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电脑一族谨防“腕管综合征”

发布时间:2018-06-1262354次浏览

电脑已经成为办公室不可或缺的工具。如果因长期操作电脑,敲打键盘、拖动鼠标,而感到腰酸背疼和疲惫,如果最近在入睡后,因出现“手麻”或烧灼痛而突然醒来,这就是患了“腕管综合症”的典型表现。医院近来就接诊了几个患者,皆因手腕部过劳而导致“腕管综合症”,患者基本上都是办公室里“电脑一族”。

手腕部长期重复动作最易伤害“正中神经”。腕管综合症在需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中发病率最高。如电脑操作者的频繁敲击动作、厨师翻菜颠勺动作等容易导致;同时,木工、挤乳工、书法家、画家、音乐指挥家,以及提琴手、钢琴师、胡琴演奏家、雕刻家等均易发生腕管综合症,或者其他的手部劳损,如“鼠标手”等。除职业伤害外,肥胖、水肿、糖尿病甲状腺功能低下、孕妇、脂肪瘤、类风湿性关节炎、痛风关节炎等也容易导致。

“腕管综合症”是由于从手臂通往手指的一根神经——正中神经,在腕部受压所致。正中神经所“指挥”的三个手指,拇指、食指、中指会首先产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。一部分病人的手腕关节,如果极度屈曲,60秒钟后手指的异常感觉会加重,这是一个诊断的标志。

女性“腕管综合症”患者为男性5倍,男性多因“较少抱怨”而漏诊

据了解,腕管综合症好发于30-50岁年龄,女性为男性的5倍。两只手都发病者约占患者总数的1/3-1/2,而女性双侧发病者与男性之比,提高到9:1。至于女性发病为何远远高于男性,原因之一是女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作,原因之二比较有趣,是因为“女性对自己的身体感受比较在意,更容易觉察身体的疼痛,对疼痛倾向于“大惊小怪”,而男性恰恰相反。

意大利腕管综合症研究小组研究认为:事实上,男性和女性从事相同类型工作的数目差不多,但是男性难以被诊断为腕管综合症。“740名患者的研究表明,男人往往较少抱怨疼痛,常感觉手部功能好。但是,神经功能评估显示,他们的损害比女性更为严重。”博士呼吁,“男人可能仅仅在腕管综合症症状变得很严重时才去看医生。因此,许多不严重的病例就漏诊了。可以推测,男性腕管综合症的发病率是被低估了的。”

一旦出现夜半“手麻”致醒应尽快向医生咨询。

腕管综合症的典型表现是:

腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,专家建议,一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。

临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。

如何防止用电脑引发“腕管综合症”

保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法。键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害; 手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压。

前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中。

工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。

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手掌感觉又麻又痒又胀什么原因
手掌感觉又麻、又痒、又胀比较常见的原因是腕管综合征,这是临床经常遇到的。尤其是老年女性、经常使用手干家务活的人群,因为各种原因导致了正中神经在腕部附侧腕管内受压迫就会出现正中神经所支配的区域,像拇指、食指、还有中指指腹的肿胀、疼痛、麻木这些感觉异常。还有肘管综合征尺神经在肘窝位置受到压迫,也会出现小指还有无名指尺侧的肿胀、麻木等感觉异常,这个时候就需要通过查体还有肌电图检查来明确受压迫的位置,部位明确诊断之后,像这种外周神经的卡压可能就需要进行3个月的保守治疗,保守治疗无效的话就需要做手术的松解减压。还有导致手指肿胀、发痒、发胀的原因是手指处皮肤的过敏性皮炎,这种接触性的皮炎也会出现又麻、又痒、又胀这些不适。还有糖尿病的患者,如果血糖控制不佳的话这种血糖过高就会导致外周神经的损害,导致外周神经炎引起手指袖套样的麻木、发痒、发胀这些感觉异常就需要控制血糖,使用营养神经的药物,手指头麻木、发痒、发胀的感觉就会得到明显的改善。还有就是长期从事上肢体力活动过度使用手指的人群手指关节,还有周围的肌肉、肌腱就会出现劳损、退化。手指关节像指间关节还有掌指关节之间就会出现麻木、发痒、发胀等不适。还有就是罕见的情况像手指被细菌或真菌感染后,有可能在手指皮下组织发生蔓延,形成慢性炎症,会出现麻木、肿胀等不适。
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腕管综合征热敷有没有效
腕管综合征一般情况下是由于神经受压,在腕管部正中神经受到压迫,导致的手麻、手疼、甚至肌肉的萎缩,这种卡压因素有多种原因,一个是内容比较多,比如附近有囊肿或者异常的肌肉或者炎症,再一个是韧带的异常调速,压力比较大,这种情况下只有解除压迫或者切除肿瘤,切除压迫的东西才能缓解症状。第二个是神经本身的病变,比如继发性淀粉样变,继发性糖尿病神经的炎症,这时候需要在治疗原发病的基础上,进行适当的减压能够有效,而热敷仅仅是改善一下症状,比如可以改善疼痛和改善局部的微循环,能够达到缓解症状的目的,但是从根本上并不能解决腕管综合征本身的问题。当然,如果有类风湿性关节炎等滑膜炎这种因素,由炎症为主的,这种因素造成的腕管综合征,通过热敷以后有可能缓解症状更明显,但是也达不到治疗的目的,需要去治疗原发病。
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腕管综合征有哪些后遗症
腕管综合征治疗不及时或治疗不当,导致病情加重时,伴随着手指麻木、手指不协调、握力下降等后遗症;严重时还会出现神经卡压综合征。
腕管综合征的诱发因素有哪些
手腕过度使用、患有类风湿性腱滑膜炎、急性腕管感染等疾病,或体液平衡改变、神经变性等,均可诱发腕管综合征。
腕管综合征能自愈吗
腕管综合征能否自愈,需要根据病情程度来看。如果可以提重物,且没有明显持续的疼痛感,那么通过休息和冰敷,则能慢慢自愈。但腕关节持续性疼痛和肿胀无力的话,则需服用抗炎药和封闭治疗、手术治疗来恢复。
腕筋综合征怎么办
腕管综合征是因为正中神经在腕管内受压,而表现出的一组症状和体征。患者常常表现为桡侧三个手指端麻木疼痛,持物无力,以中指最明显。查体可以发现,中指感觉过敏或迟钝,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力。疾病早期可以,保持腕关节自动处于中立位,同时可以慢慢管内注射,强的松龙。如果腕管内有腱鞘囊肿或者是慢性滑膜炎应该,积极手术切除治疗。如果腕管管壁增厚,腕管狭窄,可以行腕横韧带切开减压术。术后嘱患者开始肩、肘、腕、手和手指功能练习,加强上肢各关节关节活动度训练。术后三周内,可在夜间使用支具固定腕关节于中立位。术后1个月后恢复工作,但限制负重。术后6~8周,完全恢复活动。
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什么是腕管综合征
腕管综合征是一种常见的外科疾病,当长期使用腕部的姿势不对,手指和腕部关节需要反复的屈伸,患有一些手部疾病,或者全身性疾病的时候,就容易导致腕管综合征。当患上腕管综合征的时候,患者们会出现手腕无力、麻木、手指不灵活、疼痛等症状。
腕管综合征手术治疗方法
腕管综合征手术治疗一般是在最后执行,患者最先接受的是保守治疗,较为常见的有支具制动和皮质类固醇注射。口服消炎药也能够缓解一定的效果,但治愈的几率较低,一般手术治疗有很多方式,医生需要注意正中神经不受到破坏,需要贴合病情制定手术计划。