水痘对怀孕母亲和胎儿有哪些影响
发布时间：2018-05-1758996次浏览
昨天，我收到一封网民的来信，说他的妻子怀孕近40周，孩子还没有出生，但怀孕的母亲却感染了水痘。问对孩子有什么影响?孩子出生后是否需要与母亲隔离?
儿童患水痘，症状往往较轻，很少导致严重并发症。但成人水痘的症状较严重，常发生肺炎。怀孕后感染水痘，肺炎的发生率更高，大约10%～20%的妊娠期水痘患者并发肺炎，病死率高达40%。不仅如此，妊娠期水痘还可能导致胎儿或新生儿感染。
妊娠期水痘对胎儿和新生儿的影响取决于感染水痘的妊娠时期。在妊娠早期和中期感染水痘，病毒可透过胎盘，导致胎儿感染，引起胎儿先天性异常，主要表现为皮肤瘢痕形成、四肢发育不全、脉络膜视网膜炎和小头畸形，被称为“先天性水痘综合征”。
先天性水痘综合征的发生率大约为0.4%～2%。妊娠晚期感染水痘，不会导致胎儿发育异常，但可能导致早产或新生儿水痘感染。分娩前4天至分娩后2天内母亲患水痘，17%～51%的新生儿患水痘。如果没有积极的干预治疗，新生儿水痘的病死率可高达31%。
我们医院妇产科从2008年1月至2014年12月曾收治25例妊娠水痘的患者。经过治疗，母亲的水痘均得到痊愈，无1例先天性水痘综合征发生，无流产和死胎发生，产后有4例新生儿感染，4例患儿经过治疗均获痊愈。
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小孩出水痘能吃鸡蛋吗
小孩出水痘无需抗拒鸡蛋，为了有效促进恢复，应该多补充粗纤维，应该多喝水，多选择具有清热利水效果的食物，但是也有一些食物是不可以吃的，比如不应该吃羊肉，不可以吃鸡肉，或不应该吃猪肉，否则就可能会产生不必要的影响。
水痘结痂后需要涂药吗
水痘结痂后是否需要涂药要看皮疹的情况，如果没有瘙痒不适感，可以不用涂药，如果有瘙痒的症状，可继续使用炉甘石洗剂止痒。如果痂皮不小心被碰掉，可使用抗生素软膏涂抹，预防发生感染。在此期间也要注意皮肤的护理，不能抓挠皮肤，饮食清淡。
水痘容易治愈吗
如果病情不严重，在家护理一段时间是可以自己康复的，有些人小时候起水痘也没吃啥药。都是靠自己免疫力恢复的。起水痘到恢复需要两周的时间，有的人会有发热的症状，有的人起痘处的皮肤会非常的痒。及时治疗护理是可以治愈的。
水痘的治疗方法有什么
该病无特效治疗方法，主要对症处理及预防皮肤继发感染，继发感染应用抗生素。水痘患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察三周。保持清洁，避免抓挠，加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水痘继发感染，积极隔离患者，防止传染。局部治疗以止痒和防止感染为主，比如外涂炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者，用1%抗生素软膏。继发感染严重，全身症状严重时可应用抗生素，切忌用皮质激素类的类固醇激素，以防止水痘泛发或加重。对于免疫力低下，播散性水痘患者，新生儿水痘患者或水痘合并肺炎、脑炎等重症病例，应及时早期采取抗病毒治疗。阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹首选抗病毒药，发病24小时应用效果更佳，可以加用α干扰素以控制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮肤愈合，加速病情恢复，降低死亡率。
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水痘的症状和治疗
