结肠膨胀的诊断标准是什么
发布时间：2018-08-1552865次浏览
由于溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性疾病，临床表现多种多样，难以找到典型的临床特征作出诊断，我国1993年举行的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上。结肠膨胀好发于溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC），简称溃结，原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，病理特征为粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡，晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成。临床上以顽固性腹泻、粘液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点，并可伴有发热、贫血、关节炎、皮肤病变和肝病等肠外表现。腹胀多局限于左下腹或下腹部，呈阵发性的轻度疼痛。当病变严重时可呈现绞痛。下面介绍结肠膨胀的诊断标准是什么。
①排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核、Crohn病、放射性肠炎等原因明确的结肠炎症
②具有典型的临床表现，并至少有内镜或X线的特征性改变中的1项
③临床症状不典型，但有典型的肠镜或X线表现或经病理活检证实。
严重性判断：根据临床表现及实验室测定结果将溃疡性结肠炎分为轻、中、重3型。此评估有助于临床医生估计病情，为治疗供依据。
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肛门擦干净一会又有大便怎么回事
这种情况需要考虑两个：第一，要考虑是不是有腹泻。第二，要考虑是不是有肛门括约肌的松弛。最常见的情况可能就是感染性的结肠炎，比如在外面出差或者是在外地旅游，吃的东西不干净或者叫水土不服，这样很有可能上完厕所突然感觉到肛门口又有大便要溢出来。这个情况最常见的场景就是腹泻，腹泻最常见的情况可能就是感染，感染又分为所谓的细菌、病毒等。有血管疾病或有糖尿病的情况，肛门括约肌就很松弛。往往出现大便还没到直肠的时候，有感知的障碍或者肛门括约肌夹壁功能的障碍。
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不是所有的结肠炎都会传染。结肠炎主要分为感染性的肠炎和非感染性的肠炎。感染性的肠炎有一定的传染性，特别是细菌性的或病毒性的，还有阿米巴痢疾这样的特殊类型肠炎，当具备传染源，传播途径和易感人群，就有可能会发生传染。对于非感染性的肠炎，溃疡性结肠炎和克罗病这类的炎症性肠病是自身免疫系统疾病，不具有传染性，是由于自身的免疫发生紊乱，肠道的菌群失调以及遗传的因素而发生的，和某些病原体没有任何关系。
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结肠炎怎么用药
急性结肠炎如果是细菌感染，需要使用抗生素，如果是炎症，需要是哪个抗炎药物和激素等治疗；如果激素治疗无效，需要使用免疫制剂、生物制剂等进行治疗，如果长期大量使用抗生素导致假膜性肠炎，需要停用抗生素，保证肠道益生菌治疗。结肠炎的用药要明确结肠炎究竟是急性的炎症，是慢性的炎症，炎症病因是什么。因为不同病因需用的药不同，假如说急性的肠炎是由于细菌的感染造成，这个时候肯定是需抗生素。在临床中还有一部分，其实是由于自身免疫功能的失调而造成炎症，称之为炎症性肠病患者，他就需用抗炎的药物，除抗炎的药物以外，有一部分患者还需用激素治疗。如果用激素治疗无效还需用到免疫抑制剂，甚至是生物制剂来治疗这种炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。有一部分是由于结核杆菌引起，叫肠结核，这类的结肠炎症是由特殊细菌造成，要给抗结核治疗。另外有一部分患者，是由于抗生素的长期大量使用造成假膜性的肠炎，这个时候要停止抗生素，保证肠道益生菌治疗，所以结肠炎治疗要根据不同病因而采取不同措施。
结肠炎的治疗方法有什么
