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乙肝五项指标都有什么意义

发布时间:2018-05-2455302次浏览

乙肝病毒颗粒由外膜和内核两部分组成,完整的乙肝病毒颗粒是直径42 nm (纳米)的球形,病毒的外膜厚7 nm,由蛋白质和膜脂质组成,称作乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。病毒的中心部分直径约28 nm,为病毒的核心,其中包括核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg),内核中心含有病毒基因(DNA)和DNA聚合酶,病毒基因组中的核酸长度约3200个碱基对(3.2kb)。

乙肝病毒有三种抗原成分:表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。这三种抗原在人体内可引起机体免疫反应,产生相应的三种抗体,即抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe。这些抗原和抗体可作为乙肝病毒感染的诊断标志。但由于用一般的方法在血清中很难检测到乙肝病毒核心抗原(HBcAg),只能检测出HBsAg和抗-HBs、HBeAg和抗-HBe、抗-HBc五项指标(即:乙肝五项或乙肝两对半)。

乙肝病毒表面抗原刺激机体产生的表面抗体——抗-HBs属于“中和抗体”,能“中和”并清除乙肝病毒,是机体免疫功能战胜乙肝病毒的主要“武器”。用乙肝病毒表面抗原结构中的某一片段为抗原可制出乙肝疫苗,预防人类感染乙肝病毒。

乙肝病毒核心抗原和e抗原有促进病毒成熟的作用,常表示体内有完整的病毒颗粒(Dane颗粒)存在,具有传染性。同时,e抗原又是乙肝病毒复制过程中产生的“副产品”。因此,血清中有e抗原存在也是病毒复制的标志。

乙肝病毒的繁殖就是我们常说的病毒“复制”,这一过程是在肝细胞内进行的。乙肝病毒感染了肝细胞后,在肝细胞内利用肝细胞的能量和物质,将病毒的各个部件分别复制,然后再进行装配。它的复制过程有一个特点,就是产生过多的病毒外膜(HBsAg)。因此,我们说它是一种爱做“衣服”的病毒。

在乙肝病毒感染者的血清中,病毒颗粒可高达1013拷贝/毫升,其中完整的(成熟的)乙肝病毒颗粒仅占万分之一,只有少数是具有全基因并有传染性的完整病毒颗粒。有时,病毒也会发生一些变异,只产生表面抗原和病毒的其他物质,不产生e抗原。所以,有些病人的血清中仅可检测出乙肝病毒表面抗原,而e抗原和病毒DNA为阴性。

在这五项指标中,如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标为阳性,就是人们常说的乙肝“大三阳”感染者;如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标为阳性,就是人们常说的乙肝“小三阳”感染者。

这就是乙肝病毒的抗原和抗体五项指标。就是这样一个小小的病毒,感染了全世界近20亿人口,并使得2.4亿人成为慢性乙肝病毒感染者。

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乙肝表面抗体大于500是什么情况
乙肝表面抗体是乙肝五项或者叫乙肝两对半化验单里边的重要的项目,通常排在化验单的第2个位置。乙肝的化验单是评估一个病人是否感染了乙肝的重要检查,如果化验单里边只有一个乙肝表面抗体阳性并且滴度大于500这个是一种非常好的现象,推测病人应该是注射过乙肝疫苗而且还产生了保护性的抗体。表面抗体也是保护性的抗体,这个抗体大于10就是阳性,只要是阳性就能够保护身体不再感染乙肝病毒,也说明注射疫苗是成功的。抗体的滴度当然希望是越高越好,并不是说抗体滴度越高抗病毒的能力就越强,而是因为抗体滴度越高越能经得起时间的考验。因为随着时间的推移有的病人表面抗体的滴度会逐渐地下降,随着下降的幅度有的人快,可能有的人就比较慢,如果快速的下降抗体的滴度降到100以下建议注射加强针,让抗体的滴度能够尽量维持在100以上。如果抗体的滴度下降得特别快,过上三年一查抗体的滴度已经降到了10以下,这时候乙肝五项就没有一个加号全都是阴性的就所谓的乙肝五项全阴性,这种情况下就应该全程的按照016的方案,注射3次的乙肝疫苗,所以乙肝抗体滴度大于500应该是个好事儿,至少有保护性,而且近期不需要打加强针。另外一种关于乙肝表面抗体大于500的解释是,乙肝五项的化验单里边不止一个表面抗体阳性,除了表面抗体之外还伴随有乙肝核心抗体阳性和乙肝e抗体阳性,就是俗称的乙肝3个抗体阳性。有的朋友一看见3个抗体阳性就特别紧张,其实3个抗体阳性代表的是既往感染现在已经进入到恢复期,正常的免疫力清除掉了侵入体内的乙肝病毒而且还产生了乙肝的保护性抗体,所以3个抗体阳性同时表面抗体大于500也是一种很好的现象。
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2021-11-05

