什么是根尖切除术
发布时间：2018-10-1750257次浏览
我们都知道牙根是非常重要的，但是如果根尖出现问题要做手术解决，而且通过手术治疗之后才能彻底的解决这个病情，下面我们一起来了解下根尖切除术到底是什么？
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根尖切除术是去除根尖周围病变组织，去除感染根尖的有效方法，把没用的根尖清除之后，可以治好根尖周围疾病。
一、手术步骤
1.术前拍片了解牙根管的形态、位置、与邻近组织的关系等等状况。术前要做好口腔清洁，麻醉前应给敏感病人注射镇静。术前牙齿最好先做根管充填，也可以手术同时完成根管充填。
2.做好消毒和麻醉，一般是局部麻醉常用，加一点肾上腺素可以避免流血。
3.在坏牙根部进行半圆形切口，长约1.5-2cm。把皮瓣翻转后，根尖可见。
4.截骨开窗，骨完整时，应确定根尖位置，开窗。
5.刮擦，牙根暴露后，用刮匙刮掉牙根周围的病理组织。
6.根尖切除，用钻或凿子切掉约2mm的根尖，将牙根周围的骨和牙根之间的横截面锉平，牙根要保留2/3。
7.清洁和冲洗。
8.缝合。将粘膜骨膜皮瓣恢复原位，缝合，必要时要用抗菌药治疗。
二、适合的人群
1.慢性根尖周炎患者，根管治疗无法治疗。
2.根管治疗时，根尖内有器械折断，还露出根尖外。
3.根尖处有肉芽肿或囊肿，其它方法不可治愈。
4.因外伤导致的牙齿根尖端折断，而牙齿不松动，可以用这个方法解决。
一般做完根尖切除术，2周伤口可愈合，骨腔填充新骨要6个月至1年左右。该手术方法适用于一般方法不能进行根管治疗的病例，一般只适用于前牙和前磨牙，后磨牙的治疗可根据具体情况决定。大家不要因为害怕疼痛而不治疗，牙根尖出现问题不治疗会让整个牙齿都坏掉的。
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牙齿松动有哪些表现
在生理情况下，牙是有一定的动度，主要是水平方向的，也有极细小的轴向动度，均不超过零点零二毫米，是不易觉察的。在病理情况下，牙动度是超过生理范围的，这就是牙周炎晚期主要临床表现之一。牙周炎引起的牙齿松动，一般表现为牙齿在口腔内的活动度增加，咀嚼食物无力或者不适，同时可伴有牙齿疼痛、牙龈出血肿痛、牙周溢脓等症状。患者可自觉牙齿有异味儿，搓牙银时感到有咸味儿，如肿瘤等造成的牙齿松动，可伴有牙龈肿物、颌面部骨壁膨隆、颈部淋巴结肿大等情况。
牙周手术后的注意事项
牙周手术后应对创面进行清洁抗感染处理，防止感染发生。一，患者当天不要刷牙或漱口。二，二十四小时内可考虑冷敷，二十四小时后开始热敷。冷敷目的是防止创口出血，二十四小时以后热敷可促进创口愈合。三，第二天开始可以用洗涤太漱口液进行漱口，防止感染。四，七天拆线之前，尽量吃软的食物，尽量不要吃硬食物，以免对创口造成损害。五，麻药过后，初期可能疼痛，是正常反应。疼痛比较严重时，可及时联系医生进行处理。六，有些牙周手术需要上塞制剂。塞制剂两三天之内，尽量避免脱落，两三天之后脱落，对于创口有更好保护作用。七，平时注意口腔卫生，七天后拂刷创面时，应该尽量选软毛牙刷轻轻的拂刷。避免对创口进行创伤感染，患者在牙周手术之后，也可使用消炎药物，如头孢、阿莫西林加上甲硝唑消炎抗感染。并使用漱口液进行消炎处理，如洗涤太。
牙龈肿发白怎么回事
