哪些患者需做结肠镜检查
发布时间:2018-07-0463168次浏览
结肠镜是一种可对直肠、结肠和回肠末段内腔进行窥视,从而进行诊断与治疗的器械。其适应证主要有:
(1) 顽固便秘、排便不畅感、排便习惯改变和不明原因的大便性状改变;
(2) 原因不明的下消化道出血;
(3) 原因不明的慢性腹泻、黏液便、脓血便;
(4) 疑为大肠病变引起的腹痛和腹部包块;
(5) 钡灌肠检查怀疑有异常,需进一步确诊;
(6) 术中定位和确定病变范围;
(7) 对已确诊的大肠疾病和结肠手术后的必要复查;
(8) 结肠镜下的治疗:息肉切除、止血、肿瘤的治疗。
检查前需做肠道准备。检查前进低脂低蛋白、细软、少渣的半流质饮食1天。检查当日早餐禁食,可饮水,如不耐饥者可饮糖水。检查前一天还需导泻(泻剂可选蓖麻油30ml或硫酸镁25g,忌用液体石蜡),检查前2小时内用温开水800~1000ml或开塞露灌肠2~3次,至仅有少许粪渣为止。术前还需打解痉剂、镇静药等,以保证检查顺利进行。
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肠癌手术后一般能活多少年
随着生活水平的提高,直肠、结肠得癌的病人越来越多,在中国的恶性肿瘤的发病率的排行榜上,结直肠癌始终是在四、五位水平上还是很高的。但是由于有时候不做检查,好多病人就偏晚,开不了刀了,能开刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有个问题有人问了,说肠癌开完刀了能活多少年。对于预后的判断,开完刀之后能活多少年,是要分出层次的。比方不能开了硬去开,一开完之后就发现淋巴结转移特别多,覆膜、肠系膜上到处都转移,像这种就是偏晚了,就偏了到三到四期的结直肠癌,生存就比较差了,生存期基本上就2-3年的时间。如果开下来就特别早,也没有淋巴结转移,也没有突破基层,也没到外膜,特别早这种病人80%-90%就治愈了,能活多少年,要50岁,活了70岁-80岁没有问题。但要二期,比方患者已经突破了浆膜层或者有淋巴结转移,要看淋巴结转移的多少,要转移1个和转移有10个,8个还不一样。所以,根据一、二、三、四期,期别不同会对判断也不太同。总之,一、二期的人5年的生存率应该有70%-80%,二期肯定不如一期,三期肯定不如二期。除了这个之外,可能还要看人的年龄,包括整个合并的基础疾病。因为术后大概有70%-80%的人,开刀的结直肠癌还要做化疗,要看看能不能完成这个标准,半年或者3-4个月的化疗。如果能完成化疗的人可能效果就会更好一些,这些都会影响到治疗的效果。
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结肠腺癌能治愈吗
结肠癌能否治愈,与其治疗时的临床分期和患者自身体质密切相关。结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,结肠腺癌属于结肠癌一个病理类型,结肠腺癌是否能治愈,主要与治疗时的临床分期以及患者自身体质状况密切相关。对于早期中期结肠腺癌患者,如果患者体质非常好,应尽早实施根治性手术切除治疗,治疗方式是治疗结肠癌,获得临床痊愈的最有效手段。手术切除后,还要根据患者术后组织病理学检查结果,来决定患者是否要进行术后辅助化疗。经过手术以及化疗,早期结肠腺癌患者五年生存率,通常都有75%以上,对于中期结肠腺癌患者,也可以达50%~62%治疗率。即使结肠癌进展到晚期也不要放弃,也要进行专业治疗。通常可以进行化疗、靶向治疗以及生物治疗等方法,这样对于直肠腺癌晚期患者,五年生存率,通常也可以达到25%左右。
做肛肠指检能不能查出结肠癌
结肠是指的乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠。这些从乙状结肠都在腹腔、盆腔之内的,通过指检手指头是够不到的位置,所以指检不能查出结肠癌的。但是往往有一些老百姓把结肠跟大肠、直肠相混淆,大肠包括结肠和直肠,所以指检是能查出直肠癌和大肠癌,但是不能查出结肠癌。一般手指进行肛门指检的时候能查到10公分左右的肿瘤,如果直肠在距离肛门10公分以内的肿瘤,通过指检可以摸到在直肠里面出现一个肿物,质地比较硬,按压有的时候会出现疼痛,有的时候手指指套在拔出之后可能会带血,带有黏液,这些都高度提示有可能出现了直肠癌。对于直肠癌的确诊,还可以做直肠镜、做乙状镜或者做电子肠镜来进行精确的判断,同时在做镜检的时候发现肿瘤的部位可以取活检,取活检做病理的检测,做组织学的检查,来帮助明确诊断组织类型和确定直肠癌。
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结肠管状腺瘤低级别怎么回事
结肠管状腺瘤可分为低级别或高级别、上皮内瘤变等。低级别比高级别,或者是所谓的早期癌要好。但看到结肠管状腺瘤低级别的时候,一定要结合患者的年龄、病史、内镜下的图片的表现、病理的表现,再做综合的评价。因为低级别可能单纯是特别早期的管状腺瘤,半年、一年复查即可,也有可能是因为内镜下去取材比较表浅或取的部位不是最重的一部分。看到管状腺的低级别后,第一、不要太紧张,它是良性病变。第二、应结合患者的内镜下的图片、取材的深浅、取材的部位等做综合的评价。出现结肠管状腺瘤之后,一定要复查。
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结肠肿瘤早期症状