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乙肝表面抗体阳性是好还是坏
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2021-07-09

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什么人不能注射乙肝疫苗
妊娠期的妇女不建议接种乙肝疫苗。如果有打算接种乙肝疫苗的意愿,最好在怀孕之前进行接种,如果一旦发现已经怀孕就暂时不要接种乙肝疫苗。第二种情况、是有严重的基础疾病。比如没有控制好的心血管、脑血管疾病,还有一些严重的过敏情况,有些人是很严重的过敏体质对疫苗的一些成分或者是疫苗的辅料过敏,这样的情况不能接种。还有一种情况、是没有控制好的癫痫。还有一些神经系统的疾病,神经内科的疾病比如:多发性神经炎、神经根炎等神经系统的疾病,暂时不要接种乙肝疫苗。
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中医药方治疗乙肝
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乙肝会变成肝癌吗
乙肝本身不会直接导致肝癌,但乙肝可以引起肝癌。
乙肝e抗体怎么治疗
乙肝e抗体是乙肝五项检查的一项,确定乙肝检查结果不能只看e抗体,必须结合乙肝的其他结果。e抗体阳性核心抗体阳性,提示感染乙型肝炎病毒,进一步明确是否需要抗病毒治疗。乙肝e抗体阴性核心抗体阳性,代表曾经感染过乙肝病毒,基本上身体已经清除了乙肝病毒,是否要治疗需要咨询医生。
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乙肝小三阳是有转化成肝癌的可能性的。乙肝小三阳到变为肝癌需要看病情的发展情况,也许经过很多年之后就有可能会转化成肝癌。而且没有症状的乙肝小三阳最容易转化成肝癌,是需要引起重视的。
乙肝五项怎样才算正常
乙型肝炎病毒(HBV)是引起乙型肝炎的病原体,属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后,HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA,cccDNA逆转录RNA,以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后,产生各种特异性抗体,即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原,所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。正常人检测乙肝五项全部为阴性,或者既往注射乙肝疫苗后会产生表面抗体。如果既往感染少量乙肝病毒会造成表面抗体与e抗体、核心抗体阳性。如果表面抗原阳性,则表示急性或慢性HBV感染。
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2020-02-11

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乙肝病毒携带者能治愈吗
乙肝病毒携带者是不能治愈的,目前对于乙肝没有根治性的特效药物,目前的核苷(酸)类似物都是起到抑制病毒作用。乙肝病毒携带者多处于免疫耐受期,患者年龄较轻,HBVDNA定量水平(通常>2×107IU/mL)较高,血清HBsAg(通常>1×104IU/mL)较高、HBeAg阳性,但血清ALT和AST持续正常(1年内连续随访3次,每次至少间隔3个月),肝脏组织病理学检查无明显炎症坏死或纤维化。这种情况无需治疗,定期随访观察,并注意健康的生活,避免饮酒和进食高脂油腻食物,注意休息,避免劳累。需要注意的是,乙肝病毒携带者一般病情不是一成不变的,需要定期复查,如果出现肝功能异常,往往需要进行积极抗病毒治疗。
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2020-02-10

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急性乙肝好发于哪部分人群
乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的病原体,属于嗜肝DNA病毒科。我国乙型肝炎病毒传播途径主要是母婴传播、血液传播、性传播等。母婴传播是慢性HBV感染母亲怀孕过程中,在围产期、分娩过程中HBV感染新生儿,新生儿感染乙型肝炎病毒后多数慢性化,成为慢性肝炎。成年人感染乙型肝炎病毒多数通过破损皮肤粘膜接触慢性HBV感染者血液,比如刺青、纹眉、穿耳洞等。夫妻或性伴侣之间也会造成乙型肝炎病毒传播。成年人感染乙肝病毒以后,90%以上的成年人可以把乙肝病毒清除掉,只有不到10%的会转化成慢乙肝。对于90%能清除乙肝病毒的成年人来说,部分患者没有明显症状,隐匿发病,部分患者可能会有急性肝炎症状,少数甚至会很严重,可能会出现黄疸,但这种情况治疗预后还可以。
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2020-02-10

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乙肝能治好吗
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