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胆囊息肉有什么治疗方法

发布时间:2018-06-0755807次浏览

近10年来胆囊息肉的发病率大为增加,同时胆囊息肉病理类型复杂,胆囊息肉主要有:(1)胆固醇性息肉:此类胆囊息肉最为常见。它的体积常在1cm以内,并有蒂。结集的胆固醇结晶体沉积在有小蒂的息肉的粘膜上,表现为多发性息肉,息肉的表皮脱落至胆囊腔内之后,有可能成为胆囊结石形成的核心。(2)炎症性息肉:可以单发或多发,体积常小于1公分,常合并有慢性胆囊炎胆囊结石。(3)腺瘤性息肉:此种息肉可呈乳头状或非乳头状,属于真性的肿瘤,可为单发或多发,体积自0.5cm至2cm,有时可以大到充满整个胆囊腔。腺瘤性息肉可合并急性胆囊炎及胆石症,一直被认为是潜在的恶性病变,可发展成乳头状腺癌。它可发生出血、坏死,有时可脱落至胆囊腔内,引起后上腹部疼痛、发热等症状。

 胆囊息肉的主要治疗措施有:

(1)手术切除:合并有胆囊结石、慢性胆囊炎以及有临床症状的,并且胆囊息肉比较大,直径在1cm以上者,可采用开放手术行胆囊切除术。手术存在创伤大,术后并发症多等缺点。

(2)腹腔镜治疗:若息肉的直径超过1.0cm,则有可能恶变,应选用腹腔镜微创手术摘除胆囊。术后应将摘除的胆囊息肉进行病理检查,以确定息肉的性质。

(3)经皮胆道镜下治疗:胆囊息肉以往多采用开放手术及腹腔镜下胆囊切除术,术后胆囊经送检病理明确是否有恶变,患者手术打击大,同时可因胆囊切除后出现消化不良、腹胀腹泻等消化道症状,同时有统计表明胆囊切除后患结肠癌的危险增大,因此在治疗胆囊息肉同时应尽量保留胆囊。经皮胆道镜治疗是一种微创治疗,在治疗胆囊息肉的同时保留了胆囊功能,切除的息肉组织可送病理检查,明确有无恶变。经皮胆道镜下主要的治疗方法有:

①微波凝固治疗:经皮置入胆道镜后,有内镜操作孔插入微波电极,对有蒂息肉,用电极对息肉蒂进行凝固后将息肉摘除,无蒂息肉采用球形微波电极加热使其凝固坏死,也可于息肉基底部注射肾上腺素盐水使粘膜隆起后进行凝固治疗。微波治疗可保留胆囊,术后复发率低,较胆囊切除术具有显著优势。

②射频消融治疗:将特制的导线型射频电极由内镜操作孔插入,将射频电极对准息肉进行治疗至息肉颜色变白,对于较大的息肉可在治疗后将坏死组织用活检钳咬除后再次进行射频治疗,可以保证对息肉的彻底消融治疗。

③激光治疗:胆囊息肉的治疗多采用胆囊切除的方式,部分患者不能接受,经皮胆道镜下激光治疗可使患者免除手术切除胆囊之苦,保留了胆囊功能。具体方法是经皮置入经皮胆镜,于胆镜下置入激光光导纤维对胆囊息肉进行照射,通过激光的热效应使胆囊息肉变性坏死,达到治疗目的。