水痘一般潜伏期为12-21天，平均14天，起病比较急，年长儿童和成人在皮疹出现时可表现为发热、头痛、全身倦怠、恶心呕吐、腹痛等，小儿患者多是皮疹和全身症状同时出现。皮疹首先发于头皮，躯干受压部分呈向心性分布，开始为粉红色小斑疹，逐渐变为米粒或豌豆的圆形紧张水泡，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状，粘膜也可以受损，多见于口腔和咽部。该病无特殊的治疗方法，主要是对症处理和预防皮肤感染，保持清洁。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外用炉甘石洗剂，如果继发感染的时候，可以应用抗生素。对于免疫力低下播散性水痘患者，可以应用阿昔洛韦，必要时加用α干扰素。
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水痘的预防
水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染所致，具有传染性，要想预防水痘首先要选择传染源，不接触患有水痘的人群，勤洗手，注意卫生，均衡营养，提高自身免疫力。患者为惟一的传染源，传染期一般从皮疹出现1到2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺陷患者可在整个病程中具有传染性。水痘传染性很强，传播途径主要通过呼吸道飞沫或直接接触传染。感染后先在鼻咽部淋巴结增殖复制4天到6天，然后侵入血液，并向全身扩散，引起各个器官的病变。任何人群均可以易感于水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病的比较多，6个月以下的婴幼儿比较少。水痘在易感人群中播散，主要取决于气候，人口密度和卫生条件等因素。
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小孩出水痘要注意什么
小儿出现水痘，注意消毒与清洁，尤其是使用过的东西以及玩具之类的，要根据不同的情况进行消毒、清洁，并且与健康的人不要共用东西，患病期间保持皮肤清洁干燥，不要洗澡，防止皮肤出现感染。要定时开窗，可以杀灭空气中病毒的作用，但通风时应该防止患者受凉，房间内尽可能阳光照射。还要注意小孩水痘期间是否有发烧情况，发烧是需要进行物理降温的，用毛巾冷敷，多喝开水等物理退烧的方法，要让患儿多休息，吃富有营养，易消化的饮食。要注意病情的变化，注意如果出疹后持续高烧不退、咳嗽或者呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥时应及时送医院就诊。
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小孩出水痘能吃鸡蛋吗
孩子身上出了水痘，一定要注意加强对水痘患儿的护理。房间要经常通风，保持空气新鲜，尤其皮肤的护理也很重要，防止出现感染。手要经常干洗，指甲要剪平，可以为孩子戴上五指手套，防止因皮肤瘙痒，抓破水泡而引起继发的细菌感染。也有小孩在水痘期间会有发热的情况，那么需要采取物理降温的，对于温度不降的，是需要采取抗生素药物进行治疗，必要时需要去医院治疗。饮食上也要注意些，对于病情治疗是有帮助的，小孩出痘是不可以吃鸡蛋的，不吃鸡鸭鱼肉，不吃刺激性的食物，不吃羊肉、狗肉等，保持饮食的营养要易于消化，多吃水果蔬菜之类的。
宝宝起水痘发烧怎么办
宝宝起水痘的时候伴随着发烧的情况，家长一定要适当的减少患儿的穿衣，并且让患儿多喝温开水，饮食也要保证清淡。如果说体温在38.5度以下，可以采用物理方法降温，超过38.5度，则需要进行药物降温。
出水痘吃什么药
出水痘可以吃阿昔洛韦、伐昔洛韦、抗组胺药物或乙酰氨基酚等。阿昔洛韦、伐昔洛韦对抗水痘带状疱疹病毒的作用，如果在疾病刚开始的24小时以内服用，可以明显减轻症状，减少皮疹的发生，并不是所有的人都需要吃药物的，对于没有严重症状的，而且既往康的孩子，不一定需要给吃药物，对于成年人免疫功能较弱或者是患湿疹的孩子，早期应用抗病毒的药物就非常有必要，除抗病毒治疗以外对症处理对于治疗水痘是非常关键的。当孩子发烧的时候，首选对乙酰氨基酚来帮助退烧和减轻出疹带来的不适的感觉，如果孩子体温大于三十八点五摄氏度就可以使用，孩子体温小于三十八点五摄氏度，可以选择物理降温的办法，比如让孩子适当喝点温开水或者水果或者少穿点衣服等等，对于退烧在孩子有水痘，尽量不要用布洛芬，布洛芬可能会增加皮肤溶血性链球菌感染的风险，也不要选择阿司匹林，水痘患儿可能会发生瑞氏综合征，孩子皮肤瘙痒的时候，可以使用非处方类的抗组胺药物，也可以在有皮疹的部位涂抹炉甘石洗剂，具有一定的止痒作用。
