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癌前病变需要做手术吗

发布时间:2018-07-2361619次浏览

癌前病变需要做手术吗?宫颈癌是危害妇女健康的一种常见病,多发生于35—55岁已婚多产妇女,约95%为鳞癌,5%为腺癌。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变的治疗方法是什么?

一旦确诊为宫颈癌前病变,一定要提高重视。但同时也要注意不能过于紧张,要在战略上藐视它,战术上重视它”,即查即治、做好复查和预防可以很好的控制它。

检出子宫颈癌前病变时,宫颈癌前病变治疗是患者最关心的问题。据研究,CIN1患者有接近60%自然逆转的机会,所以如果病灶不是太大,只需密切随访或局部物理治疗,如电灼、激光和微波治疗就已经足够,这种治疗只需在妇科门诊完成,治疗过程基本无痛苦。对CIN2/3患者可通过局部切除法治疗,常用的有子宫颈电环切除术(LEEP)、子宫颈锥形切除术,通过局部切除病灶,既保留了生育功能,又能达到满意的治疗效果。像子宫颈电环切除这种手术只需在局部麻醉下施行,大约5~10分钟便完成,手术后可能会有一段时间的阴道排液,4~6周手术伤口便愈合,手术后3个月可恢复夫妻生活。

宫颈癌前病变不可怕,早发现早治疗,治愈率甚至可以达到100%。专家建议女性朋友们在21岁或有三年性行为后开始进行子宫颈癌筛查直至65岁结束,每年一次子宫颈细胞学刮片检查。宫颈癌前病变及时检测诊断,施以合理治疗,就能达到预防子宫颈癌的目的。

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宫颈的癌变历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-10年的潜伏时间。所以,只要选对体检,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”阶段。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发展到晚期,很快便会夺走人的性命。
宫颈癌前病变怎么预防
宫颈癌前病变预防方法有种植宫颈HPV疫苗,宫颈癌筛查,同房要戴套,固定的性关系。宫颈癌是影响广大女性朋友身心健康的非常重要的杀手。宫颈癌它是可防可治的,经过科学研究发现宫颈癌不是突然就得了,在癌前的7年到10年的时间,它有漫长的阶段,是处于宫颈癌前病变的阶段,这个阶段都是可防可治的。预防宫颈癌前病变,实际上是预防宫颈癌。1.一个是种植宫颈HPV疫苗,又叫做宫颈癌疫苗。宫颈HPV疫苗现在国际上有三种,是2价和4价和9价已经全部到国家,可以为广大的妇女所利用了。所以有条件的并且是适应的人群都应该注射宫颈癌疫苗。2.武器是做宫颈癌筛查,宫颈癌筛查可以提前,7年到10年的时间,发现这一部分人群,是这一部分人群将来可能会发展成宫颈癌。所以女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目是宫颈细胞学检查,是TCT或LCT,另一个是做宫颈的HPV测定。3.办法是同房要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染,只要不感染HPV,可能就不得宫颈癌前病变了,所以强调对于那些性生活有不太放心的情况,应该积极地用工具套来预防宫颈HPV感染。4.改变的生活方式,主要是提倡一个性伴侣,提倡固定的性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。
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宫颈癌前病变如何确诊
宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯的诊断方法,第一阶梯的细胞学检查,又叫做TCT或LCT,第二阶梯是阴道镜的方法,第三阶梯是宫颈组织学病理的方法。一、细胞学检查,比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,用来初筛,筛除可疑的人群。二、阴道镜检查,把可疑的人群,安排做阴道镜,来进一步检查有没有宫颈癌前病变,在阴道镜下把有可疑病变的地方做活检,取出可疑的宫颈组织。三、拿组织去找病理学专家,把组织经过处理,比如石蜡包埋压、切片、染色,在显微镜下来看是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段。
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宫颈癌前病变能否保守治疗
宫颈癌前病变能否保守治疗需看病变程度。宫颈癌前病变治疗是用物理办法或切除办法治疗,宫颈癌前病变能否保守治疗要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变又叫做CIN,可以分成CIN1级、2级和3级。宫颈癌前病变1级可以保守,大约百分之五六十的人,经一年以上观察,1级病变会消失。但部分1级病变可能不消失,可能进展或者是停留在原来状态。对于CIN1,即便不去治疗,去观察,一定要密切随诊,如果不消失或进展了,需治疗。对于CIN2和CIN3,一般不可保守治疗,通常办法是LEEP,是宫颈环形电切或用锥切办法对高级别病变治疗。高级别病变不治疗,经一定时间,可能会变成癌。特别有怀孕要求女性朋友们,被诊断为宫颈高级别癌前病变,一定要治疗。
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什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变叫做宫颈上皮内瘤变,简称CIN。宫颈癌是HPV病毒引起,但HPV病毒是一个慢病毒,感染后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段叫癌前病变。癌前病变实质上就是宫颈表面的皮肤这一层有了相当于癌的细胞。这种癌细胞限制于宫颈表皮的,表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增殖,最后突破了表皮进到宫颈实质,才叫真正的宫颈癌。宫颈癌前病变有这么长的时间,足够及时发现。建议有条件,每年都做宫颈癌筛查,就可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来,筛出来之后就可以及时地通过各种治疗方法阻断。
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宫颈癌前病变会复发吗
宫颈癌前病变不会复发。在临床中有些女性得了宫颈癌前病变,并且治愈,可是过一段时间又发生了宫颈癌前病变,这种是新出现的病变。原因在于原来的宫颈癌前病变治愈后,可能HPV还会持续感染,也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上的时间,就会把好的宫颈上皮又感染成宫颈癌前病变,所以这是新发生的病灶。得过宫颈癌前病变的人比从来没有过癌前病变的人,今后出现病变的可能性要大,因为这些患者第一有传染源,第二免疫力低下,感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式,避免新HPV感染,提高免疫力。
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宫颈癌前病变怎么治疗
宫颈癌前病变的治疗有期待治疗、物理治疗、切除性治疗。宫颈癌前病变的治疗主要有三个办法,一是期待治疗,即保守治疗或者是不治疗;二是物理治疗,包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法;三是切除性治疗,包括LEEP,就是环形电切术,或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况,会选择不同的治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变,病人也比较年轻,这种情况可以先选择观察不治疗;对于CIN2或CIN3,就要考虑切除。对于高级别病变自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的高级别病变,特别是感染了HPV16和18型,就不容易自然消退了,一定要给予切除性治疗。
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宫颈癌前病变能治愈吗
宫颈癌前病变基本上都是可以治愈的。对于癌前病变,分为CIN1、CIN2、CIN3,越是等级高严重的程度就越大,今后发展成癌的机会就越大。宫颈癌前病变都是发生在表皮层的,它既不能转移,又不能够复发,所以基本上都可以治愈,只要把病变拿掉,就可以达到治疗的效果。对于CIN1治疗就是用物理的方法,比如激光、电烧灼、冷冻、光动力等,就可以达到治愈目的。对于高级别病变,比如CIN2和3,可能要做切除性治疗,比如做LEEP或者是做锥切。无论是物理治疗的办法,还是切除性治疗的办法,能够治愈宫颈癌前病变的比例都是相当高的。
癌前病变需要化疗吗
如果只是癌前病变,并没有转变成癌症那样严重的,这种情况下手术治疗后通常也是不需要做化疗的。