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假性幽门化生是由什么原因引起的

发布时间:2018-08-1563331次浏览

假性幽门化生是多数是由于慢性萎缩性胃炎而产生,而引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎口腔和鼻咽感染等的影响下,加之情志失调、饮食不节、过度疲劳、失眠、受凉等。检查 (20).jpg

引起胃粘膜慢性炎症,使胃粘膜表面反复受到损害,久之导致胃分泌腺体萎缩,胃粘膜变色、变薄、血管显露,胃酸分泌减少,消化功能减弱,胃蠕动功能失调等,从而形成慢性萎缩性胃炎。中医认为脾胃虚弱、气机壅滞是慢性萎缩性胃炎的基本病理机制。
  老年阴亏、七情内伤、饮食痰积、久病致瘀诸因素都可使脾胃功能受损,升降无力,气机运行不畅,而呈现胃脘部胀满、隐痛、纳差、乏力等症状。本病属本虚标实、寒热错杂之证,以正虚为本,正越虚则邪越结,邪越结则正越虚,常互相影响,难以速愈。可能与下列因素有关:
  1、慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来,6个医院报告经5~8年的随访观察浅表性胃炎164例,其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7%)。慢性浅表性胃炎的病因,均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。
  2、遗传因素:根据调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
  3、金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。

4、放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。

5、缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,报道缺铁性贫血50例,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。

有些学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形成贫血,另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。

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萎缩性胃炎能治好吗
萎缩性胃炎能否治好需根据具体的病情,少数早期萎缩性胃炎治疗后可治愈。但如果病情较重或慢性萎缩性胃炎,一般不能治好。
什么叫萎缩性胃炎
很多患者在做完胃镜以后,会拿着这个单子找临床医生进行询问,如患有萎缩性胃炎如何处理,什么原因导致胃出现萎缩,什么是萎缩性的胃炎等等问题。萎缩顾名思义就是它由大变小、由厚变薄,这就称之为萎缩。萎缩性胃炎顾名思义就是胃出现了萎缩,主要体现在胃黏膜上的变化,胃黏膜由正常的厚度变薄,胃中参与食物消化的腺体的数量减少,这就称之为萎缩性胃炎。所以萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上,对于没有进行胃镜检查的患者,不能盲目确诊为萎缩性胃炎,这是不科学、不可靠的做法。不仅是通过胃镜观察内镜下的表现,还要对怀疑患有萎缩性胃炎的患者,进行病理学的检查,也就是取一块病理组织进行检查,如果胃镜提示有萎缩的表现,病理检查也提示胃黏膜腺体有减少、萎缩,就可以确诊患者为萎缩性胃炎。
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萎缩性胃炎用药
对于萎缩性胃炎患者的治疗,首先需要了解患者是否合并有幽门螺杆菌的感染。如果患者有幽门螺杆菌的感染,在治疗的同时是需要根除幽门螺杆菌的治疗的。需要先抗感染治疗,其次再辅助使用质子泵,抑制剂保护胃粘膜等方式处理,根除幽门螺杆菌可以起到治疗胃炎的良好效果,患者也可以根据具体情况应用三联疗法治疗,比如甲硝唑,庆大霉素,奥美拉唑等药物治疗的方式治疗,在治疗的同时还可以适当的保护胃黏膜。萎缩性胃炎还要根据患者的病理结果来了解患者是否还合并有肠上皮化生,对于萎缩性性胃炎同时合并有肠上皮化生的患者,这一情况是属于癌前病变的,是需要抑酸护胃治疗。当然对于这类患者,除了用药治疗之外,对于平时的饮食也是需要注意的,在进食方面是清淡和容易消化的食物为主,尽量的减少一些腌制品或者熏腊肉的摄入。
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2020-02-17

