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不同类型的大三阳应该怎么治疗

发布时间:2018-08-1556395次浏览

大三阳是一种具有强大传染性的疾病,此病一定要及时治疗才可以,因为此病是分为很多种类型的,每种类型的大三阳的治疗方法是不同的,患者只有对症治疗才能够早日康复,那么不同类型的大三阳应该怎么治疗呢?下面介绍治疗不同类型的大三阳的方法:

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  1、乙肝病毒携带者
  乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常。大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于患者范畴,所以药物治疗大三阳也可暂不考虑。
  2、慢性迁延性乙肝
  慢性迁延性乙肝患者表现为乙肝大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。
  3、慢性活动性乙肝
  慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳,病情较重,血清胆红素转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显着。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗大三阳的目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
  4、肝硬化
  不同类型的大三阳应该怎么治疗?肝硬化患者表现为乙肝大三阳,代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗大三阳的目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。
  5、肝癌
  肝癌患者表现为大三阳首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。以目前的医术当然可以控制治疗,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成患者,要有坚强的意志。

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大三阳多久转小三阳
大三阳是检测乙肝两对半当中表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,大三阳转成小三阳没有一个具体的时间,得看机体的免疫状态和相应的治疗情况。如果是乙肝活动期,经过正规的抗病毒治疗,有可能大三阳转成小三阳,但是多长时间能够进行e抗原的血清转化,因人而异,有的人几年,有的人10年也没有发生e抗原的血清学转换。如果是携带者,要看机体的免疫状态,所以没有一个严格的时间段,来界定是多长时间大三阳能够转成小三阳。
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大三阳并发症有哪些
乙肝大三阳的给人们带来的危害是十分恐惧的,如果乙肝大三阳不得到及时有效的治疗的话,病情恶化就是会产生很多并发症的,而这些并发症给患者带来的危害已经远远超越了乙肝大三阳疾病本身,因此,了解大三阳并发症有哪些,及时做好预防措施是必要的。
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大三阳能不能转阴,要根据三个因素而定,DNA的检测,E抗原的血清转换,表面抗原的转阴。临床上乙肝的大三阳是可以转阴的,但是不能单凭一次的结果就认定已经转阴,还需要每次间隔一个月,连续复查3次,如果经过半年或者一年的稳定这才是比较可信的结果。
得了大三阳能治好吗
目前尚未有办法能将乙肝彻底清除。大三阳里有表面抗原是阳性的患者,目前还不能做到表面抗原的去除。所以,目前治疗乙肝可以达到临床治愈。一般是指病毒的DNA定量阴转、E抗原阴转、E抗体出现血清转换以及DNA的阴转,也可以称之为病毒转换、病毒应答,再加上肝功能正常,达到以上要求就是临床治愈。但是表面抗原的阴转比较困难,目前的药物,包括核苷类的抗病毒药物还不能去除表面抗原。所以,严格来讲大三阳还不能自愈,这个自愈是指彻底清除病毒。大三阳的治疗一般要结合HBV-DNA。国家指南里认为的治疗有效,我们希望达到的理想标准以及最终的标准都不一样。最终的目的是希望去除表面抗原,达到彻底清除大三阳,以及彻底清除乙肝的目标。但是目前不论是干扰素,还是核苷类似物,都不能彻底清除病毒,也不能彻底清除表面抗原。所以,现在比较理想的治疗目标是临床治愈,也就是肝功能达到正常、表面抗原及病毒的DNA定量阴性,E抗原阴转以及出现E抗体,如果以上三个条件都达到,且能维持一段时间不出现反弹或再发,我们认为是达到了临床治愈。
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大三阳会传染。乙型肝炎是一种传染性疾病,当然会传染,但是乙型肝炎传染性的高低并不一样。大三阳显示乙肝的病毒复制可能会比较高,可能传染性会比较强。现在有HBV-DNA的检测,也就是病毒的定量检测,能够准确显示病毒的复制情况。如果DNA定量比较高,而且是大三阳,说明患者的传染性比较强;如果DNA是阴性,而且是小三阳,肝功也正常,这时传染性是比较低。但是,如果为小三阳同时DNA为阴性的患者,并不能明确证明就是没有传染性、不能传染的。所以,需要杜绝乙型肝炎传染,尤其是血型传播。
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乙肝治疗比较复杂。大三阳只是乙肝的一个状态,不能据此判断大三阳需要治疗,而小三阳不需要治疗。国家有关于乙型肝炎的治疗指南,一般情况下,出现肝功能损伤、转氨酶的升高或肝活检出现明显的干细胞损伤,或查乙肝病毒定量(HBV-DNA)出现阳性时,如果患者是大三阳,就需要明确的进行抗病毒治疗以及保肝治疗;但如果是小三阳,DNA复制也比较高,超过了10的6次方以上或者更高,这时肝功能也会有损伤,尤其对于年龄大于40岁以上的,也需要进行抗病毒治疗。
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大三阳能治好吗
大三阳不能完全治好。大三阳里有表面抗原是阳性的患者,而目前还不能做到表面抗原的去除。所以,目前治疗乙肝可以达到临床治愈。治愈一般是指病毒的DNA定量阴转、E抗原阴转、E抗体出现血清转换以及DNA的阴转,也可以称之为病毒转换、病毒应答,再加上肝功能正常,达到以上要求就是临床治愈。但是表面抗原的阴转比较困难,目前的药物,包括核苷类的抗病毒药物还不能去除表面抗原。所以,严格来讲大三阳还不能治愈,这个治愈是指彻底清除病毒。