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什么是机械性肠梗阻

发布时间:2018-07-0454351次浏览

肠梗阻是指因任何病因引发的肠道障碍,从而导致肠道发生病变。肠梗阻常发生在小孩身上,是常见的急腹症。机械性肠梗阻属于其中的一种,对于患者的身心都造成了很大伤害,那么,到底什么是机械性肠梗阻呢?

机械性肠梗阻多因肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变或其他因素使肠腔变小,肠腔内容物通过受阻所致,常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠梗阻可因肠管有无血运障碍分为单纯性和绞窄性两种。

机械性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便、排气。

1.腹痛

不同类型的肠梗阻有不同性质的腹痛。单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛,是由梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。该类疼痛可有下列特征:①阵发性疼痛;②腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动波;③腹痛时可听到肠鸣音亢进。此外,持续性腹痛伴有阵发性加重多见于绞窄性肠梗阻。

2.呕吐

呕吐是肠梗阻常见的症状,可反映出梗阻的部位和病变发展的程度。梗阻部位为高位小肠者,呕吐的胃内容物中含有胆汁;低位肠梗阻患者呕吐内容物带有粪臭。呕吐物如呈棕色或血性,则肠梗阻可能已发展成为绞窄性。

3.腹胀

腹胀出现较迟,其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻腹胀不明显,而低位肠梗阻可表现为全腹膨胀,叩诊呈鼓音,并常伴有肠型。

4.停止排便、排气

完全性肠梗阻可出现停止排便、排气。

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肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。
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机械性肠梗阻多是因为肠道内、外或肠壁本身的各种器质性的病变,或者是其他因素使肠腔变小,肠腔内容物通过受阻所致,常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠阻可因肠管有没有血运障碍,分为单纯性和绞窄性肠梗阻两种类型。我们通常所说的机械性肠梗阻的病因主要是鉴于以下三点:一、肠壁的病变。二、肠管受压。三、肠腔阻塞这三种病因。机械性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便、排气。通常我们要进行的检查,包括实验室的一些血常规、电解质、肝功生化、肾功一些检查,再就包括一些影像学的检查,比如腹部的X线检查、ct检查、B超的检查,在我们确诊机械性肠梗阻之后,就要针对该病病因进行及时的治疗,总的一个治疗原则就是纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱,以及解除肠道梗阻。
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