儿童慢性咳嗽,再急也要慢慢治
我上门诊的时候,经常有家长找我来看咳嗽,开场白经常是这样的:“刘大夫,我孩子咳嗽很长时间了,去了很多医院了,换了好几个医生了,药都吃了一大堆了,可还是不好。我们听说你咳嗽看的好,专门慕名找您看看,您赶紧给我孩子看看啥原因引起的,赶紧给孩子确诊吧。”从这个的常见开场白就可以看出,关于儿童慢性咳嗽的治疗认知方面,家长们有很多错误认知。”
(1)对“慢性咳嗽”时间认知模糊
慢性咳嗽特指咳嗽超过一个月的咳嗽。而有些孩子咳嗽才一两周,家长就急得不得了,其实,任何疾病引起的咳嗽,恢复都需要一个过程,我曾经在公益沙龙讲过咳嗽的秘密,告诉大家,为什么一次感冒,有时候咳嗽也会持续一个月。很多时候,最好的治疗就是等待,否则就有可能被过度治疗。所以,短时间的咳嗽多是某些疾病的连带症状,应该积极治疗原发疾病,咳嗽症状自然会减轻,最终痊愈。大多时候,当孩子的咳嗽超过4周的时候,我们才需要高度重视。
(2)“慢性咳嗽”的一定和过敏有关吗?
2008年,我有幸参加了上海陆权教授发起的一项全国儿童慢性咳嗽调查。经过一年的流调,最终得出结果:我国儿童慢性咳嗽病因中前3位分别为:咳嗽变异性哮喘占41.95%,上气道咳嗽综合征占24.71%,感染后咳嗽占21.73%,这三大病因总体占儿童慢性咳嗽的87.39%。所以孩子患了慢性咳嗽不一定就是哮喘和过敏。而且,儿童慢性咳嗽的年龄不同病因也不尽相同,不能一概而论。
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