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得了胆囊息肉会不会影响寿命
患有胆囊息肉,绝大多数不会引起任何症状,只是在超声体格检查时才被偶然发现。一小部分人会感到程度不一的右上腹闷胀或发作胆绞痛,这可能是息肉恰好长在胆囊管附近。得了胆囊息肉会影响寿命吗?
胆囊息肉复查应当注意的问题
很多胆囊息肉患者经过治疗之后病情有所缓解,为了防止息肉再次复发,常需要定期进行复查,复查也是胆囊息肉治疗过程中比较重要的环节。复查通常采用B超检查,以3-6个月复查一次为宜,并且宜选择同一家医院的同一位医生,最好是同一台机器复查。
早期胆囊息肉吃什么药
胆囊息肉是指胆囊壁发生病变而长出息肉。胆囊息肉大体可分为良性胆囊息肉和恶性胆囊息肉两种。胆囊息肉样病变的病因尚不清楚,但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系。那早期胆囊息肉吃什么药好?
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如何确定胆囊息肉的分期
胆囊息肉在医学上没有像肿瘤一样严格分期,目前临床检查是通过胆囊息肉生长部位、形态、血供、大小判断是否接近治疗需求。如果胆囊息肉比较靠近胆囊管开口处,可能像结石一样形成梗阻、造成疼痛,这种息肉需要手术治疗。如果息肉比较大,或者短期内生长速度快,应及时进行治疗。如果息肉超过一厘米,有可能进入易癌变期。如果胆囊息肉出现了宽基底,也就是胆囊壁局部有所增厚,或者息肉从B超上看有异常的血流,这种情况下,癌前病变可能性加大,需要进行手术治疗。
胆囊息肉吃哪种药好
可以吃一些熊去氧胆酸类消除胆汁淤积,利胆的一类药物,来逆转这些胆固醇性息肉。也可通过饮食习惯的调整,减少胆固醇类的药物的摄入。对于腺瘤性息肉,真性息肉,这类息肉主要的危害是潜在癌变的风险,吃药对息肉的生长发育没有任何影响。吃任何保健药或相关增加免疫功能药都不能抑制或者阻断癌变的风险。随着时间的延长,这类息肉多半会不断地变大,细胞异型性增加,癌变的几率也明显增加。并不能靠吃药解决的。比较常见是胆囊胆固醇性息肉。息肉是因胆固醇代谢的一种异常,胆固醇结晶附着在胆囊粘膜上导致的一种息肉。息肉其实真正的不是肉,里面并没有有形的细胞成分,是一些胆固醇的结晶。这类息肉可以通过药物来进行控制。胆囊息肉是最常见的一类胆囊的良性疾病,多半没有任何症状。大多数人B超检查后发现。对于如何处理与治疗,更多的要弄清楚息肉的性质。
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2020-03-18

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胆囊息肉症状及治疗方法
胆囊息肉通常不会引起明显的症状,胆囊息肉是指贴附在胆囊地上向胆囊腔内突出的这种隆起性病变的总称。那么胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等;除了少部分的息肉有潜在癌变风险之外,大多数的胆固醇性息肉等,都不会有癌变的风险。因此呢,也不会有任何的症状,我们对于胆囊息肉的治疗,主要是要结合是否有合并其他的胆囊疾病以及胆囊息肉是否有发生癌变的风险来进行选择。多数情况之下胆囊息肉可以通过定期检查、调整饮食结构,那么对于胆固醇性息肉由于其有发生胆囊结石同时合并胆囊息肉的风险,所以呢,我们在饮食控制上面也要格外的注意,而对于腺瘤性息肉这样具有潜在恶变风险的胆囊息肉,如果我们的检查确认即有发生癌变的风险,特别是直径大于一公分基底较宽,形态不规则,内部有血流信号的胆囊息肉,则建议,尽早做胆囊切除手术。
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2020-02-21

