小三阳孕期出现肝病活动怎么办
发布时间：2018-05-1757301次浏览
孕期出现肝病活动对母亲和胎儿均可能产生影响。肝功能异常的乙型肝炎女性患者妊娠期不仅早产、妊高征、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等并发症的发生率增加，因肝病加重的住院率增加。
而且，母亲体内病毒复制也增加了胎儿或新生儿乙肝病毒母婴传播的风险。因此，非活动期乙肝小三阳准妈妈在孕期出现肝病再活动，应及时在医生的指导下治疗。
小三阳准妈妈孕期肝病再活动后如何治疗?
我国2015年《慢性乙型肝炎防治指南》推荐：“对于妊娠期间慢性乙型肝炎发作患者，ALT轻度升高可密切观察，肝脏病变较重者，在与患者充分沟通并权衡利弊后，可以使用替诺福韦酯或替比夫定抗病毒治疗。”
非活动期乙肝小三阳准妈妈在孕期发生肝病再活动的治疗也是一样的。如果ALT轻度异常，可以密切观察。如果肝功能继续升高，可以使用保肝药物治疗。由于我国是病毒性肝炎的高流行国家，以往在乙型肝炎无有效的抗病毒药物的时期，女性妊娠期肝功能异常是很常见的。
当肝功能异常时，我国医生多用传统的保肝降酶药物治疗，积累了较多的临床经验。但从疗效角度上看，这些保肝降酶药只能是“治标不治本”，对病毒无抑制作用，仅可以降低ALT或改善临床症状，部分患者无效，一些患者停药后ALT再次升高。从安全性角度上说，我国没有对这些保肝降酶药在妊娠期的安全性方面进行分级，只能参考药品说明书对妊娠期用药的提示和医生以往的经验对妊娠妇女进行治疗。
因此，对保肝药物治疗无效或者起病较急、ALT较高的孕妈妈应该考虑使用替诺福韦酯、替比夫定或拉米夫定抗病毒治疗。在我们收治的23例非活动期乙肝小三阳孕妈妈中，9例ALT升高到正常值上限的2倍以上的孕妈妈均在孕16～28周开始服用抗病毒药物并取得良好疗效。
需要注意的是，孕期肝功能异常的母亲在抗病毒治疗后不能随便停药，产后仍需要继续服用抗病毒药物治疗，直到达到乙肝表面抗原阴转或血清转换后方可考虑停药。
相关推荐
打了乙肝疫苗不出现抗体处理办法
打了乙肝疫苗，90%以上的人都能够产生相应的表面抗体，但是也有大约8%左右的人，接种了乙肝疫苗以后也不产生抗体，对于这样的人群，可以加大疫苗的使用剂量，比如以前成人接种的是20μg，就可以加大剂量，增加到40μg/支，或者是60μg/支，加大剂量再进行接种。通过加大剂量，一部分以前没有产生抗体的人，就可以产生抗体了。如果加大剂量还仍然没有产生抗体，就有可能是机体自身免疫状况所决定的，也有可能是有隐性的乙肝病毒感染，或者是机体有一些免疫功能低下的基础病，比如HIV感染、糖尿病等，一些自身免疫功能低下的疾病，也影响抗体的产生。
打乙肝疫苗能喝酒吗
最好不要喝酒。接种乙肝疫苗以后会产生一些不良反应，常见的不良反应有低热、周身不适，还有可能出现注射部位红肿，出现硬结，还有的人有轻微的过敏反应，会出现一些皮疹等等。所以，在接种乙肝疫苗以后，接种的当天和接种的前一天，还有接种疫苗以后的三天之内，最好不要喝酒。因为喝酒可能会导致不良反应的发生情况增加，不良反应的症状加重，除了不喝酒以外，也不要吃海鲜等辛辣性的这种食物或者容易导致过敏的刺激性的食物。这样就可以减少不良反应的发生，即使发生了不良反应，相应的症状也会比较轻一些。
01:53
出生打过乙肝疫苗以后还需要打吗
如果发现抗体比较低，低到30、50，或者100以下水平，可以再补打一针乙肝疫苗，使抗体能够维持一个比较高的、有效的水平。出生时接种乙肝疫苗，是因为中国把乙肝疫苗作为计划免疫的内容之一。每个小孩出生的时候，都会接种乙肝疫苗。但是乙肝疫苗接种以后产生的抗体不是终生持续存在的，随着时间的延长，抗体的滴度会逐渐下降。当抗体的数值下降到10以下的时候，基本上就没有保护作用了。出生以后虽然接种过乙肝疫苗，但不是终生都维持一个很高的水平，所以过些年要进行抗体的监测。
01:42
满月打乙肝疫苗反应有哪些
乙肝疫苗的免疫程序是让宝宝按照0、1、6的免疫程序来进行接种。乙肝疫苗相对副反应比较小，个别的情况下有低烧，局部注射红肿、硬结，极个别人可能会有过敏反应，但是发生率非常少。所以宝宝在进行第一针，也就是刚出生的时候，接种后没有不良反应，满月的时候再接种第二针，基本上也没有不良反应。第一针和第二针还有第三针，乙肝疫苗的剂量、剂型都是一样的。如果第一针没有反应，后面也不会有严重的不良反应。不是满月的时候，就会有不良反应发生。
01:48
消毒柜能杀灭乙肝病毒吗
消毒柜能够杀灭乙肝病毒。消毒柜的消毒原理，一个作用机制是通过高温，还有一个作用机制是通过紫外线。还有的消毒柜，有臭氧的这种消毒功能。我们知道乙肝病毒对高温是缺乏抵抗力的，如果在100℃10分钟以上，乙肝病毒就会失去活性，一般的消毒柜，能够达到100℃高温，如果持续10分钟，就能够把餐具上面的万一有携带病毒的这种可能，通过高温的原理，使乙肝病毒灭活。现在从饮食上都很注意卫生，餐具的消毒也不容忽视，所以消毒柜有高温消毒的功能，可以杀灭乙肝病毒。
