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查疾病 找医生 找医院

儿童慢性咳嗽,再急也要慢慢治

发布时间:2018-05-2255863次浏览

我上门诊的时候,经常有家长找我来看咳嗽,开场白经常是这样的:“刘大夫,我孩子咳嗽很长时间了,去了很多医院了,换了好几个医生了,药都吃了一大堆了,可还是不好。我们听说你咳嗽看的好,专门慕名找您看看,您赶紧给我孩子看看啥原因引起的,赶紧给孩子确诊吧。”从这个的常见开场白就可以看出,关于儿童慢性咳嗽的治疗认知方面,家长们有很多错误认知。”

(1)对“慢性咳嗽”时间认知模糊

慢性咳嗽特指咳嗽超过一个月的咳嗽。而有些孩子咳嗽才一两周,家长就急得不得了,其实,任何疾病引起的咳嗽,恢复都需要一个过程,我曾经在公益沙龙讲过咳嗽的秘密,告诉大家,为什么一次感冒,有时候咳嗽也会持续一个月。很多时候,最好的治疗就是等待,否则就有可能被过度治疗。所以,短时间的咳嗽多是某些疾病的连带症状,应该积极治疗原发疾病,咳嗽症状自然会减轻,最终痊愈。大多时候,当孩子的咳嗽超过4周的时候,我们才需要高度重视。

(2)“慢性咳嗽”的一定和过敏有关吗?

2008年,我有幸参加了上海陆权教授发起的一项全国儿童慢性咳嗽调查。经过一年的流调,最终得出结果:我国儿童慢性咳嗽病因中前3位分别为:咳嗽变异性哮喘占41.95%,上气道咳嗽综合征占24.71%,感染后咳嗽占21.73%,这三大病因总体占儿童慢性咳嗽的87.39%。所以孩子患了慢性咳嗽不一定就是哮喘和过敏。而且,儿童慢性咳嗽的年龄不同病因也不尽相同,不能一概而论。

