分钟，如仍不能止血，可用碘仿海绵植入牙槽窝上部，在以纱卷压迫，仍不能止血时，应在局麻下清除牙槽窝内的血凝块，再用碘仿纱条，由窝底开始，紧密填录后，咬纱卷压迫止血，纱条在一周时取出，换一较短者松松放置。如此更换数次，窝内基逐渐有肉芽组织生长而愈合。
来事牙拔掉的危害
阻生的立事牙拔掉后的好处多于坏处。阻生的立世牙因为萌出不完全，容易反复的发炎，引起颌面部的间隙感染，更严重的有可能引起颌骨骨髓炎，导致需要锯掉骨头这么严重。但是如果立事牙本身并没有出现阻生，萌出完好，对颌立事牙也是萌出完好，并且从来没有过发炎的情况，如果贸然拔除，确实存在一定的危害。第一，容易导致个别牙齿出现缝隙，引起食物嵌塞。第二，缺失一颗完好且有咀嚼功能的磨牙，会影响整体的咀嚼效率。但是目前来看，立事牙已经是一颗退化的牙齿，所以拔掉的危害并不大。
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拔牙后伤口多久恢复
拔牙后的伤口一般七天以后，拔牙窝里面的血凝块就会转化为肉芽组织，有肉芽组织覆盖了牙槽窝后，这时候可以洗牙，因为此时洗牙拔牙窝不容易感染，牙石也不容易掉落在牙槽窝里。如果要伤口软组织完全平复，需要1到2个月。这时候拔牙窝内的软组织基本愈合，拔牙窝完全平复，此时可能感觉不到拔牙窝的存在。假如要准备镶牙，，需要等待三个月。因为拔牙后三个月，骨组织才能完全成熟，拔牙窝的骨化程度才能达到稳定，不再吸收，不再改建，这个时候在X光片上能够看见骨化与牙槽窝相连，虽然还是有界限，但是已经稳定了，这个时候才可以镶牙。
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拔牙后多久才能镶牙
拔牙后需要等待三个月，这时候骨组织完全成熟，不再吸收，也不再重建，软组织也稳定了，就适合镶牙。拔牙后间能够镶牙的时间间隔，与拔牙后牙槽窝的愈合的过程以及愈合程度有关。拔牙后一般牙槽窝七天就有血凝块转化为肉芽组织，充满整个牙槽窝。8天左右，上皮就能够覆盖拔牙窝。假如要达到拔牙窝完全平复，就是软组织基本上愈合，需要等待1到2个月。骨组织完全成熟，需要等到三个月。
拔牙后吃什么消炎药
拔牙之后不一定需要使用消炎药物，主要是根据患者的实际情况来分析，如果本身并没有感染的过程，拔牙的过程又相对比较简单，那么就不需要使用消炎药。如果拔牙过后出现了有炎症或者出血量比较大的情况，那么可以使用抗生素药物或者糖皮质激素药物。
拔牙齿痛吗
拔牙之前都是会打麻药的，所以在拔牙过程中一般不会痛，患者都能忍受。如果出现疼痛感，也可能是麻药作用消失之后，那么也可以服用止痛药或者是用冰袋镇痛，都能缓解患者牙痛的情况。
拔牙前注意事项
在拔牙前最好可以做较为详细的检查，尤其是牙齿的x光，血压和血糖也要监测。其次在拔牙前一个星期是不能够大量饮酒的，否则会影响麻药的效果。另外还要做好拔牙前的消炎工作，同时拔牙前的早晨要吃东西。
拔牙后要注意什么
拔牙后会出现短暂性的出血现象，这个时候一定不要反复的吐血水，以免感染细菌，尽量少讲话，还应该坚持咬棉球，至少咬半个小时。拔牙后也需要特别注意饮食，拔牙后的两个小时内不可以进食，两个小时后可以吃一些流食，不可以吃太硬、辛辣的食物。还需要及时的去补牙，以免牙槽骨萎缩。
拔牙后出血怎么办
牙齿的健康关系着整个身体的健康，如果护理不好，很容易出现损害，而拔牙是经常见到的一种操作，拔牙后多多少少会出血，一般很快就能止住了，如果12个小时之后仍有出血的情况，要格外注意，可以采用一些止血药物，或是重新进行缝合等。
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