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新生儿黄疸病理性症状

发布时间:2018-08-2759339次浏览

新生儿黄疸对于我们来说都是不稀奇的,因为这种疾病的出现几率比较大,但是我们也不要因为新生儿黄疸比较常见,就忽视了对于这种疾病的严重性,其实黄疸有生理性和病理性之分,病理性后果不堪设想,需要及时发现,那么新生儿黄疸病理性症状有哪些呢?

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病理性黄疸出现的时间较早,出生后不到24小时即可出现,而且黄疸一旦出现之后,短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深,且持续时间较长,甚至宝宝会伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫。这说明黄疸可能已经侵犯到脑神经中枢。有些病理性黄疸,出现的时间反而过迟(生后5天以后),或者久延不退,或减退后又复加重,碰到这些情况,都要尽早到医院诊治。
  病理性黄疸症状如果新生儿黄疸有下列情况之一时,则属于病理性黄疸,需要及时查明原因,给予治疗。
  1、黄疸症状出现较早,如果在出生后24小时内就出现,肯定不正常。
  2、黄疸症状发展很快。
  3、黄疸程度重且长。足月儿2周不消退,早产儿3周不消退。
  4、黄疸持续长时间后会退,之后又重新出现。
  宝宝出现了以上情况极有可能是患上了病理性黄疸。爸妈应在新生儿出生后1-2周内严密观察黄疸的发生情况。观察时必须把新生儿放在自然光线下,如皮肤呈橘黄色、白眼球、四肢及手掌、脚掌已发黄,尿呈深黄色且能染黄尿布,大便色淡甚至发白说明黄疸已经超出生理性黄疸范围,应该立即去医院诊治。

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新生儿有黄疸会影响打疫苗吗
新生儿黄疸肯定影响打疫苗。因为如果黄疸程度比较高,有些疫苗可能就要推迟注射。比如像乙肝疫苗,因为乙肝疫苗主要跟肝脏代谢有关,而黄疸也主要与肝脏代谢有关,如果出现病理性黄疸,就是黄疸已经超过正常的范围,可能就要推迟打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影响不是太大,因为这是预防结核的疫苗,可以正常的注射。注射疫苗需要让专业的儿科医生评估,得看黄疸的程度,黄疸的原因来决定疫苗可以正常注射或者延迟注射。
新生儿黄疸尿液是黄吗
新生儿黄疸一般尿液不会黄。如果是尿液变黄的话,说明尿液里面含有大量的结合胆红素,尿胆红素强阳性,尿液呈豆油一样的改变。另外将尿液震荡之后的话,它出现一种黄色的泡沫,并且这种黄色的泡沫,也不容易消失,这种如果尿液变黄的话,多半见于梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸。梗阻性黄疸的胆汁的排泄障碍或胆道的梗阻。常见的疾病像胆汁淤积综合症,肝内外胆管的阻塞,还有胆石症还有胆道的一些肿瘤,肝门静脉周围的一些炎症,纤维化或者是肝细胞的肿胀。肝细胞性的黄疸主要见于一些感染,像病毒或者是细菌所导致的感染,然后导致肝细胞的破坏。目前药物性的导致了中毒性肝炎,这样也能引起尿液的颜色变黄。
语音时长 01:32

2020-03-12

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新生儿黄疸会治好吗
新生儿黄疸绝大多数是,以间接胆红素升高为主的黄疸,这种黄疸都是可以治疗的,可以通过光疗,严重的话,通过换血治疗是可以治疗的,相当一部分直接胆红素,通过药物,相当一部分的直接胆红素升高的这部分黄疸,可以通过药物或者是外科的干预来进行治疗,仅有极少部分,由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸的消退困难,治疗上困难,临床常见的是以间接胆红素升高为主的。最大的一个黄疸这类的黄疸治疗,我们可以采取蓝光照射,光的作用下的话,使未结合胆红素异构化,形成构象异构体和结构异构体,然后从尿里面排泄出来,这种的话可以采用蓝光或者绿光,平时的日光灯也有一定的疗效。目前国内常用是蓝光照射,将新生儿仰卧于光照箱中,双眼的话用黑色的眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴及肛门部也要进行保护,用单面光或者是双面光进行治疗,可以采取连续的光疗或者是间断光疗,一般的话,在胆红素下降到7毫克每分升以下的话,我们可以考虑停止光疗,光疗过程中要补充维生素B2,严重的话需要换血治疗,其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生。另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力纠正酸中毒,还可以用一些肝酶的诱导剂,其他的还有一些是支持治疗,主要是要防止有缺氧酸中毒,或者是寒冷损伤,一些饥饿、感染,这些因素如果有了严重的黄疸,在进行积极的退黄之后,还要定期的到儿童发育门诊,做健康随访也是说要除外一下,有没有黄疸引起的脑部的一些损害,特别视力和听力都需要进行检测。
语音时长 01:55