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萎缩性胃炎会癌变吗
萎缩性胃炎是机体几个癌前病变的情况之一,所以萎缩性胃炎对广大临床医生和患者而言,需要引起十分的重视。众所周知,我国如今肺癌在恶性肿瘤发病率榜上排名第一,但胃癌仅次于肺癌,是国家恶性肿瘤发病率第二位高发性的癌症。所以萎缩性胃炎是需要重视、注意的一类胃炎,它的严重性就体现在它容易诱发或转变为胃的恶性肿瘤。虽然并不是百分百的几率,只是一大群患者当中的一小部分;但是对于每一位萎缩性胃炎的患者而言,必须定期就医就诊,监测萎缩性胃炎的变化,明确是否有向早期胃癌病变发展的可能。
非萎缩性胃炎需要做哪些检查
发现患有了非萎缩性胃炎要格外的重视,一定要及时的就医进行详细的检查和治疗。目前检查非萎缩性胃炎最常采取的方法就是胃镜及活组织检查,这类检查能够了解患处是否有出血点,同时可见糜烂及胆汁反流的情况。
维生素B12高是什么原因
维生素B12高的情况相对较少见,可能与肝病、高甲基化状态、骨髓疾病、肾功能不全、充血性心力衰竭等。
萎缩性胃炎的表现
在门诊当中非常多的患者,拿着胃镜的报告单说:“老师,我现在得了萎缩性胃炎,我这萎缩性胃炎是怎么引起的?平时的一个烧心、反酸、肚子胀是不是由于萎缩性胃炎所引起?”。其实在临床当中,不管是有萎缩性的胃炎,还是有一部分已经有了早期的癌变,这些消化系统的一个非常重要的疾病,其实它的症状没有十分特别。有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。通过胃镜检查,却发现了有萎缩,或者有一部分患者早期癌变的这种现象。这个究竟是怎么回事?其实对于专科医生,胃消化系统疾病的一些特异性症状,也就是有指向的症状就是没有症状,所以这个问题需要广大的老百姓提起注意。
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萎缩性胃炎的症状
萎缩性胃炎非常常见。在临床当中,不管是萎缩性胃炎,还是一些早期的癌变,这些消化系统疾病,没有十分特别的症状,有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。临床上一般通过胃镜检查和胃黏膜活组织病理检查来确诊萎缩性胃炎,或者一部分早期的癌变。萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致,常出现胃部胀满、胃部疼痛、烧心及消化不良症状或者大便异常及虚弱症状。所以萎缩性胃炎没有特异性的症状需要大家提起注意。
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萎缩性胃炎吃什么药
萎缩性胃炎在一定情况下可以转变成胃癌,所以萎缩性胃炎的治疗是刻不容缓的。一般临床上常使用弱酸、抗幽门螺杆菌、增加黏膜营养等治疗手段。但是到目前为止,在医学上没有一种明确的药物是可以把萎缩性胃炎逆转成为一个正常的胃黏膜的。但是可以通过胃镜检查和胃黏膜的活组织病理检查来判断胃黏膜的具体发展程度和性质。所以如果有萎缩性胃炎,建议到正规的大医院进行精细的胃镜检查,这样就可以避免萎缩性胃炎转变成不可治愈的胃癌。
十二指肠溃疡的表现
十二指肠溃疡会出现空腹疼痛、季节性腹痛等情况。十二指肠溃疡的症状比较有特异性,有规律性和复发性,规律性是空腹时腹痛,吃点东西能够缓解,也就是没到吃饭点时的一种饥饿的疼痛,会觉得烧灼感,进食后反而能够觉得好,所以十二指肠溃疡这种疼痛有一定的规律性;同时有季节性,如冬天到春天时,九、十月份秋冬交际时,是消化性溃疡易出现季节,可以看到一到这个季节就发病,但过了这个季节,可能上腹疼痛就会好转。总体而言,十二指肠溃疡的症状有规律性、反复性,十二指肠溃疡和胃溃疡其实都属于消化性溃疡,相对而言临床上十二指肠溃疡比胃溃疡更常见,所以其实年轻人一说得过胃溃疡,更多的追踪起来可能十二指肠溃疡的可能性更大。
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萎缩性胃炎和浅表性胃炎有什么区别
浅表性胃炎是属于慢性胃炎的一种,也叫做非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎也属于慢性胃炎,二者主要是根据病理的检查结果的不同而区分的。萎缩很显然,胃腺体减少,或者被其他的腺体替代,称为萎缩性胃炎。浅表性胃炎并不是有腺体的减少,主要是在腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎是非常常见的疾病,因为做胃镜的时候,在胃里的确看到了红斑,或者看见了一些出血点,并不严重,只能归类为浅表性胃炎,浅表性胃炎预后非常好。浅表性胃炎也有一类是和幽门螺旋杆菌有关,建议要积极地根除HP,大多数此类浅表性胃炎预后良好。总体而言,萎缩性胃炎的预后只有很少的一部分会变化,大多数预后良好。
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萎缩性胃炎
很多老百姓会认为萎缩性胃炎是不是胃萎缩、胃变小,实际上萎缩性胃炎是胃粘膜损伤以后导致胃里面固有腺体的减少,导致胃酸、胃蛋白酶分泌减少,而并不会使胃变小,它是一种病理的概念。得了萎缩性胃炎不要害怕,不是胃腔变小就不能吃东西。萎缩性胃炎患者主要表现为胃部胀痛,在胃镜显微镜下则发现固有腺体的减少,有时伴有肠上皮化生有时不伴有肠上皮化生。
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萎缩性胃炎会传染吗
萎缩性胃炎本身不容易传染,但如果萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染,则可以传染。萎缩性胃炎的发生是幽门螺杆菌感染以后导致活动性的浅表性胃炎,再导致萎缩性胃炎,然后出现肠上皮化生、上皮内瘤变,最后发展到胃癌。所以幽门螺杆菌感染又伴有萎缩性胃炎、浅表性胃炎,要根除幽螺杆菌。根除幽门螺杆菌的方法就是用四联的疗法,医生会进行正规治疗。有幽门螺杆菌感染,建议进行分餐制,要消毒才能避免幽门螺杆菌的传染。因为幽门螺杆菌感染可以通过亲密接触,共用餐具等多种因素导致交叉感染。
假性幽门化生如何诊断
化生分为肠腺化生(肠化)及假幽门腺化生,前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,而后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。
假性幽门化生需要做哪些检查
对于假性幽门化生的诊断,我们每个人都应该要了解一些关于检查的知识。事实上,很多人不知道应该要从哪些方面进行假性幽门化生的诊断,因为他们不知道要做哪些检查项目,下面就给大家详细介绍一下。