寒热是对病证发展过程中，病邪基本性质以及机体阴阳的偏盛偏衰的基本认识，也是根据症状、体征的寒热属性将各种证候分成寒证与热证两大类。无论外感、内伤病证，由阳邪所致的属热，由阴邪所致属寒，机体阳盛或阴虚的属热，机体阴盛或阳衰的属寒。

而阳邪致病会导致机体阳盛或阴虚，阴邪致病容易导致阴盛或阳虚。因此，从分析病邪与分析机体阴阳所得的认识是基本统一的，下面给大家介绍一下中医是怎么区分寒证热证的。
　　阳邪、阳盛或阴虚的证候大多表现为发热、恶热、目赤，面红、口渴饮冷等热性的症状体征，而阴邪、阴盛、阳虚的证候大多表现为恶寒、怯冷，面色苍白、不渴饮热等寒性的症状、体征。因而，对病邪基本性质，对机体阴阳盛衰的认识与症状、体征的寒热属性分类也是统一的，从而综合成为寒热辨证这一辨证纲领。
　　阴邪与阳邪可以双重致病，也可以相互转化，机体阴阳偏盛偏衰也有转化与重迭，因此在临床上颇多寒热夹杂与寒热转化的证候。在个别情况下，阳盛的病证可以出现一些寒象，阴盛的病证可以出现一些热象，这些都是假象，称为真热假寒与真寒假热，寒热辨证与表里辨证可以交替重迭，即表证或里证均可表现为表寒证或表热证、里寒证或里热证。