米兰平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

假性幽门化生的病因

发布时间:2018-08-1555245次浏览

假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎,化生分为肠腺化生和假性幽门化生,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。检查 (9).jpg

由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。
  假性幽门化生的病因是什么呢?可能与下列因素有关:
  1、生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。某医院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
  2、体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显着的正相关。年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
  3、胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。
  4、免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。
  近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体,它是细胞的特殊自身免疫抗体,属IgG系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。
  5、幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。
  此外,诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。

相关推荐

萎缩性胃炎能治好吗
萎缩性胃炎能否治好需根据具体的病情,少数早期萎缩性胃炎治疗后可治愈。但如果病情较重或慢性萎缩性胃炎,一般不能治好。
萎缩性胃炎的中药调理
萎缩性胃炎的中药调理在临床上常用的就是辩证后属于气滞型的,选用柴胡疏肝散;郁热型的,选用左金丸,泻心汤加减。萎缩性胃炎的中药处方特别多,在临床上常用的就是:辩证后属于气滞型的,选用柴胡疏肝散。以柴胡为代表的方剂。郁热型的,选用左金丸,泻心汤加减。阴虚型的要用的是益胃汤或者一贯煎。虚寒症用黄芪建中汤、小建中片。淤血型的选用桃红四物汤合丹参饮加减。中成药类特别多,有胃苏冲剂、气滞胃痛颗粒、温胃舒,养胃舒,还有摩罗丹、胃复春。中医院的制剂有珍珠蛇草专门治疗萎缩性胃炎,还有肝胃舒胶囊、消痞除满胶囊、逍遥胶囊,还有平胃散制剂、半夏泻心汤。好多如小建中汤、理中汤、安神的酸枣汁汤、治疗腹泻的温脾健中汤、黄芪建中汤等系列中药,方药是特别多的。希望到正规的医院,选用专业的医生治疗萎缩性胃炎,还是比较好的。
语音时长 01:34

2020-02-18

55519次收听

萎缩性胃炎伴肠化的症状有哪些
萎缩性胃炎伴肠化在临床上分为轻度、中度、重度三种,大多数患者一般的症状可有上腹部的烧灼痛、胀痛、钝痛或者是胀满感,尤其是进食以后比较明显,还有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或者腹泻等症状;严重者可有消瘦、贫血,少数胃黏膜糜烂可伴有上消道出血,A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国比较少见。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中相对比较重的一种,胃镜下显示白多红少,黏膜较薄。临床上肠化叫做肠上皮化,生分为小肠上皮化生、大肠上皮化生。一般轻度到中度的肠上皮化生,通过治疗可以达到逆转的效果。重度肠上皮化生或者是伴有不典型的增生属于癌前病变,若胃镜病检结果提示重度肠上皮化生,就应该引起重视,一定要定期复查胃镜,必要的时候要采取相应的镜下治疗或者手术治疗,现在镜下治疗有ESD、EFR等,属于绝对的微创,对患者的恢复也有一定的好处。
语音时长 01:40

2020-02-18

66992次收听

慢性萎缩性胃炎严重吗
慢性萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的一种疾病,也是医务人员,尤其是消化内科医生非常关注、关心的一种疾病。为什么这样说,因为慢性的萎缩性胃炎是几种癌前病变当中的一种,也就是说萎缩性胃炎如果持续性进展,还是可以演变成为胃癌的。大家都知道胃癌、肿瘤是会要命的,这样对人的生命是有威胁,有危害的。所以,慢性萎缩性胃炎还是非常严重的一种疾病,需要患者、医生非常重视。但是,如果有萎缩性胃炎也不用太担心,首先,要明确一下萎缩的程度。另外,需要到专业的医院找专科的医生来进一步的评估,建立完善的胃镜下的监测,就可以使萎缩性胃炎有一个非常好的保护方案的实施。所以,有萎缩性胃炎的患者,一定要到正规的医院来正规的就诊、监测。
语音时长 01:48

2020-02-14

57841次收听

02:51
萎缩性胃炎如何治疗
因为萎缩性胃炎是癌前的疾病之一,也就是有一小部分的萎缩性胃炎,如果没有持续的监控,会转变成我国非常高发的肿瘤之一,即胃部的癌症。所以临床上很多患者由于胃部的不适,或者家族有胃癌的病史,而完善胃镜的检查。但是就目前的研究水平而言,一旦患有萎缩性胃炎,没有任何一种药物能够使萎缩的胃黏膜转变为正常的黏膜。因此对于萎缩性胃炎的患者,首先需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染;再者定期进行胃镜的检测,这是一个非常关键的保护性措施,观察是否出现恶变的倾向和可能性,做到早期发现、早期治疗。
非萎缩性胃炎需要做哪些检查
发现患有了非萎缩性胃炎要格外的重视,一定要及时的就医进行详细的检查和治疗。目前检查非萎缩性胃炎最常采取的方法就是胃镜及活组织检查,这类检查能够了解患处是否有出血点,同时可见糜烂及胆汁反流的情况。
萎缩性胃炎引起的病因
萎缩性胃炎是慢性浅表性胃炎长期发展,严重了后而发生一种病变,在浅表性胃炎的基础上来进行而发生的一种病变。萎缩性胃炎是胃黏膜在慢性炎症、不良刺激的基础上而出现了胃黏膜的萎缩、分泌性腺体减少。这个时候称为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是在萎缩的背景上出现了肠上皮的化生以及异型增生。异型增生一般称之为癌前病变,也是说萎缩性胃炎是在浅表性胃炎的基础上发生萎缩。还包括肠上皮的化生和癌前病变。
语音时长 01:03