01:48
洗碗能洗掉乙肝病毒吗
用流动的水来进行清洗，可以消灭餐具上可能污染的乙肝病毒，也包括其他一些有害的致病菌，这里强调流动的水很重要，流动水在冲洗的过程当中，病毒或者是其他的有害病原微生物可以随着水流冲走。在一个密闭的容器当中洗，不一定能把餐具表面的一些病原微生物、病毒等冲洗的很干净。用流动的水来冲洗餐具，可以很放心的使用这些餐具，避免造成乙肝病毒的或者是其他有害的病原微生物感染。
乙肝两对半抽血要空腹吗
进行乙肝两对半化验检查之前，是不需要空腹抽血的，就是说吃饭是没有什么问题的，因为乙肝两对半，化验检查是乙肝病毒的血清学检查。主要是检查机体是否感染了乙肝病毒，乙肝病毒侵入机体后，机体对乙肝病毒所产生的，免疫反应等等情况。而这一检查方法，与吃饭没有关系，这个检查不会因为饮食当中的一些，生物以及化学成分，会影响乙肝两对半检查的真实结果。所以乙肝两对半化验检查，是不会因为吃饭，而影响正常的检查结果的。但很多患者做乙肝五项检查时并不仅进行此项检查，还需要检查肝功能或乙肝病毒定量，或者是进行其它的检查，包括超声检查。如果同时做其它检查可能需要空腹，而单纯检测乙肝五项并不需要空腹。
乙肝两对半一五项阳性是什么意思
乙肝两对半，一五阳性是指乙肝两对半检查的结果显示，表面抗原阳性、核心抗体阳性，这是一种介于大三阳与小三阳之间的状态，它是不稳定的状态，可以互相转化。如果是大三阳向小三阳转化，表明病情良好，患者的肝功能可能是正常的，病毒量可能是比较低。如果是小三阳向大三阳转化，情况就不太乐观，可能是静止性的乙肝携带者变为活动性的乙型肝炎，患者肝功能可能会出现异常，病毒量也可能会增高，大部分患者需要抗病毒治疗。因此，对于乙肝两对半检查一五阳性的患者，我们尽量要定期随访。有病情的变化，要及时给予治疗。如果出现变化，建议在医生指导下治疗。
03:04
乙型肝炎病毒表面抗体阳性什么意思
要想了解乙型肝炎病毒的表面抗体，首先要了解乙型肝炎病毒表面抗体阳性意义。乙型肝炎抗原抗体它有三大系统，包括表面抗原和表面抗体系统，e抗原和e抗体系统，还有核心抗原抗体系统。一般情况我们是查的是个两对半，除了第一个和第二个以外，核心抗原我们一般都不查。所以核心抗原只说一个核心抗体，这样的话造成一个两对半，所以乙型肝炎表面抗原阳性说明病人是有乙肝的感染。
乙肝传染方式有哪些
大家都知道乙肝是种传染疾病，因此乙肝病毒就会有一定的传染方式，生活中很多人都以为乙肝防不胜防，其实不然，了解了乙肝病毒的传染方式就可以大大的降低乙肝的传染率，因为这样可以让人产在生活中阻断乙肝病毒的这些传染方式，那么，乙肝传染方式有哪些？
接吻会传染乙肝吗
众所周知，乙肝是传染性很强的疾病，而且得了乙肝治疗起来很困难，所以人们总怕被此病困扰，然而，对于爱人来说，接吻是他们之间表达爱意的一种美好的方式，但是对于乙肝患者来说就会有所顾虑，那么接吻会传染乙肝吗？
乙肝是怎么发生的呢
我国是一个人口大国，同时也是一个乙肝人数众多的国家，生活中很多的人都是在不知不觉中感染了乙肝，在此肝病专家建议，为了乙肝患者自身的健康以及减少传染源，所有的乙肝患者都应该积极的治疗，那么乙肝是怎么发生的呢?
幼儿得乙肝的症状
了解幼儿得乙肝的症状表现有哪些可以帮助我们提前发现孩子的异常表现，从而进行积极的治疗和预防!孩子的一生需要父母心血的浇灌!孩子能够健康快乐的成长也是父母一生的心愿!为人父母者，总是担心由于自己的疏忽给孩子的一生带来不利的影响。
乙肝表面抗原阳性者可以婚育
乙肝表面抗原阳性者可以婚育，但是要进行严格的检查，判断传染性强弱以及体内抗体的情况，如果乙肝表面抗原阳性者体内抗-HBe阳性，其血液的传染性就较低，并且对方有了乙肝病毒表面抗体，就可以结婚。
什么是乙型肝炎核心抗体
乙型肝炎病毒检测指标主要有5个，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体，还有核心抗体，俗称两对半。实际上乙型肝炎病毒检测是应该包括三对，乙型肝炎核心抗原也是其中之一指标，乙型肝炎核心抗原由于存在于乙肝病毒最核心部位，很难释放到外周血中，很难被检测到，所以检测的都是乙型肝炎病毒核心抗体。乙型肝炎核心抗体出现，代表已经感染乙型肝炎病毒。核心抗体又分为IGM型和IGG剂型。如果是感染现症或近期感染乙型肝炎病毒，再感染2-4天左右，就可以出现核心抗体IGM阳性。而在感染5-10周，基本上可以出现IGG抗体阳性。所以乙型肝炎核心抗体阳性，要看是哪一类型抗体阳性，如果是IGG抗体阳性，代表有既往感染或现症感染。
