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如何科学诊断脂肪肝

发布时间：2020-12-1029500次浏览

脂肪肝是由于人们长期饮食中摄入脂肪过多，热量过度，造成了脂肪在肝细胞内大量的潴留，引起的一种病变，随着经济发展的提高，我国脂肪肝的发生率越来越高，而且低龄化发展。那么得了脂肪肝应该如何诊断大家一定要认识。

一、人体学指标。几乎所有非酒精性脂肪肝(NASH)患者均存在内脏性肥胖，因此对肝病就诊者要常规丈量人体学相关指标。包括身高，体重，腰围和腰臀等。其中腰围和腰臀比是反映内脏性肥胖的良好指标。对于肥胖者减肥治疗效果的评估，腰围比体重更能说明问题。

二、血清学检查，包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测。肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值1，以及无其他原因可解释的血清白蛋白和胆红素改变，提示可能已发生肝硬化。25％～40％的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。

三、肝脏影像学检查。肝脏的CT影像提供了非侵入性诊断脂肪肝更加特异性的方法。肝脂肪会降低肝脏的CT值。在CT平扫中，当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪变。

四、肝活检。肝活检是诊断脂肪肝的金标准，可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，并可正确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适，有时会导致严重的并发症，并且花费较高，确诊后亦缺乏殊效药物和有效干预措施。

五、磁共振。磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查难以诊断者，特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别。

科学诊断脂肪肝的办法有以上五种，希望可以引起大家的重视，体重超标，经常喝酒，有家族遗传脂肪肝病史的朋友一定要注意：定期到正规的医院去检查肝脏的健康情况，发现出现了脂肪肝，一定要重视，及时到治疗，千万不要拖延造成病情的恶化，损害自己的健康，增大治疗难度。

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