结肠炎的治疗方法：口服药物，用激素或者免疫制剂或者生物制剂的治疗，禁食，减少肠道的蠕动，还有止痛。非特异性的结肠炎、慢性结肠炎给对症的处理，包括整肠生、培菲康、肠胃康等就可以了。溃疡性结肠炎，要用美沙拉嗪或是柳氮磺吡啶针对性的药物来治疗。严重的溃疡性结肠炎，需要用到激素或者免疫制剂或者生物制剂的治疗。缺血性结肠炎由于缺血引起的炎症，改善病人的缺血情况，禁食，减少肠道的蠕动。肠道蠕动的时候，血管会收缩，供血会影响，所以减少肠道的蠕动，另外肠道蠕动也增加耗氧，所以要禁食。同时要输液，增加血容量，改善血供的情况。另外止痛，包括止痛的药物，扩血管作用，比方说是罂粟碱，另外可以给抗凝的治疗。动脉性的缺血用阿司匹林，静脉性的缺血，用肝素类的药物，华法林等，会根据情况决定用药。是普通的结肠炎，在家吃药就可以。是溃结，或者是结肠炎，要到医院去就诊。结肠炎常见的是非特异性的结肠炎，还有溃疡性结肠炎，还有缺血性结肠炎。
结肠炎患者饮食要注意事项
轻症一般要避免进食刺激性食物；重症结肠炎要禁食；结肠炎腹泻比较严重者避免辣的以及牛奶、豆浆等食物；缺血性结肠炎患者，急性期要禁食。结肠炎患者根据不同类型的结肠炎，饮食注意情况也有一些区别，炎症性的肠病包括溃疡性结肠炎，如果重症要禁食，如果轻症要避免进食刺激性食物，包括辣椒、韭菜或一些粗糙食物，包括白菜、芹菜等。如果是一些非特异性的肠炎，一般就不要吃刺激性食物就可以；如果结肠炎腹泻比较严重患者，一般尽量避免辣的以及牛奶、豆浆等食物；如果是缺血性结肠炎患者，急性期要禁食，以保证肠道的休息，这时候需补充一些营养补液等；如果是缺血结肠炎恢复期，饮食可以逐渐恢复。不同的情况、不同的原因导致的结肠炎在不同的阶段它的饮食要求也是不同的，所以要根据具体的情况来具体对待。
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如何诊断结肠炎
根据病史、典型症状和各项辅助检查如大便检查、验血及内镜检查结果，可作出诊断。除定性诊断外，还可同时对临床类型、严重程度等情况，作出判断。首先，结肠炎患者肯定有腹部的一些症状，比如有腹痛，腹部不适也有大便形态的改变，如便血，黏液脓血便、黄色稀水样便、黄色的糊状样便等这些大便的改变。然后留取患者的大便标本做实验室检查，明确大便里有球菌和杆菌的失调，有无细菌和真菌的感染。同时需要验血及完善内镜检查，明确肠道的黏膜上皮细胞黏膜的改变，从而对结肠炎进行诊断分型。
急性结肠炎的症状和治疗
急性结肠炎症状以腹泻为主，可通过抗感染、提高免疫力、抗过敏等方式治疗。急性结肠炎发病比较急，有腹泻症状。急性结肠炎原因很多，与细菌感染、肠道缺血以及过敏等因素导致结肠炎有关。病因不同，治疗上治疗手段也不同。一般认为急性结肠炎细菌感染居多，可给予抗感染治疗。若是自身免疫或者过敏性疾病、缺血性肠病等引发的有关肠炎，要到专门的医疗机构专门治疗。
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得了急性结肠炎怎么办
首先我们要明确这种急性结肠炎，如果是细菌感染的肯定是属于肠道门诊了。需要及时就诊，然后到肠道门诊来就诊的不是普通门诊能看的，自己要挂好科，不要挂错科室，耽误自己就医的时间。另外急性结肠炎，它也有不同的种类。有细菌感染引起来的，有过敏引起来的或者是缺血引起来的缺血性坏死性的肠炎。这种不同的种类，所以要根据自己的症状，看是普通的细菌感染引起来的这种腹泻腹痛，还是大便里边有血腹痛比较严重。这种情况及时的来就医根据情况来治疗。
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结肠炎的症状有哪些
结肠炎包括的范围比较广，有急性肠炎、溃疡性结肠炎、急性胃肠炎。一般会拉肚子，又伴有腹痛，恶心呕吐，胃不舒服，腹泻，黏液脓血便。一、慢性结肠炎会有腹泻的表现，肠镜下显示肠里面有黏膜充血表现；二、急性胃肠炎，往往是受凉以后出现拉肚子，又伴有腹痛，恶心呕吐，胃不舒服，有时候甚至可以出现发烧；三、溃疡性结肠炎，症状主要有腹痛、腹泻，黏液脓血便，拉肚子一般少则2~4次，多则可以达到10次甚至20次。
混合型便秘的检查方法
混合型便秘（mixedconstipation，MC）（结肠慢传输型便秘+出口梗阻性便秘，STC+OOC）为同时具有结肠慢传输型便秘及出口梗阻性便秘临床特点的一种便秘类型。多属于顽固性便秘，兼有结肠慢传输型便秘及出口梗阻性便秘的临床表现。据流行病学调查研究统计，约有1/5的便秘患者为混合型便秘患者。主要发病人群为中青年女性及老年人。下面介绍一下混合型便秘的检查方法。
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