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颈椎病检查手段多,根据病情适当选择

发布时间:2018-05-3052612次浏览

颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影像检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影、CT、MRI等。

奎根氏试验:即通过腰4~5穿刺达椎管内蛛网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影:是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。

椎动脉造影:是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。

CT扫描:即电子计算机断层扫描。它是应用X线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差,以判定正常或异常,其诊断价值为:①准确判定椎体与椎管的矢状径大小;②可观测后纵韧带钙化范围;③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的关系;④可除外骨质本身破坏性病变。

核磁共振:它是利用核磁共振原理,测定各组织中运动质子的密度差加以判别,较CT更为先进,图象十分清晰,被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构,并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。


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右脑神经抽痛什么原因
右脑神经抽痛原因是比较多的,比如像颈椎病、耳大神经、枕神经、耳小神经的疼痛,或者是三叉神经的疼痛等,都可以引起右脑神经的抽痛。其实抽痛是一个动词,它主要表现为神经阵发样的,间歇性的一种剧痛,一般呈闪电样或者雷击样,或者是火烧样疼痛,疼痛持续时间并不长,一般持续数秒钟,但是会反复的发作,疼痛性质是比较剧烈的。最常见的像枕神经疼痛,或者耳大神经的疼痛,多与一些感染或者是受凉有关系。当然像颈椎病也会引起右脑部的,一般是在后枕部的疼痛,多与长时间低头、玩手机、打电脑等有一定的关系,之后出现颈肩部,尤其是后枕部的疼痛,多是伴有低头时就会加重,或者体位改变时会明显的加重。还有一种情况是三叉神经痛,三叉神经痛,一般表现为眼神经或者是上颌神经、下颌神经中的某一支,或者某两支的剧烈疼痛。如果在前额部,那就是眼神经的剧痛,表现的也是上述的疼痛,而还有一个特点就是会有扳机点,也就是像在牙龈部或者是鼻尖,或者是像口角会有扳机点,只要触及到这些地方,就会引起剧烈疼痛,这是三叉神经痛的一个典型的特点。当然,如果患者并分不清楚到底是哪一种原因,还是及时就诊于神经内科,请医生帮忙查找原因,比如做头颅CT,以便除外像蛛网膜下腔出血、脑出血等出血性疾病所引起的剧烈头痛。同时还可以做一个头颅核磁,来看一下有没有缺血性脑血管疾病,做一个颈椎的CT,看有没有颈椎的一些椎间盘突出,或者生理曲度变直,或者骨质增生,这些颈椎病的现象。当然,如果都除外了以后,考虑是神经性的头痛时,可以服用像卡马西平,像维生素B12、维生素B1这些营养神经的药物。同时注意局部的保暖,不要总是用手,或者其他的东西来刺激局部,以免引起疼痛反复的发作。
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2021-11-05

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脖子向前倾如何矫正
脖子向前倾有的是正常现象,有的是病理现象,大多数朋友可能关心的问题,并不是疾病状态下,而是生理或者是自然状态下。先说病理状态下,颈椎向前倾就是脖子向前倾,也就是最简单的,可以看到强直性脊柱炎的病人,整个的脊柱是向前弧的状态,脖子是往前倾这种情况。如果到达一定角度是要做手术的,因为这个时候眼只能看地面,而不能看前方,不单是影响形象,而且是真正的影响生活质量。所以这种情况,如果病人有需求,是应该做手术来矫正。但是大多数人脖子向前倾是一种生理现象,可以说是遗传决定的,有的人可能身板比较直,脖子也比较正、比较直,这种情况当然是没关系,但是脖子向前稍微探一下,虽然形象上略微差一些,对人的生理,平常日常生活、工作没有任何影响,不需要矫正,而且矫正是有害的。如果矫正只能通过手术,手术还充满了风险,一般不需要做手术,而且也不需要做其他的矫正,做了矫正实际上可能会带来问题,这个问题可能增加了颈椎病,也就是颈部疼痛,甚至带来头疼、头晕,不要做有意的矫正。当然,坐的时候或者站的时候,稍微注意一下身姿是可以的,但是不能做过分的矫正,过分的矫正只会带来疾病。
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2021-06-25

