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乙肝表面抗原反弹是病毒耐药了吗

发布时间:2018-05-1661402次浏览

一些乙肝患者在服用核苷(酸)类药物治疗后一般都要定期复查乙肝五项、HBV DNA和肝功能。现在大多数医院都能进行乙肝表面抗原的定量检测,一些患者看到自己检测结果中乙肝表面抗原(HBsAg)经常有波动,就特别担心病毒耐药,甚至有一些医生也把这一指标误认为是病毒耐药的指标,来回给病人改变治疗方案。

乙型肝炎病毒复制离不开一种酶的作用,这种酶被称为:DNA聚合酶(HBV DNA-p)。DNA聚合酶存在于乙型肝炎病毒的内核,与乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)和病毒基因(HBV DNA)共同构成乙型肝炎病毒的核心。在DNA聚合的作用下,乙型肝炎病毒基因才能按照一定的“模板”复制出螺旋状的病毒DNA链。

没有DNA聚合的作用,乙型肝炎病毒的复制就会停止。核苷(酸)类药物的作用机制中假扮成HBV DNA复制时所需要的核苷酸,与DNA聚合酶竞争性结合,代替了乙肝病毒复制时需要的真核苷酸,阻止的乙肝病毒基因链的延长,导致乙肝病毒复制中止。药物作用的部位也就是发生耐药的位点,这一部位常常受到药物的攻击,被“打皮”了,产生了“耐受性”这发生了耐药。

耐药后,乙肝病毒复制失去了抑制,HBV DNA水平就会升高。所以,病毒耐药的部位发生在DNA聚合酶的部位,耐药的表现是HBV DNA升高。而乙肝表面抗原不是药物攻击的部位,所以,它的升高与降低与乙肝病毒对核苷(酸)类药物的耐药无关。

乙肝病毒表面抗原的高低在乙肝病毒cccDNA有一定的相关性,虽然它的高低与病毒耐药无关。但乙肝表面抗原的波动却能够表明不能随便停药,乙肝病毒复制的模板cccDNA在体内还有很多,停药后很可能反弹。

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2021-11-05

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小孩乙肝抗体管几年
小孩乙肝抗体管几年是因人而异的。小孩儿接种了乙肝疫苗以后,大多数孩子都会产生相应的表面抗体,乙肝表面抗体是保护性抗体,可以抵抗乙肝病毒的感染,有抗体了就对乙肝有免疫力了。接种疫苗以后,抗体持续的时间是根据抗体产生水平而定的。如果抗体水平很高,那可能五年内没有问题。如果抗体水平很低,那么持续作用时间就短。所以我们在给宝宝接种了疫苗以后,一定要化验一下抗体的滴度,这样我们如果发现抗体水平低,医生就可以随时再进行补助。
成人乙肝疫苗是免费的吗
现在大多数的乙肝疫苗,都是可以通过在社区卫生防疫站免费注射的。大家可以到医院去查肝功能,查乙肝五项,如果乙肝表面抗体已经属于比较低的水平,已经低于100mIU/ml指标,可以拿肝功能的结果,拿乙肝五项的结果,到所住的周围社区卫生防疫站去预约补打疫苗。一般像乙肝疫苗的注射,已经得到了广泛的普及,都是可以免费接种的,有了乙肝疫苗的保护之后,就可以保护我们免得乙肝。如果没有接种乙肝疫苗,还是建议到医院完善检查之后,及时去接种乙肝疫苗。
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两对半二五阳性是什么
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餐具清洗会冲走乙肝病毒吗
餐具清洗如果是使用流动的水进行餐具的清洗,是完全可以清除乙肝病毒的。因为本身乙肝病毒,通过消化道传播的概率非常小。病人的唾液当中可能含有乙肝病毒,但是跟血液当中的病毒比起来,非常少,即便是唾液污染了餐具,通过使用流动的水来进行清洗餐具,完全可以清除掉餐具表面的乙肝病毒,或者是其他的病原微生物。但是强调一点就是流动的水很重要,如果使用密闭的容器,对于清洗掉餐具表面的乙肝病毒,或者是其他病原微生物,不如流动的水更完全、更彻底。
共用水杯会传染乙肝吗
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是不是有抗体了就不会被传染乙肝
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什么情况下应该使用乙肝免疫球蛋白
自身免疫能力低下的情况应该使用乙肝免疫球蛋白,特别是儿童和老年人,以及自身免疫能力缺陷者,需要通过注射乙肝免疫球蛋白增强免疫力。同时,意外感染乙肝病毒的人群应该及时注射乙肝免疫球蛋白,控制乙肝病毒的扩散感染,从而降低患上乙肝的可能性。而且,母婴传播途径传染乙肝病毒的情况下也要使用乙肝免疫球蛋白。
乙肝疫苗不良反应
乙肝疫苗引发不良反应的几率非常小,只有少数人会出现发烧、皮疹、接种部位红肿发痒等症状。还有极少数人会出现肠道反应,比如腹痛腹泻、食欲减退等。不过大部分人不需要治疗,72小时之内可以自行消失。
注射乙肝疫苗后能抽血吗
患者接受了乙肝疫苗以后,是可以进行抽血化验的。换言之,抽血化验是不会导致患者产生什么不良影响的。除此以外,建议接受了乙肝疫苗注射以后,若存在不良反应,就不要洗澡。同时还要注意一下自己的饮食习惯要清淡一些。
乙肝五项如何检查
近年来,随着生活水平的提高,人民对于健康越来越重视,而乙肝五项作为一项初步筛查及诊断手段,是人们体检的必查项目之一,那么乙肝五项每一项都代表什么意义?如何看懂化验报告?下面,我们就乙肝五项做一简单分析。乙肝五项又称为两对半,一般情况下把它分为第一项是乙肝病毒表面抗原(HbsAg),第二项是乙肝病毒表面抗体(HBsAb),第三项是乙肝病毒e抗原(HBeAg),第四项是乙肝病毒e抗体(HBeAb),第五项是乙肝病毒核心抗体(HBcAb)及乙肝病毒核心IgM抗体(HBsAb-IgM),它们在诊断乙型肝炎的过程当中起着非常大的作用,在临床诊断的过程中普遍使用。1、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)HBsAg是机体感染乙型肝炎的标志,也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。HbsAg是乙肝病毒的外壳,不含DNA,故其并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱,病毒携带者HbsAg也可呈阳性。2、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)是一种保护性抗体,可阻止乙肝病毒穿过细胞膜进入新的肝细胞。HBsAb为阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。3、乙肝病毒e抗原(HBeAg)表明乙型肝炎处于活动期,为病毒复制标志,并有较强的传染性。若HBeAg持续阳性超过10周,表明病情可能趋向慢性。4、乙肝病毒e抗体(HBeAb)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。5、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志,HBeAb为总抗体,包括HBeAb-IgM和HBeAb-IgG,HBeAb总抗体主要反应的是HBeAb-IgG,核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。一般来说,如HBeAb-IgM阳性而HBeAb-IgG阴性提示为急性乙肝,如HBeAb-IgM和HBeAb-IgG均为阳性则为慢性乙肝急性发作。
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2020-02-13

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急性乙肝和慢性乙肝的区别
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乙肝抗毒药物的副作用
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