2019-11-13

57018次收听

01:36
萎缩性胃炎是怎么引起的
萎缩性胃炎是慢性浅表性胃炎长期发展,严重了之后而发生了一种病变。它是在浅表性胃炎的基础上来进行而发生的一种病变。萎缩性胃炎它是胃黏膜在慢性炎症、不良刺激的基础上而出现了胃黏膜的萎缩、分泌性腺体减少。这个时候我们称为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是在萎缩的背景上出现了肠上皮的化生以及异型增生。异型增生,我们一般称之为癌前病变。也就是说萎缩性胃炎是在浅表性胃炎的基础上发生了萎缩。它还包括肠上皮的化生和癌前病变。
怎样防止萎缩性胃炎加重
萎缩性胃炎没有做好保护治疗措施,那么就会慢慢的严重,患者会出现胃部受损以及恶心想吐等症状,想要避免萎缩性胃炎加重,应该使用一般治疗方法,提高胃腔胃酸,保护胃黏膜,清除幽门螺杆菌,提高胃排空能力,使用中医方剂治疗等方法来解决。
萎缩性胃炎用药
如果患了萎缩性胃炎,可以服用铝碳酸镁片、枸橼酸铋钾颗粒、复方铝酸铋片、胶体果胶铋胶囊、猴头菌提取物颗粒来进行治疗。这些药物的疗效都比较显着,但是一定要遵医嘱用药,以免造成更大的伤害。
01:50
十二指肠溃疡是怎么引起的
十二指肠球溃疡的病因主要有以下几点:第一,跟幽门螺旋杆菌感染相关,没有幽门螺旋杆菌,有可能就没有十二指肠球溃疡,这说明幽门螺旋杆菌是十二指肠球溃疡的一个主要原因;第二,十二肠球溃疡跟胃酸分泌过多有关,所以也有人说无酸无溃疡,治疗十二指肠球溃疡,也主要是以抑酸为主;第三,药物因素,服用非甾体消炎药,比如一些止疼片、芬必得等,还有比如预防心脑血管疾病的阿司匹林等药物,也可以引起消化性溃疡。所以十二指肠球溃疡的一些病因,主要是药物,还有一些幽门螺旋杆菌。
浅表萎缩性胃炎怎么办
浅表萎缩性胃炎患者首先要确诊致病原因,看看自己是否感染了幽门螺杆菌。要根据病因来确定治疗方案。然后可以进行具体的药物治疗。如果感染了细菌,那么就先进行抗菌治疗,没有感染就可直接服用抑酸药、胃黏膜保护药以及消炎药和促胃动力药。
萎缩性胃炎症状是什么
萎缩性胃炎并没有特异性症状,可以引起消化不良的表现,比如上腹胀、吃东西早饱,或者反酸、烧心等症状。萎缩性胃炎的诊断根据胃镜以及病理检测,内镜时取活检进行诊断,而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃一点就饱、打嗝、嗳气、反酸、烧心等症状,在很多疾病中都有,并不是萎缩性胃炎的特异性表现。诊断萎缩性胃炎时,不要根据症状轻易判断,要去消化科就诊,做胃镜取活检从而诊断疾病。一旦确诊为萎缩性胃炎,不要害怕。如果局限于胃窦的轻度萎缩性胃炎,癌变率非常低。但如果疾病发展为全胃萎缩性胃炎,也叫做重度萎缩性胃炎,全胃重度性萎缩性胃炎,癌变率有所增高,可以达到5.7%。此时勿害怕,只要听从大夫医嘱,定期到医院进行检查。如果发现有癌前病变,及时在内镜下去掉,对生活质量和预后一点影响都没有。
语音时长 02:26

2019-01-24

58372次收听

01:50
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎,大众所说的胃炎往往是慢性胃炎。慢性胃炎就是胃黏膜有损伤,导致胃粘膜发生炎症。萎缩性胃炎主要是固有腺体的减少,有时候伴有或有时候不伴有肠上皮化生。如果是急性胃炎,往往是患者吃了不干净的东西,或者是喝酒太多,或者吃了太多辛辣刺激、烫的东西,然后得了急性的胃炎,往往会有胃疼、恶心、呕吐,严重的时候可以出现发烧的情况,治疗以后很快就会好。慢性胃炎往往是反反复复发作,只要患者不注意,生活不规律、吃的不合适、精神压力大或者受凉,都容易复发。
01:23
萎缩性胃炎伴糜烂
萎缩性胃炎伴糜烂就是既有萎缩性胃炎,又有糜烂的胃炎。胃镜下往往可以看到胃黏膜有黏膜变薄或者是血管下透见,这是一种萎缩性胃炎。同时又看到黏膜有糜烂,糜烂有平坦的糜烂,隆起性糜烂。平坦的糜烂是散在的有糜烂有出血;隆起性糜烂就是“肚脐样”的改变,即中间有凹陷、有糜烂的改变,往往这种叫萎缩性胃炎伴有糜烂。