50641次收听

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胆囊息肉形成的原因
胆囊息肉可以分成两类,一类是最常见的胆固醇性质的息肉,另外一类是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉和人体胆固醇代谢和胆囊的功能密切相关,当胆汁中的胆固醇成分增加时,胆固醇会从胆汁里析出,形成胆固醇结晶,沉积在胆囊壁上,就形成了最常见到的胆固醇性质的息肉。随着胆固醇结晶的不断增加并积累,息肉就会越来越大。腺瘤性质的息肉是由于胆囊上皮细胞的增生而形成的,但是这种增生是良性的。胆固醇息肉和胆囊腺瘤性息肉有的时候可以合并存在成为混合性息肉。不管是哪一种性质的息肉,都不需要太过紧张,定期复诊,当它的体积增大到一定程度的时候,需要听从医生建议手术治疗。
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胆襄息肉怎样治疗
胆囊息肉是指生长在胆囊壁向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称,又称为胆囊息肉样病变。根据胆囊息肉的性质可分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、胆囊腺肌症等。胆囊息肉的治疗方法主要是根据息肉的具体性质、大小,是否引起相关的症状,有无癌变的风险来进行相应的治疗。大多数的胆囊息肉属于胆固醇性的息肉,表现为多发息肉,直径一般较小,生长缓慢,没有明显的症状,只需要定期检查,以及在日常生活当中注意低糖低脂肪饮食。如果属于腺瘤性的息肉,表现为基底较宽,直径较大,内部有血流,生长较快,存在潜在的癌变风险,建议尽早手术治疗。增生性的息肉,要根据胆结石相应的症状,是否引起反复胆绞痛、胆囊炎的发作,来选择药物治疗,或者是手术治疗。
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胆囊切除有什么危害
胆囊切除是治疗胆囊良性和恶性疾病的手术方式。胆囊切除如果手术适应症选择得当,可以缓解症状,对身体并不会产生明显的危害。需要注意的是,避免过度治疗,没有癌变风险的胆囊息肉或者胆囊功能还正常的胆囊结石以及无症状的胆囊结石,不需要做胆囊切除手术。胆囊切除之后,有少部分人会出现各种不适,以及胆囊手术本身带来的风险,包括麻醉,手术误伤胆管,出血等。所以,胆囊切除术主要从加强胆囊切除手术适应症,规范手术流程以及对症治疗手术后的一些不适症状,综合预防措施,才能尽量减少胆囊切除对身体的影响。
胆囊息肉术后能复发吗
胆囊息肉是胆囊最常见的一种良性疾病,胆囊息肉以后怎么治疗。它有保守治疗和手术治疗两大块。保守治疗就是我们用一些药物来控制它生长,手术就是把胆囊息肉完全的清除,那手术又分两大部分,一个是连胆一起的完整的胆囊切除术。这种胆囊切除术胆囊息肉没有了生长的基础,所以这种是不会复发的。现在还有一种微创的手术叫取息肉术,就是把我们胆囊切开,把里面的息肉完整的切除,局部黏膜,用可吸收的线把黏膜给它缝好,这样能保留胆囊的功能。但是这种情况有一个问题,就是胆囊息肉有可能还会复发,所以说不同的手术方式决定了我们胆囊息肉会不会复发,如果胆囊是单发的,息肉个数比较大,这种息肉有恶变的风险,所以建议连同胆囊和息肉一起切除,这样效果比较好,比较彻底,也不存在胆囊息肉会复发的问题。如果胆囊息肉是多发的,比较小的这种息肉,它的恶变风险比较低,如果这种多发的小的息肉又合并有胆囊的结石,这个时候我们也可以采用保胆取息肉或者取石的方法,但是这种处理也会带来将来息肉有可能会复发,所以说根据不同的息肉的性质大小,手术方式,它复发程度会完全不一样,所以每个朋友要根据病情的情况,需要手术方式的所采取哪种方式,然后我们才能知道息肉会不会复发。
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2019-12-20

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胆囊息肉的症状
胆囊息肉患者在早期大多不会有任何症状,少数有症状的患者会表现为上腹部闷胀,这种闷胀患者大多都能承受。如果息肉生长在胆囊颈部,患者饭后会有腹痛的症状,甚至是绞痛。胆囊息肉对健康会产生很大的危害,患者在平时要做好预防工作,喝酒、高脂肪高胆固醇饮食等行为都很容易引起胆囊息肉,生活中要尽量避免。
多发性胆囊息肉怎么办
患者如患有多发的胆囊息肉,以胆固醇性的息肉比较多见。但是也要警惕混合性的息肉,就是既有腺瘤性的真性息肉,又有胆固醇性的假性息肉。需要针对检查结果具体分析,不能一概而论。如果忽略了腺瘤性息肉存在的可能,会对治疗造成一定的影响。
语音时长 01:01

2018-09-07

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胆囊息肉需要治疗吗
真息肉如果长到一定程度容易有癌变的问题。分两种情况,一个是结石早期一段时间,不到一公分的时候,可以观察,比如用药,患者的低脂饮食,改变例如早上不吃饭这些不良的生活习惯。这些结石的早期能够恢复。当胆囊息肉,差不多一公分的时候,这时建议积极治疗,就做胆囊切除。
胆囊息肉必须治疗吗
真息肉如果长到一定程度容易有癌变的问题。分两种情况,一个是结石早期一段时间,不到一公分的时候,可以观察,比如用药,患者的低脂饮食,改变例如早上不吃饭这些不良的生活习惯。这些结石的早期能够恢复。当胆囊息肉,差不多一公分的时候,这时建议积极治疗,就做胆囊切除。
语音时长 01:33

2018-06-29

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胆囊息肉并不可怕
胆囊息肉为何会让人觉得如此可怕呢?我们来看看平时医生是怎么说的:“你的息肉有一厘米了,赶快切掉胆囊吧,要不会癌变的!”;我们再看看网络查询到的一些信息:“胆囊息肉平均癌变率由1~2%提升到8~12%,成为现代都市的一大杀手。”