双膝关节总是痛要分析原因，分析痛是来源于退变性的关节炎，还来源于骨质疏松，还是来源于外伤，是不是要一定要鉴别开来。如果说是关节炎引起的疼痛，一定要在改变体重，减少体重，改变运动方式的基础上用药物。比方说非得一些抗炎药，比方说软骨保护剂都可以服用，咱们常常用乐松，芬必得还有硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖都可以用。如果说这个病人是骨质疏松引起的双膝关节疼痛。有一个夜间痛，酸痛比较厉害的话，一定要抗骨质疏松治疗，要口服钙剂，加上促进成骨的药，比方说福善美，比方说这种骨化三醇胶丸都要吃，这种抗骨质疏松药物，还可以口服中成药，你比如说中药临床常用的骨疏康胶囊，骨松宝颗粒，治疗中双膝关节疼痛，效果不错。如果说第三类引起的外伤，比方说这种半月板的损伤，半月板是膝关节垫子，这个垫子老是破损的，撕裂的，然而老摩擦的你不治疗，还有它会引起疼痛。所以说一定要分析不同的病因，这种疼痛来源于什么地方，来源于什么原因，选择不同的治疗方法。

膝关节骨性关节炎关键是防止软骨进一步磨损。根据疾病的严重程度酌情选择药物治疗和关节镜治疗、物理治疗等。膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多见于中老年人群和从事重体力劳动者，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形甚至残疾。具体治疗如下：1、药物治疗，药物治疗包括中药、中成药、外用药及西药的治疗，其中主要是非甾体消炎止痛药及软骨保护剂，关节腔内注射玻璃酸钠等。2、针灸、热敷、理疗等中医治疗。3、减轻体重、避免劳累及受凉、适度的康复功能锻炼。4、对于早期的关节炎，如果有游离体、半月板损伤，还可采用关节镜的微创治疗祛除病因，再进行关节的润滑药物等保守治疗，是可以取得比较好的疗效的。5、终末期的骨性关节炎患者，关节肿痛畸形严重，非手术治疗无效，可以采用膝关节置换手术，达到一个比较好的治疗目的。

膝关节骨关节炎从发病时起，如果不做治疗，患病初期，症状不明显，逐渐出现患膝疼痛，而后逐渐缓解。遇到诱发因素再次出现疼痛，疼痛程度也会越来越重，甚至出现关节肿胀、畸形和活动受限，将严重影响患者生活质量。所以患者出现膝关节骨性关节炎以后，一定要及时的就诊，平时多注意保暖，患侧肢体过度的受力活动，避免外伤。疾病早期可以口服非甾体类抗炎药物，和服用硫酸氨基葡萄糖等药物缓解疼痛症状，改善关节功能，日常生活中注意保暖、佩戴护膝保护膝关节、不极度屈曲膝关节；合理膳食，多进食富含钙质的食物。如果膝关节骨性关节炎已经到了后期，出现了关节明显的肿胀、疼痛，严影响了患者正常的工作生活，就需要行人工关节置换术，来恢复部分膝关节功能。

不要在未明确原因的情况下抽取膝关节液。如果膝关节液过多，张力过大的时候，这时进行膝关节穿刺抽液，可以缓解症状，但是并不能从根本上解决问题。由于抽液以后膝关节腔内的压力急剧的降低，这时滑膜会产生更多的积液，而出现积液再次增加很快复发的情况。在很多情况下，我们是可以对膝关节产生积液的问题进行确诊的，这种治疗主要是针对原发的疾病，从根本上消除膝关节积液。老年人退化性膝关节病变所引起的膝关节积液，这种情况下一般积液量不大。所以我们不首先考虑进行膝关节抽液，可以先进行保守的治疗，例如服用一些消炎镇痛药，这些药物主要有双氯芬酸钠、芬必得等等药物，还可以通过膝关节内注射一些类固醇类激素，减少关节液的形成，而逐渐的让膝关节积液得到治疗。对于有一些发生了化脓性病的膝关节积液，这时需要及时进行抽吸。总之，膝关节积液出现以后，一定要首先明确发生积液的原因，然后再根据病因进行治疗。当膝关节积液比较多，肿胀比较严重的时候，可以考虑进行关节积液抽吸，同时对原发疾病进行治疗，这样膝关节积液的治疗效果会得到保证。

膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。它的特点主要是关节间隙变窄，软骨磨损比较严重，会造成关节会内翻或者外翻的畸形，常见的有老年人X型腿或者是O型腿。