2020-03-12

54023次收听

新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
新生儿黄疸给很多的家庭带来了困扰,这时候很多宝宝都会出现眼睛发黄的症状表现,如果是生理性的黄疸,一般不严重,通过有效的护理工作就能够消退。如果是病理性的黄疸,不治疗会比较严重,需要及时采取药物或者物理方法治疗。
如何判断新生儿黄疸的严重程度
一般来说,如果是需要对于新生儿的黄疸严重程度进行划分,就需要注意判断依据,并且最为直接的方式,就是使用肉眼进行观察,观察孩子的黄染程度,黄疸情况,体表程度来进行确认,但是这并不是非常科学的,一般较为科学的方式是使用精密的仪器来进行测试,这是比较有帮助的。
新生儿黄疸茵陈怎么喝
新生儿黄疸是一种很常见的疾病,这种疾病对新生儿的健康成长有一定的伤害,对于治疗新生儿黄疸的药物治疗,常见的有茵陈退黄颗粒,对于比较轻的可以用茵陈这一味中药来熬水喝,每天分早晚两次来进行服用。
新生儿的黄疸症状有哪些
新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸色泽轻,浅黄色的,局限于面部、颈部,病理性黄疸面部、躯干部之外,还累及四肢肌,伴有并发症等症状。生理性黄疸,色泽轻,浅黄色的,局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也有黄染,2到3天后消退,至5到6日皮肤恢复正常,重者颜色比较深,但皮肤红晕,黄里透红,但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端,不超肘部和脐部。新生儿实体性黄疸,状况比较好,没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的,也不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可若延迟1到2天出现,黄疸的程度较重,消退也较迟,可以超过2到4周。病理性黄疸,病理性黄疸出现比较早,生后的24小时内出现,程度比较重足月儿大于12.9个毫克每分升,早产儿大于15毫克每分升,除了面部、躯干部之外,还可以累积四肢肌,手足心均可有黄染,血清胆红素每天上升超过5个毫克每分升,持续时间长,或者是退而腹泻。黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主,呈橘黄色或者是金黄色,结合胆红素升高为主,主要呈暗绿色或者是荧黄,病理性黄疸伴有并发症,像溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。有心衰感染性黄疸,多伴有发烧,感染中毒症状。如果梗阻性黄疸,出现有肝肿大、大便的颜色发白、尿色比较黄,还有全身的症状。重症黄疸发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低,进而出现容易激惹、高声的尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等核黄疸的表现。
语音时长 02:02

2020-02-21

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新生儿黄疸照蓝光有什么副作用吗
发烧、腹泻、皮疹、青铜症。光疗是降低血清胆红素,降低血清间接胆红素,最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光,或者波长510到530纳米的绿光,效果较好,日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要作用于皮肤浅层组织,皮肤黄疸消退,并不表明血清间接胆红素正常,停止治疗仍然会复发。光疗的副作用:首先它会有发烧,体温可以达到38度或者39度,也有在39度以上的,同时可以使不显性失水增加,所以光疗的时候应适当补充水分;其次可以出现腹泻,大便呈绿色,每天大约4到5次,最早用光疗的3到4小时就会出现腹泻;第三个它会出现皮疹,这种皮疹表现为红斑或者是瘀点,常分布于面部、下肢、躯干,消退以后一般不会留有痕迹;另外会出现青铜症,青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿,这个原因还不是很清楚;另外会有DNA的损伤,实验研究发现,动物实验或者是人体中,并没有得到证实,会引起DNA的损伤。但是我们建议:光疗期间,用尿布遮挡生殖器,因为眼睛的话,只要你做好保护,对眼睛是没有影响的;其他光照期间还会引起血清核黄素的浓度降低,所以光疗的时候,我们要补充核黄素(5mg,3次/日,连服3天);另外它还可以发生低钙血症。目前国内最常用的蓝光治疗,是将新生儿仰卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面蓝光照射,持续2到48小时,一般不超过4天。也可以采用连续或者是间歇照射的方法,间断的是按6到12小时后,停2到4小时再照,也有照8到12小时后,停12或者16小时的。溶血性黄疸光照时间比较长,大多需要24到48小时才会获得较满意的效果,光疗致胆红素下降到7毫克每分升以下的时候就可以停止蓝光治疗。
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2020-02-21