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颈椎病不睡枕头好吗
不睡枕头不好,即便是普通人不睡枕头也不好。任何人的颈椎对于躯干是往前的趋势,所以大多数人或绝大多数人睡觉都是要睡枕头的。因为颈椎在躯干的前方,不睡枕头头就处于一个悬空状态,悬空状态会导致不良的结果,会作用到颈椎间盘,颈椎间盘会感觉到剪切力,比压力对颈椎间盘、颈椎造成的危害要更大的多。可以理解当正直的坐或者站的时候颈椎并不费力,但倒下的时候颈椎不睡枕头,整个头的重量都是靠颈椎的横向力量挑着,对颈椎间盘非常有害。作为颈椎病的一个治疗方法,不睡枕头是非常严重的错误认识。
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颈椎病如果压迫了神经,在极个别的病人可以导致颈痛的同时,出现肩胛骨部位的疼痛,特别是在肩胛骨的内侧出现明显的疼痛。但是肩胛骨的疼痛并不都是颈椎病引起的,其他的疾病也可以导致肩胛骨处的疼痛,比如肩部的肌肉的损伤、肩周炎,或者是肝胆疾病,心脏的疾病,这些疾病可以出现肩部,肩胛骨处放射性的疼痛。这时要检查相关的脏器,比如肝胆以及心脏的彩超,或做相关的ct、血的化验来进行诊断。肩胛骨的自身疾病,比如肩胛骨的肿瘤或者是转移瘤,也可以导致肩胛骨的疼痛。这时要检查肩胛骨的ct以及核磁共振来进行诊断,必要时还要检查ect来检查原发灶。所以在有肩胛骨疼痛的时候,一定要进行相关的颈椎的查体以及其他部位的查体,做相关的化验和检查来早期的判断是否是有颈椎病引起,或者是由其他的疾病,而导致肩胛骨处的疼痛。
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颈椎病脖子僵硬的治疗方法
颈椎病脖子僵硬主要是因为长时间的一个活动引起的劳损,我们叫颈椎的肌肉的痉挛。那么最好的治疗方法,我个人比较推崇的是手法的按摩以及理疗。如果疼痛厉害的话,可以口服一些药物非甾体抗炎药和肌肉松弛剂。中医的手法治疗颈椎病僵硬这方面效果还是不错的,但是单纯靠手法也不现实,还是要把生活中的对颈椎病不好的因素去除。包括做一些颈椎肌肉的功能锻炼,把脊柱两方的肌肉的力量锻炼出来。同时我们建议用些可以发热的膏药,缓解肌肉痉挛,缓解脊柱的僵硬也很有效果。
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颈椎骨质增生症状
颈椎骨质增生是一个病理性表现。有的没有临床症状,有的可能会出现压迫神经的临床症状。1、通过体检拍片子发现有颈椎骨质增生的,一般不用太在意,因为骨质增生是人的退行性疾病。基本没人能够避免。2、如果增生的地方压迫了神经,产生临床症状,才能说是由骨质增生引起来的。有的临床症状要通过拍片分析判断是不是骨质增生引起的。
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得了颈椎病要注意什么
颈椎病患者需要注意尽量避免低头、过度劳累。以免颈部过度负重,导致颈肩疼痛、麻木等症状反复或改善减慢。患颈椎病以后,如果患者疼痛、麻木比较重的时候,局部要制动固定,避免诱因,导致症状加重。患颈椎病如果和工作习惯有关,建议听从医生指导纠正工作生活习惯。劲椎病因病因不同,治疗原则也会存在差异,建议选择个体化预防和治疗原则,避免其他治疗方式没有效果,甚至起到反作用。
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颈椎病治疗方法
颈椎病治疗方法,颈椎病的治疗方法很多他有一些保守治疗也包括手术治疗,保守治疗他首先有药物治疗,药物用一些对舒筋活络、活血化瘀、温经止痛、疏风散寒的药物这样是有些帮助的;用西药也可以缓解疼痛、缓解肌肉痉挛、影响神经的药物对颈椎病也是有一定的帮助的;按摩针灸也是比较常用的保守治疗的方法,都可以缓解疼痛,具体的治疗方法会因人而异。对于重症的颈椎病患者不建议用保守的治疗方法,因为会没有效果,一般建议用手术治疗的方法,对于脊髓性的颈椎病患者是千万不能用按摩治疗的方法的,可能会出现高位截瘫,所以对于颈椎病的治疗需要做到因人制宜。
颈椎病的病人做牵引有用吗
颈椎病的病人做牵引非常有用。因为通过牵引治疗,可以改善颈椎的曲度,加大椎间的间隙,使突出的椎间盘有部分回缩,从而使突出的椎间盘减少对局部脊髓或者神经根的压迫,改善颈椎病的症状。但是牵引最好到正规的针灸推拿科治疗。
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2018-09-29

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