面肌痉挛属于大手术吗
面肌痉挛是一侧面部肌肉不自主地抽搐,可以出现阵发性和持续性的抽动,症状严重者可以出现痉挛性抽搐。如果检查责任血管明确可以考虑给予手术治疗,微血管减压术是目前公认的根治面肌痉挛最有效的方法,手术损伤相对较小,预后良好,但对技术操作要求较高,面肌痉挛手术也可以称为大手术。
面肌痉挛的手术治疗目前主要是显微血管减压术,也是唯一有效的根治方式。目前,手术总体有效率达到98%以上,是患者根治疾病的最佳选择。不仅如此,显微血管减压术属于微创手术吗,创伤小,患者恢复快,术后复发率低,手术风险小。因此,患者无需过于担心。
目前显微血管减压术治疗面肌痉挛是国际公认唯一有效治疗方法,显微血管减压术治疗面肌痉挛属于微创手术,手术刀口于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,手术时长大约30-40分钟,手术在显微镜下进行,可以更准确的找到血管压迫面神经的位置,并不会对血管或面神经带来损伤。
面肌痉挛毕竟需要手术,有一定的风险。面肌痉挛手术的风险第一面瘫,面肌痉挛的原因是血管压迫面神经引起,手术必须将压迫神经的血管隔开,在操作过程中有可能损伤面神经,或损伤支配面神经的小血管,这样的操作可能导致面神经瘫痪。第二耳鸣及听力下降,在颅内面神经和听神经是相互紧贴在一起的,手术中操作有可能伤及听神经,听神经很敏感,有时微血管的牵拉也可能导致听力下降和耳鸣,术后耳鸣和听力下降80%以上是可以恢复的。第三伤口及颅内感染,发生率极低。第四颅内血肿,包括脑内血肿及硬膜下血肿,前者原因很多,后者可能是颅内脑组织塌陷使小静脉撕脱有关。第五皮下积液,多是由于硬膜缝合不严谨所致,一般关系不大。第六脑脊液鼻漏,必须有两个条件,一是病人的乳突气房发达,术中气房被打开而封闭不严;二是硬膜缝合不完全,发生后部分病人需要打开伤口重新封闭乳突气房。第七其他,还有吞咽困难、呛咳、生命危险,手术有一定的风险但机率不是很大。
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