牙龈肿痛发白，可能根尖周炎引起根尖脓肿，最终形成瘘管引起，也可能牙周炎引起牙周脓肿形成的发白肿胀。要定期对牙周进行洁治，预防肿胀发生。一、牙龈肿痛，一般是牙龈炎或牙周炎引起。后面位置长智齿时，也会导致牙龈肿痛，即智齿冠周炎。二、牙龈炎或者牙周炎发生时，通常会伴有刷牙出血，辅助使用抗生素可控制。三、部分女性在怀孕期间会出现牙龈肿痛，多是因为孕期激素水平异常引起妊娠期牙龈炎，孕期结束后大多可自愈。四、有些牙缝间发生龋块长期刺激牙龈，也可出现牙龈肿痛症状，需要到口腔科就诊。用器械去除牙缝间的龋块，使用专用材料充填牙齿即可。牙龈上起脓包，要看脓包位置是否有牙周炎或者相应牙齿是否有蛀牙，或者是根尖周炎之类情况，都会导致牙龈上起脓包，必要时配合拍X光片观察。可用消炎药，如阿莫西林加人工牛黄甲硝唑治疗。
牙周炎要怎么办
牙周炎最主要的治疗方法，就是基础治疗和手术治疗。基础治疗是最为常见的，也就是对牙周病的治疗。最为有效的基础治疗包括菌斑的控制、龈上截肢术和龈下刮治术。菌斑的控制一般是用刷牙方式，来控制牙菌斑，要养成刷牙的好习惯，掌握正确刷牙方法。还要配合使用牙线、牙间隙刷以及冲牙器，这样才能很好地控制牙菌斑。龈上的洁治术，是用超声波震荡的方式，去除牙体周围的牙结石、牙菌斑。龈下刮治术，是用手动方法，来去除牙体周围，牙龈底下牙结石和牙菌斑，以及一些炎性的肉芽组织，用双氧水和生理盐水，对局部进行冲洗，在局部涂洗碘甘油，对牙周组织进行消炎收敛，最后用漱口水来漱口，巩固疗效。这样就很好地使牙周炎症静止下来。在早期轻微的牙周病状况下，就控制住牙周病，这样才能使它静止下来，不再继续发展，形成晚期更严重后果。还要定期到医院去检查，一旦出现了牙齿周围刺激物的存在，要及时的去除，才能有利于口腔的健康。所以出现牙周疾病，比如牙龈出血、牙缝出现、牙齿松动、移位情况，要及早的进行牙周的治疗，防止疾病越来越发展严重。
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牙龈上火肿痛怎么办
患者牙龈上火肿痛急性期病人需要给予抗菌和止痛的药物，等到炎症缓解后再进行常规系统的牙周治疗。慢性牙周脓肿患者自身感觉可能肿痛不明显，可以直接进行牙周治疗：1、由于牙周炎、牙龈炎形成的牙龈脓肿，除了切开引流之外，必须再局部口腔清理，去除牙齿上的结石菌斑。2、因为智齿冠周炎引起的牙周脓肿，局部切开排脓、冲洗上药，能比较快的解决问题。3、如果病人本身抵抗力比较差，从而引起牙周脓肿，除了进行局部的切开排脓之外，还需要加入全身的治疗。常规治疗包括洁牙、刮治，由于严重部位太深、引流不畅引起的牙周脓肿，还需要后期进行牙周手术彻底的消除炎症。
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牙龈萎缩的治疗方法
牙龈萎缩比较常见，表现萎缩后会暴露部分牙齿的根面，常见原因，第一创伤性的是应用局部牙刷刷牙时。用力过猛或者用力不对，碰触到牙龈，引起局部牙龈萎缩，这时需要进行相应的牙刷更换或学会正确刷牙方法，第二牙周病引起的，牙周病是牙周支持组织引起的炎症性疾病，主要的病因是牙结石，牙结石刺激牙龈肿胀，晚期会引起牙槽骨的吸收伴随着局部牙龈退缩，露出一个两个牙之间的牙缝，这是牙周病引起的萎缩，处理需要进行牙周系统的治疗。还有一种是正畸加力以后有可能用力不当引起。这时调整用力的力度，或者可以马上停止正畸治疗，需要根据不同原因进行不同处理，牙龈退缩会出现侧面暴露，牙齿冷热敏感，这时要避免进食刺激的食物，可以用脱敏牙膏。
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