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咳嗽和鼻炎有哪些联系
咳嗽和鼻炎有的时候是有关系的,尤其是病人在有过敏性鼻炎、急性鼻炎等等鼻炎的时候,病人有大量的鼻腔分泌物,分泌物倒流会引起病人咽喉的不适,造成咽喉的炎症以及咳嗽症状。所以在慢性的咳嗽病人当中,有64.3%的病人都与鼻炎有关系。所以,当病人有慢性咳嗽,一定要到医院就诊,同时就诊耳鼻喉科,检查病人是否有鼻炎的症状,通常这类病人不仅有慢性的咳嗽,可能还会伴有鼻堵、鼻腔、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等等症状。检查的时候可以看到鼻腔的下鼻甲黏膜充血或者是苍白、水肿、鼻道内有分泌物,当病人病变比较重累及到鼻窦的时候,还有黄色的鼻涕等等。出现这种情况通常给与治疗鼻炎、鼻窦炎等症状,当鼻炎、鼻窦炎得到完全控制以后,病人的慢性咳嗽症状一般都会完全的缓解。
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临床上有不少疾病可引起慢性咳嗽,不同原因引起的慢性咳嗽,其症状表现是不同的。比如因胃食管反流引起的咳嗽可表现为刺激性咳嗽,因鼻咽喉疾病引起的咳嗽则为持续性或发作性咳嗽。对于慢性咳嗽,患者应积极到医院就诊,寻求医生的帮助,积极治疗。
慢性咳嗽的症状
慢性咳嗽可因多种原因引起,不同原因引起的咳嗽,症状表现是不同的。比如咳嗽变异性哮喘的主要表现为干咳,上气道咳嗽综合征引起的咳嗽主要表现为湿咳。对于慢性咳嗽,应找出具体的病因,再进行针对性的治疗。
慢性咳嗽做哪些检查
想要诊断人的身体是否患有慢性咳嗽这种疾病,就需要去医院做多项检查才能够得到准确的结果,目前经常要做的检查主要为影像学检查以及实验室检查。而根据不同的检查结果,则可能还要做其他的检测,比如肺功能检查以及支气管扩张试验等。
慢性咳嗽的危害
对于慢性咳嗽这种常见的病症,人们也千万不可忽视,因为如果经常性出现该症状,给人身体带来的危害性是非常大的。很多人可能会因为慢性咳嗽的病症表现而出现氧气大量流失以及呼吸道受到刺激的情况,还有可能会刺激到人体的神经系统,病情严重者则可能会发作哮喘。
慢性咳嗽患儿日常饮食注意事项
慢性咳嗽患儿在日常饮食上需要注意,忌寒凉食物、忌腥辣食品、忌鱼腥类食物、不宜进补、忌吃油腻食物。具体内容如下:
中医治疗小儿慢性咳嗽有哪些优势
中医治疗小儿慢性咳嗽的优势是可以根据咳嗽的情况以及孩子身体的伴随表现进行辨证治疗,辨证治疗分为气虚的咳嗽、阴虚的咳嗽和痰火的咳嗽等不同种类型,针对不同类型有不同中药。小儿慢性咳嗽的表现比较多样,有些咳嗽是干咳、没有痰,有些是痰多又咳不出来、粘稠的,有些是刺激性咳嗽。中医治疗咳嗽比较有优势,中药汤剂或中成药治疗,能进行个体化治疗,不像现代医学,统一的抗生素治疗或其对症治疗,中医治疗更为个性化,而且更会兼顾小孩的整体身体状况。所以中医治疗小儿咳嗽有自己的特色,在此基础上除中药以外,还可以配合推拿针灸治疗,共同治疗咳嗽。
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小孩慢性咳嗽怎么调理
咳嗽的治疗需要多种办法配合在一起,中药汤剂的治疗和推拿按摩的治疗,同时配合食物药膳的治疗。如川贝蒸梨,把梨核挖去川贝粉放在梨的中心,蒸熟之后给孩子吃,这个方法适合于后期孩子痰比较多、嗓子咽干、大便干燥的情况。如果小孩咳痰不多、干咳为主,伴有口干舌燥、手脚心发热,久咳后期可以服用银耳百合粥。对于后期痰以白痰为主的,建议煮一些橘皮水帮助孩子化痰止咳。小孩咳嗽的调理需要非常耐心细致的调理,小儿的肺脏比较娇弱,咳嗽容易经久不愈。
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中医治疗小儿慢性咳嗽有什么优势
中医治疗小儿慢性咳嗽比西医更为个性化,治疗的同时能兼顾小孩的整体身体状况,并且方式多样,相互配合,效果更佳。现代医学统一采用抗生素对症治疗小儿慢性咳嗽,中医可根据咳嗽的情况,及孩子身体的伴随表现进行辨证治疗。小儿慢性咳嗽的表现多样,有些是干咳没痰,有些是痰多、粘稠又咳不出来,有些是刺激性的。辨证治疗针对气虚、阴虚和痰火等不同种类的咳嗽,使用不同的中药汤剂或中成药。中医治疗小儿咳嗽除了中药以外,还可以配合中医推拿、针灸,疗效好见效快。
慢性咳嗽是否属于慢性支气管炎
慢性咳嗽不等于慢性气管炎,因为慢性咳嗽只是一个症状。很多疾病都有慢性咳嗽,而慢性气管炎是一组疾病的名称。除慢性气管炎以外,很多呼吸道疾病,包括支气管扩张、肺结核、肺间质纤维化,甚至很多过敏性气道疾病都会导致慢性咳嗽。所以,慢性咳嗽绝对不能等同于慢性气管炎,有的病人到医院就诊,医生不够专业的时候,认为慢性咳嗽就可以跟慢性气管炎划等号。实际是完全不一样的,有很多导致慢性咳嗽的疾病都跟慢性气管炎没有关系。
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中医治疗慢性咳嗽有什么方法