小孩出水痘能吃鸡蛋吗
在小孩出水痘期间，饮食是非常重要的。如果饮食合理，有可能会加快疾病的好转。反之如果饮食不当，有可能会导致病情加重。在出水痘期间，尽量不要吃鸡蛋，鸡蛋有可能会导致孩子病情的加重。也不要吃我们所说的发物，这些发物包括牛肉、羊肉、鸡肉等等。也不要吃辛辣刺激性的食物，比如大葱、姜、蒜、辣椒等等。这些东西也有可能会导致皮疹的加重，或者是使病程延长。另外也不要吃海鲜，比如鱼、虾、螃蟹等等。那么可以吃哪些东西呢？可以多吃新鲜蔬菜、水果，比如芹菜、菠菜、白菜、苹果、梨、桃子等等。这些都富含丰富的水分以及维生素，有利于疾病的好转。当然我们要适当的多喝水，多休息，有利于疾病的康复。
长水痘会传染吗
长水痘是会传染的，这种病只通过接触和唾液飞沫，就可以传染，主要会传染给儿童，成年人也会受感染。水痘可以进行局部治疗，涂抹炉甘石洗剂，患者要尽早和他人隔离，自己的衣物，也要消毒处理。同时也可进行全身性治疗注射抗生素，注意这类患者的贴身用品，必须消毒清洁，患者要待在通风室内。
小孩打流感疫苗最佳时间
小孩打流感疫苗最佳时间是每年的9月底到10月初，最晚不要晚于11月30号。流感是流感病毒感染造成的急性上呼吸道的感染性疾病。一般冬季和春初时特别容易发病，流感本身没有特别的可怕，但是流感特别容易出现一些并发症，比如脑炎、肺炎、支气管炎、腹泻，这些并发症容易导致孩子的夭折，所以如果家庭具备经济条件，还是建议最好能够接种上流感疫苗。因为流感疫苗有一个特点，就是流感疫苗特别容易变异，每一年流行的流感的病毒的毒株都不一样，所以流感疫苗应该是每年都要打一次，而且接种的时间最好是在每年的9月底到10月初，最晚不要晚于11月30号。
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水痘疫苗什么时候打
水痘疫苗接种是在一岁半做基础免疫，四岁时再打一次加强免疫。水痘最主要的问题是并发症，可并发脑炎或肺炎，是造成孩子死亡的原因之一；在婴儿时期或儿童早期得过水痘，虽痊愈后获得终身免疫，但病毒长期潜伏在机体内，到成年期，机体抵抗力降低时，可以再次出现水痘的感染，如果在孕期时出现带状疱疹，会出现胎儿畸形；水痘在集体机构特别容易播散，所以在儿童相应的年龄段建议接种水痘疫苗，可以在一定程度上保护孩子尽可能不得水痘或者即便得水痘，症状会减轻，病程也会缩短。
有必要打水痘疫苗吗
水痘过去不是法定的传染病，近些年来各个地区逐渐把水痘也纳入了传染病的行列，传染病疫情报告里边越来越受到重视。过去的水痘疫苗一直是二类疫苗，也就是需要自费、自愿接种的，供家长选择。从传染病医生的角度来讲，建议如果家庭经济条件没有问题，应该接种水痘疫苗。因为从世界各地开展水痘疫苗接种来看，首先疫苗是很安全的，没有严重的不良反应。第二、水痘疫苗很有效，接种水痘疫苗以后，不一定能够完全避免感染水痘，家长一定要理解，给孩子接种完以后，不一定不会再感染，但是接种过水痘疫苗的儿童，再感染水痘的时候，发生重症病例的情况非常少见，即使感染了，症状也往往要比没接种过疫苗的轻的多，恢复也会更快，所以建议还是有条件的家庭要接种，否则一旦感染水痘，虽然说大部分孩子都是很轻的，只需要在家隔离，也不会有后遗症，但是水痘是传染病，一旦感染就需要居家隔离，需要有家人专门去照顾，会给家庭带来一些不必要的麻烦，主要是为误工、误学的影响，所以建议还是应该接种水痘疫苗。
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