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肾炎病有治愈的吗

发布时间:2020-12-1026793次浏览

肾病能根治吗?这是许多患者特别是初次就诊的患者经常问的问题。肾脏病有急性和慢性之分,大多数慢性肾脏病需要长期观察、随访,有些需要长期治疗,多数急性肾脏疾病可以治愈。

慢性肾小球疾病,不能根治

对于慢性肾小球疾病,按照病理学诊断,它包括微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎等。

病理类型不同,肾脏病的发生、发展和预后亦不同。有些预后较好,比如肾小球微小病变,经过激素、免疫抑制剂等治疗后,患者蛋白尿可以转阴,肾功能长期保持在正常范围,临床上称为完全缓解。

单纯的系膜增生性肾炎预后较好,膜性肾病进展较慢,膜增生性肾炎进展比较快,局灶节段性肾小球硬化预后亦差。近年来的研究表明,除了肾小球病变外,肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后。继发性肾小球疾病的预后与原发疾病的控制有关。糖尿病肾病的进展比高血压肾病快,预后差,狼疮性肾炎、血管炎相关性肾损害预后差。

即使预后较好,达到“完全缓解”,对于慢性肾小球疾病我们并不能说根治了,因为虽然患者目前已经“看好了”,小便、血液、B超等检查结果都正常,事实上患者的病理改变还是存在,若某天出现一个影响因素,还会使疾病复发。所以,慢性肾脏病需要长期观察、随访,有些需要长期治疗。

急性肾小球肾炎,可治愈

链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎,多是在急性溶血性链球菌感染后7~21天出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,部分患者还会出现肾功能损害表现。

本病呈自愈倾向,所以通过对症治疗,在急性期卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常;有浮肿的患者应限制水分和盐分的摄入,也就是饮食要清淡、水要少喝,必要时可适当使用利尿剂,部分严重患者甚至需要透析治疗过渡。本病在度过急性期后大多数患者可以治愈,特别是儿童患者。绝大多数患者在2~4周出现小便增多、浮肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。

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引起肌酐高的原因有很多,具体如下:1、慢性肾小球肾炎引起大量的尿蛋白长时间未治疗,导致肌酐增高,引起慢性肾功能不全。2、药物,尤其是不正规的吃一些补品、小诊所开的某些汤药,长时间口服导致药物性肾损伤。3、其他常见的就是吃一些有毒性的食物,包括平时的毒蘑菇,或者吃过量的小龙虾,导致横纹肌溶解引起肌酐增高。血肌酐增高还是要定期体检,因为轻度的肌酐增高平时没有任何症状,所以在平时中最好进行健康体检,1年1次甚至2年1次,这样就可以在肌酐增高之前找到病因,进行针对性的治疗,或者避免服用肾脏损伤的一些药物。肾功能急剧恶化的原因有很多,可以有外源性的病原微生物侵入机体后产生的炎症,造成体内细胞因子增加,而使原有的肾脏损伤进一步加重,使肾功能急剧恶化,血中的肌酐快速上升。也有外源性的毒物,或者服用的药物、食物,造成的肾脏损害进一步加剧。也有可能是恶心、呕吐或者腹痛、腹泻造成的肾前性的肾脏灌注不足,使原有的肾脏肾功能急剧恶化,血肌酐升高。也有某些原因造成的体内出现针对肾脏某个成分的特异性的抗体,使肾功能在短期内急剧恶化。如果发生肾功能急剧恶化,需要积极寻找原因,当去除这些原因以后,肾功能有可能恢复到恶化以前。
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尿中泡沫多是什么原因
尿中泡沫多是一种很正常的生理现象,也可能血糖、尿糖增高导致。一般来说,除肾脏病患者,尿中出现比较多的泡沫,泡沫较小,不容易消散,以及其他生理状况下都可以出现尿里面泡沫增多的状况。因为尿是人体代谢产物,尿中含有各种各样的物质,比如无机盐和有机盐,这些盐类导致尿的表面张力增高,这种情况下即使患者没有肾脏病,也会出现尿液中泡沫增多现象。糖尿病患者由于血糖增高,尿糖也会增高,尿中会出现大量泡沫,因此尿中泡沫增多不一定是由于肾脏病造成。
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