中医治疗慢性咳嗽方法很多,可有中药针灸以及穴位外敷等几种不同的方法。常用的也就是内服中药汤药,或者中成药的方法是临床当中目前应用比较多的方法。这种方法要首先针对患者不同的咳嗽的类型,比如慢性咳嗽的患者。临床当中常见的有几大类,第一大类叫风咳,也就肝气犯肺的这种咳嗽,对于这种肝气犯肺的咳嗽,或者风咳的患者而言,主要的表现就是阵发性的咽痒和干咳这两大特点。对于这种患者而言,会经常用平肝熄风、敛肺止咳的一些方法。临床当中有的时候会用乌梅丸,有的时候会用柴胡剂等这类方药来进行治疗。它比单纯的用西药治疗来讲,能够起到一个1+1大于2的这作用。还有一种类型的咳嗽,叫做寒湿阻滞型。这种类型的咳嗽患者的临床表现可以有咽痒、咳嗽或者是干咳,或者吐白痰或者是稀白痰,总之着凉或着风之后咳嗽会加重。它得病的原因一般是因为在咳嗽之前的感冒过程中,吃了比较多的清热解毒这种药物,或者在咳嗽刚起来的时候吃了比较多的清热化痰的寒性的药物,或者是反反复复用了比较多的抗生素,也就是消炎药之后咳嗽一直没有缓解的患者,他出现寒湿凝滞型的这种咳嗽的可能性会比较大。对于患者而言,要用温阳化湿的方法来进行治疗,可以用这种苓甘五味姜辛夏汤,或者是小青龙汤等,这类温阳化湿的药物来治疗。还有一种患者是久咳之后的情况,咳嗽的时间比较长,出现了咳嗽伤阴的表现叫阴虚燥热性的咳嗽。一般是咳嗽少痰或者没有痰,同时会有口干、嗓子痒或者大便干燥等,阴虚燥热的一系列的表现。对于这种阴虚燥热型的咳嗽,可能需要使用百合固金汤或者是养阴清肺丸这类药物,进行养阴润肺的来治疗。当然这种咳嗽的患者,中医类型表现是多种多样的。在临床当中要结合患者的具体的基础疾病、临床表现,以及患者的舌象脉象的特点来进行综合的分析。只有把患者的咳嗽的具体证型判断清楚,才能做到有的放矢,达到疗效的最大化。
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慢性咳嗽对身体有什么危害
慢性咳嗽对于身体的危害主要有以下两方面:第一,就是慢性咳嗽本身,可以给患者带来一系列不良的影响。在很多的时候,患者出现咳嗽的时候,会对生活质量,产生非常严重的影响。慢性咳嗽可以影响病人的睡眠质量,在病情严重的时候,会导致患者出现晕厥,以及尿失禁的情况。第二,导致慢性咳嗽发生的疾病,对于患者的健康,会产生不良的影响。比如慢性气管炎这种疾病,可以导致患者出现慢性咳嗽。而慢性气管炎,对于患者身体的危害是时间过长会成为慢阻肺,以及肺心病。如果是咳嗽变异性哮喘,导致的慢性咳嗽。咳嗽变异哮喘,如果不治疗,就会出现典型的哮喘发作,病人会出现呼吸困难。最后,出现呼吸功能衰竭,就是咳嗽本身,或者是导致咳嗽的疾病引起。
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慢性咳嗽的人怎么调养
患有慢性咳嗽的病人,需要根据咳嗽的病因,来进行调养。如果患者是由于感染性疾病,引起的慢性咳嗽,对于这样的患者来说,出现慢性咳嗽最常见的病因,是迁延性细支气管炎。在这个时候,建议患者可以口服抗生素,进行治疗。对于患者的调养,主要就是要注意增强抵抗力,要注意均衡饮食,要减少因为反复急性感染导致疾病的反复加重,以及肺功能恶化。如果是过敏性的原因,导致患者出现慢性咳嗽,就应该尽量避免此种过敏环境,患者需要针对过敏原,或者是过敏性炎症,进行针对性的治疗。所以,对于患有慢性咳嗽的病人,很难能够提出统一的调养原则。另外,调养是中医的一种说法,而西医主要是要求慢性咳嗽的患者,要针对咳嗽的病因,进行有效的调养。
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慢性咳嗽患者饮食应注意什么
患有慢性咳嗽的病人,在日常的饮食当中,会有很多的宜忌,但是,也要注意区别对待。对于感冒以后,发生的咳嗽,患者在饮食当中,要注意适当的少吃发物,比如羊肉、虾以及没有鳞的鱼,或者是其它刺激性的食物;发物的饮食禁忌,也同样适合于患有过敏性咳嗽的病人,包括咳嗽变异性哮喘患者,以及嗜酸粒细胞性支气管炎的患者。另外,要注意根据中医临床的证型,来进行食物宜忌的鉴别。有的患者是痰湿型的体质,咳痰会比较多,这样的慢性咳嗽患者属于脾虚内湿的体质,川贝蒸梨和一些滋阴润肺的食物,比如百合、荸荠以及藕等,就不适合这种类型的患者;而是适合吃一些利于健脾化湿的食物,比如莲子、陈皮以及茯苓等;阴虚火旺型的患者,适合吃一些养阴润肺的食物。
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中医治疗慢性咳嗽的方法有哪些
运用中医治疗慢性咳嗽的方法,有中药针灸以及穴位外敷等几种不同的治疗方法。一些常用的内服中药汤,或者是中成药的方法,是目前在临床当中,应用比较多的中医治疗方法。但是,中医治疗慢性咳嗽的患者,需要针对患者不同的咳嗽类型,来进行辩证的治疗。在临床当中常见的有以下几大类:第一类,风咳,就是肝气犯肺的咳嗽。对于这种肝气犯肺咳嗽的患者,可以使用平肝熄风,以及敛肺止咳的方法,来治疗咳嗽,比如乌梅丸,以及柴胡剂等药物;第二类,寒湿阻滞型的咳嗽。对于患有寒湿阻滞型咳嗽的病人,需要用温阳化湿的方法,来进行治疗,比如苓甘五味姜辛夏汤以及小青龙汤等;第三类,阴虚燥热型的咳嗽,需要使用百合固金汤,或者养阴清肺丸药物,进行养阴润肺的治疗。