在早期时,结肠肿瘤可以没有症状。结肠肿瘤在最早期的症状,常常会表现便血。便血特点,不是能看到大便里面有血或者已经看到大便发黑,此时已经不是早期,早期的便血做大便的常规检查,做大便的潜血,发现大便里有潜血阳性,此时要予以重视。另一早期的症状是出现大便的习惯改变,包括两方面,一是性状改变,原来一直干,现在出现一会干,一会稀,二是出现大便次数改变,原来一天一次,现在一天出现两次、三次。当然,随着疾病的发展,后期会出现肠梗阻的表现,出现全身贫血、恶液质的表现等。
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指检能查出结肠癌吗
结肠是指的乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠,这些从乙状结肠都在腹腔、盆腔之内的通过指检手指头是够不到的位置,所以指检不能查出结肠癌的。一般手指进行肛门指检的时候,能查到10公分左右的肿瘤,如果直肠在距离肛门10公分以内的肿瘤,通过指检可以摸到在直肠里面出现一个肿物。对于直肠癌的确诊,还可以做直肠镜、做乙状镜或者做电子肠镜来进行精确的判断,同时在做镜检的时候发现肿瘤的部位可以取活检,取活检做病理的检测,做组织学的检查,来帮助明确诊断组织类型和确定直肠癌。
得了结肠癌怎么办
结肠癌疾病最常见的治疗方法就是化学治疗,以及手术等治疗方法,其实,现在来说,绝大多数的恶性肿瘤都是以手术治疗为最佳效果,结肠癌也是如此,但因为结肠癌早期症状并不是很明显,所以往往不能使用手术治疗。
什么是结肠癌首选检查方法
虽然结肠癌病是人们在生活中常听说的一种疾病,但是人们对于结肠癌病认识并不全面,对结肠癌的了解也是不够的,结肠癌病的症状人们要注意了解,这样可以及时的治疗。结肠癌首选检查方法是什么呢?一起来看看专家的讲解。
结肠癌手术后的治愈率
长久以来,手术、放疗、化疗是肿瘤主要的治疗手段,同时也是快速切除、杀死癌细胞的有效方法,成为现代医学治疗肿瘤的重要手段。但对于多数结肠癌晚期患者来说,仅采取手术切除或放射治疗控制局部病灶,是远远不够的。
结肠癌术后饮食的注意事项
结肠癌的出现确实有着严重的危害性,如今的患者都会选择手术治疗,可是在接受手术治疗之后,也会有复发的几率,所以需要重视日常的饮食,应该按照少食多餐的方式,选择半流质的饮食,等到逐渐恢复之后,可以适当性的补充营养,但是应该选择容易消化的饮食。
为什么会得结肠癌
结肠癌活检病理报告怎么看
病理报告上直白无误准确的把病理诊断写在病例报告上,结肠的腺癌会非常清楚地写到是一个腺癌,而且还会具体的去描述腺癌的分化是什么样的等级,也有特殊类型的恶性肿瘤,一般来说诊断都写在第一行当中,是要看的重点。腺癌的分化等级有高分化腺癌,中分化腺癌,低分化腺癌,未分化腺癌。除这些类型之外,也有特殊类型的恶性肿瘤,如粘液腺癌,就会写结肠的粘液腺癌,也是结肠癌中的一种类型,另外还有结肠的印戒细胞癌,也是结肠癌当中的一种,都是属于结肠癌。还有一种癌的类型叫神经内分泌瘤,有时病理报告上只是写神经内分泌瘤,神经内分泌瘤是一种类癌,也是结肠癌当中的一种,从字面上一般来说,会获得比较准确的是否是腺癌的信息,会了解到类型,所以说在看病理报告的时候,对下的第一个概念是至关重要的。
如何正确应对结肠癌淋巴结见癌转移
淋巴结见癌转移,一定要有综合的治疗方案,手术前发现淋巴结转移,手术一定要做扩大的淋巴结清扫,做根治性的治疗,手术后一定要做化疗,也可以采用中医药进行治疗。结肠癌出现淋巴结转移实际上在临床非常常见,因为结肠癌的转移主要有三个途径:第一个途径是血行转移;第二个途径是淋巴转移;第三个途径是种植转移。淋巴转移是肿瘤转移的主要途径,所以当结肠癌发展到一定程度的时候,一定会有淋巴转移,手术后或者手术前发现结肠癌存在着淋巴结的转移,一定是要针对淋巴结转移采用具体的治疗方案,手术前发现淋巴结转移,手术一定要做扩大的淋巴结清扫,做根治性的治疗,术后采用化疗,化疗是针对淋巴结转移的一种有效的治疗措施,除了化疗之外,还可以进行中医药治疗,使全身淋巴结转移得到有效的遏制,延长患者的生存时间,降低局部复发以及远处转移的几率。
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结肠癌肚子鼓包什么原因
当结肠癌患者的腹壁上,出现包块的时候,就意味着此时的结肠癌,已经发展到比较晚的程度。因为当结肠癌患者的肿瘤,占据肠腔的空间,导致患者发生肠梗阻的情况,或者结肠癌患者的肿瘤比较大,或者是结肠癌出现腹腔内的转移的时候,就可以在结肠癌患者的腹壁上,看到包块。如果是由于肿块引起的梗阻,从而形成的鼓包,在患者进行手术治疗,解除梗阻之后,包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大,侵犯到腹壁,而引起的包块,有的时候就需要通过局部的放疗等等方法,来进行治疗。病人如果出现肚子胀、肚子疼、放屁减少,或者是大便不通的时候,很可能就已经发生肠梗阻的情况。在这种情况下,结肠癌患者就要尽快到医院就诊,尽快采取积极的治疗方法。
结肠肿块一定是癌吗
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。
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