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新生儿黄疸的治疗方法
治疗方法有蓝光治疗、换血治疗、药物治疗、支持疗法。首先要多吃多排,减少肝胆循环的产生,使黄疸降低到一定的水平。最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,用单面光或双面光照射持续2~48小时,一般不超过4天,可采用连续或间歇照射的方法。换血治疗。换血是能够有效的降低胆红素,换出以致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,可能会产生不良反应,一般用于光疗失败溶血的患儿。药物治疗。用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,会抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉使用免疫球蛋白。支持疗法。积极预防和治疗缺氧、高胆红血症、寒冷、损伤、饥饿、感染、高渗药物的输注等等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸尿液会黄吗
新生儿黄疸尿液是否会发黄这是因人而异的,如果属于直接性胆红素过高患儿,尿液颜色会有所加深,尿液发黄;如果属于间接性胆红素升高,一般患儿的尿液颜色不会有任何改变;但是溶解性黄疸所致的间接性胆红素升高要除外。该种溶血性黄疸可导致尿液中红细胞遭到破坏,尿液颜色发黄。
新生儿黄疸多久可以退
新生儿黄疸有生理性和病理性之分,一般生理性一周到三周左右可以退;病理性黄疸消退时间不确定,与患病病情程度、治疗方式等有关。新生儿黄疸,不同病因,退黄时间不一样。如果生理性黄疸,足月儿,在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,一般7到10天就会逐渐消退;如果早产儿,生理性黄疸相对时间会延长,比如可能会到两周、三周左右。如果病理性黄疸,消退的时间就比较长,一定要去医院就诊,在医院就诊积极给予治疗情况下,根据治疗不同疗程,退黄时间不一样。但是如果不给予积极治疗,在家中自己护理,退黄时间会非常长。一般会通过黄疸延长时间来判断是生理性还是病理性,一般足月儿,如果黄疸达到2到3周以上,还不能正常消退,可能病理性的。早产儿达到3到4周以上不能消退,也要考虑是病理性黄疸。因此黄疸多久消退,也就关乎于生理和病理的诊断之分。生理性黄疸退的会很快,病理性黄疸要一定积极给予诊断和治疗,才能够消退。
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2019-10-23

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新生儿黄疸数值偏高怎么办
新生儿在出生后一周内出现黄疸,如果黄疸的数值过高,那就需要宝宝住院进行治疗。如果新生儿的黄疸数值不是太高,而且没有达到进行光疗的标准,同时,家长又不想住院进行治疗。在这个时候,可以考虑给宝宝在家里进行日光浴。在给宝宝晒太阳的时候,最好把眼睛遮盖上,要注意保护孩子的眼睛。并且,可以口服退黄药物,比如苯巴比妥或者是茵栀黄,来进行退黄治疗。除此之外,也要注意给宝宝多喝水,还要注意给新生儿勤喂母乳。因为初乳具有很高的营养价值,热量多,水分足够,可以促进宝宝进行排便,并且可以帮助宝宝排出体内多余的胆红素。这样,症状就可以得到相应的缓解。如果新生儿的黄疸并没有消退,反而持续加重,那就必须要到医院及时就诊。
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新生儿黄疸检查什么
新生儿黄疸的检查可以包括以下几点:1、新生儿出现黄疸的情况,可以进行胆红素的检测。通常情况下,可以采取静脉血或者是微量血的检测方法,以测定患儿的血清胆红素浓度。经皮测胆红素,是一种无创的检测方法,但是,这种检测方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况。因此,经皮测胆红素的这种检测方法,可以作为一种筛查方法来使用,确诊需要测血清中的胆红素。2、新生儿黄疸的其他辅助检查方法,可以包括红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞检查;血型检查;红细胞脆性试验;G-6PD酶活性测定;血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查;肝功能检查;影像学检查;听、视功能电生理检查。
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新生儿黄疸危险吗
新生儿黄疸有危险。新生儿黄疸的严重并发症,主要是可以出现胆红素脑病。当新生儿出现血清胆红素重度升高的时候,或者是在这时,新生儿同时存在着一些高危因素的时候,可以使得未结合胆红素,透过血脑屏障入脑,从而可以导致胆红素脑病的发生。一旦患儿出现胆红素脑病,可能会造成眼球运动障碍、听觉障碍、脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力以及流涎等后遗症的发生。当患儿存在着早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒的时候,或者是当患儿出现体重低于1.5公斤这些高危因素的时候,血清胆红素低于临界值,都可以导致患儿发生胆红素脑病的情况。一般情况下,胆红素脑病在患儿出现重度黄疸高峰以后12小时到24小时之内,可以出现症状。
新生儿黄疸第几天最高
通常新生儿在出生2天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3-5天到达高峰,7-10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。