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引起HCV与HBV重叠感染的原因有哪些

发布时间:2018-08-1449258次浏览

病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明。甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害,在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后,肝脏出现明显病变,表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除,因此,一般不发展为慢性肝炎肝硬化或病毒性携带状态。

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病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明

甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害,在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后,肝脏出现明显病变,表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除,因此,一般不发展为慢性肝炎,肝硬化或病毒性携带状态。

乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制,一般认为并不直接引起肝细胞病变,但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中,可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成,其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的(HBcAg)和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原,致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制,而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子,单核因子等的综合效应也十分重要,尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中,而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物,并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜,关节腔内以及各脏器的小血管壁,而引起皮疹,关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体(抗-HBs,尤其是抗-前S2)所清除可导致感染终止。

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谷丙转氨酶ALT,在肝脏中活力最大。当肝脏细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶ALT释放到血液中,血液中酶的活力明显的增加,所以ALT是反应肝细胞受损的敏感指标之一,通过测定ALT活力,可诊断肝脏功能的正常与否。常说的肝炎一般是指病毒性肝炎,有传染性,临床上如果ALT血清值提示超过正常上限的2~3倍,而且肝炎病毒标志物阳性,并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等其他可以导致转氨酶升高的疾病后,可以诊断病毒性肝炎。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。其中甲肝、戊肝为急性肝炎,转氨酶常显著的升高,甚至出现黄疸,但经保肝抗炎治疗,多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎,若不进行抗病毒治疗,慢性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌,预后不好,影响寿命。丙肝通过使用小分子药物治疗可以达到临床治愈的目标。但乙肝目前还没有很好的根治方法,需要长期服用恩替卡韦、替诺福,或丙酚替诺福韦等药物,控制病毒复制,稳定病情,延缓或阻止肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。
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大三阳能自己转阴吗
乙肝大三阳的患者检查乙肝五项,乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,也就是常说的1、3、5阳性,为乙肝大三阳。对于乙肝表面抗原,转阴比较困难,除非自身的抵抗力比较强,部分患者可以将病毒完全清除,自身并获得保护性抗体,可以出现乙肝表面抗原阴性,这种情况比较少。假如为乙肝急性感染、自身的免疫功能好的人,感染后大三阳可能自行转阴。而对那些慢性乙肝,或慢性乙肝病毒携带者,大三阳不容易转阴。有些乙肝大三阳的患者通过服用药物,一段时间后可以发生e抗原转变为e抗体,也就是e抗原变成阴性,e抗体表现为阳性,这个情况说明病毒已经被控制,也就是由乙肝大三阳感染者,转变成乙肝小三阳携带者。
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肝炎的食疗方法
肝炎是一种很常见的疾病,这种疾病对人体的健康有很大的危害,对于患者有肝炎疾病的患者,日常的饮食是尤为重要的,饮食主要是以清淡的为主,要选择一些蛋白质含量高的食物为主,多吃一些新鲜的水果蔬菜。
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急性肝炎症状和治疗
部分急性肝炎患者症状隐匿,一般无明显临床表现。部分急性肝炎患者可出现低热、恶心、呕吐、食欲不振、巩膜发黄、皮肤发黄、小便发黄等症状。对于急性肝炎一般治疗原则需要注意休息,均衡饮食。而不同的急性肝炎患者药物治疗原则不同,对于急性甲型、戊型肝炎,需要积极保肝、退黄等综合治疗,多数会痊愈。对于急性乙型、丙型肝炎,在积极保肝、退黄等基础上,观察病情转归,明确是否抗病毒治疗。对于药物性肝炎,需要停用损肝药物,再给予积极保肝、退黄等治疗。对于酒精性肝炎,需要戒酒,再给予积极保肝、退黄等治疗。对于非酒精性肝炎,需要控制饮食、适量运动,如肝功能异常,可保肝治疗。对于自身免疫性肝炎,往往需要根据肝炎种类,选择合适药物。
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如何预防急性药物性肝炎
为了避免急性药物性肝炎的发生,使用药物的时候需要注意及时的了解清楚服用的药物,避免药物对肝脏造成伤害,如果发现异常的时候,就要尽早的做出治疗,对一些有药物过敏的人服用药物的时候一定要注意,在生活中服用药物的时候还要注意不可以同时服用两种同类的药物,避免对肝脏造成太大的伤害。
重型肝炎怎样引起的
当患者得了重型肝炎,大多数情况下都是因为感染了病毒,一般情况下会是感染了甲型,或者是戊型的眼症病毒,对于肝细胞会造成比较大面积的破坏。还有可能就是身体的免疫方面出现了问题,多数是感染了乙型肝炎性病毒。
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肝炎治疗方法
肝炎治疗需要根据病因、病程以及肝炎的轻重程度,采取不同的治疗原则及措施。需注意以下四点:第一,注意休息:休息是治疗急性肝炎的主要措施。急性肝炎早期卧床休息,安静卧床可增加肝脏血流量,降低代谢率,以减轻肝脏负担,缓解肝脏淤血,有利于肝细胞修复。第二,合理饮食:合理的饮食可改变病人的营养状况,促进肝细胞再生及修复。第三,禁忌烟酒:无论是急性乙型肝炎还是慢性乙肝急性发作,都应禁忌烟酒,以免损害肝细胞而加重病情。第四,对症用药:真正急性乙型肝炎患者主要是对症治疗,选择合适的药物以促进肝细胞的修复,保肝而不伤肝。
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乙肝小三阳会传染吗
乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。小三阳是否会传染需要通过检查来分析确定,乙肝检查包括乙肝五项、肝功能和乙肝病毒DNA指标。小三阳,乙肝病毒DNA阳性,乙肝病毒复制情况活跃,应注意,因为存在乙肝病毒变异情况,传染性也较强;小三阳患者,乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,此情况为病情正在好转,坚持治疗和保健,可实现临床治愈,传染性较低。乙肝小三阳的传播途径有很多,一个是生育过程中由母亲传播给婴儿,也就是说母婴传播;另一个是在一生任何时期可能受到感染,就是常说的水平传播。
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重症肝炎怎么治疗最好
重症肝炎分急性、亚急性和慢性,急性和亚急性肝炎一般是综合治疗,如血浆置换、支持治疗、肝移植等,早期保守治疗即可恢复;中期需要综合治疗;晚期需要住院治疗。重症肝炎分急性、亚急性和慢性,急性和亚急性肝炎一般是综合治疗,如血浆置换、支持治疗、肝移植等;慢性重症肝炎即慢性肝衰竭,又分早中晚期,早期经过保守治疗有可能恢复,中晚期主要是综合治疗,建议重症肝炎病人尽快去正规医院就医,接受治疗。