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疝气治疗专业化刻不容缓

发布时间:2018-05-1456500次浏览

疝气治疗需谨慎 专业化道路是保障

疝气是外科常见病和多发病,老百姓俗称小肠串气。在外科领域,疝气的手术治疗是最为基础手术操作之一,很长时间以来都被认为是住院医师级别需要掌握的手术技巧。是很多大医生看不起小医生不愿意干的小活计。就成人疝来讲,手术治疗是公认的最确切和有效的治疗手段,传统的组织对组织缝合法有着上百年的历史,目前有些地区依然在使用,但是,随着医学的发展和进步,使用补片的无张力修补手术已经成为世界范围内的主流方式。尤其是近几十年,全球的外科医生和疝病患者,对疝气的关注达到一个前所未有的高度,这是因为医学技术本身的高速发展带来了技术的革新,同时高质量的医疗服务越来越多的被广大患者所重视和需要。伴随这些技术的发展和患者的需要,疝气,这个“小毛病”如今可是大有文章。目前全球范围内各个国家都成立了自己的疝病专业协会,最著名的有美国疝学会、欧洲疝学会、亚太疝学会等疝病专业学术组织,并且在发达国家,疝外科医师逐渐开始专业化道路,也就是说,疝气,这一疾病已经单独成为一个外科领域的专业学科,被全世界的医生所重视。

我国疝外科学组也已经成立15年,目前国内绝大多数地区的医生都已经接受并开始使用疝气补片开展无张力疝修补术,很多患者因此受益。但是,这十年发展在新术式的推广应用和新材料的使用过程中出现了一些新问题,比如:术后感染、术后疼痛,术后复发等等。。。疝补片是好东西,但是操作或者使用不当引发的并发症一样令医生挠头。下面是一些实例:

术后积液,是比较常见的手术并发症。多见于疝比较大的患者。

术后疼痛,补片取出,术后慢性疼痛不能耐受的患者需要再次手术,取出补片。主要是手术中神经损伤或者是补片固定过程中操作不当。

术后感染患者,补片可以耐受感染,但是如果操作不当或者缝线选择不当,可能造成感染,感染后需要去除补片

这是感染补片取出后伤口愈合的情况。

这个是开放手术术后复发,再做腹腔镜手术时的截图,从腹腔内部看到的手术后复发的情况。复发的原因有很多种,任何医生也不可能保证100%无复发,但是,专业医师可以将这种风险降低到最小,国内最好的记录报告是千分之一到三。

虽然这些问题出现的概率很小,但是作为患者一旦遭遇还是不小的打击。解决这些问题的根本:一是加强医师培训,正确的手术方式和治疗理念必须被严格的执行。一是专业化进程,疝外科专业医师队伍可以将这些风险减低到最小。

尤其是微创-腹腔镜疝修补手术,必须要求受过专业培训的医师才能进行手术,否则后果不堪设想。

建议疝气患者在选择手术治疗的时候,尽可能去咨询专业医师,要有清晰的了解,不要被无良广告和胡乱的宣传所困扰,要去正规医院找专业医生就诊。相信专业的医生和正规的治疗,一定会把健康带给您。

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疝气可能是老百姓常说的,一般老百姓说的疝气,在医学上讲叫腹股沟疝,腹股沟疝就是发生在腹股沟区域的疝,就叫做腹股沟疝。什么叫做疝,疝是一个异常的结构,正常的情况不存在,人体的某一个部位组织薄弱以后,有一些其他的组织结构,通过薄弱的区域突出来了,就叫做疝。所以在腹股沟区域突出来的疝,就叫做腹股沟疝,不管是男性和女性,都可以发生腹股沟疝,对于男性来说,腹股沟疝会更常见一些。最常见的是腹股沟斜疝。大家可能也会看到,就站起来以后在腹股沟的区域,会有个包鼓起来,躺下的时候这个包可以自行的还纳到腹腔,就没了,站起来就会鼓起来,随着时间长,这个鼓的包还会越来越大,有的人甚至可以出现10×20cm大小的腹股沟疝,男性就会掉到阴囊里,整个阴囊都会撑得非常的大。除了腹股沟斜疝以外,还有腹股沟直疝,相当于腹股沟区域这个部分,突起来是一个像球形一样的东西,它不会掉到腹股沟区域内。我们说的疝气还有个股疝,也是在大腿根,一般在大腿根偏下一些突出来,女性会多见一些,往往这种股疝,突出来以后内容物不容易还纳回去。不管是腹股沟的斜疝还是直疝,现在成人都没有太好的保守治疗方法,但我建议积极的进行手术治疗,现在手术治疗一般分为:一、是开放的,就是开一个5cm左右的切口,然后把补片放到疝里去,把破口给堵上;还有一种是做腔镜疝,就是一种微创的方式,打几个眼,然后把补片放进去。一般微创疝术后恢复会更好一些,但是微创的疝需要全麻,对于年龄大,心肺功能不好的患者不太适合,心肺功能不好的患者还是建议做开放的疝手术。
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成人疝气怎样治疗
成人的疝气指的是成人的腹股沟疝。腹股沟疝建议进行手术治疗。目前的手术治疗来说有两种方式,一种是开放的腹股沟疝修补术,另外一种是腔镜的腹股沟疝修补术。如果心肺没有明显的合并症,建议进行微创的手术的治疗。有明显的心肺合并症一般建议局麻下进行开放的手术,对心肺功能的干扰比较小,但术后腹壁不适感会强一些。对于有生育要求的年轻的男性,建议进行微创下放生物补片,放生物补片对精索局部结构的干扰较少,对生育的功能影响可能会更少一些。
疝气严重吗
疝气并不是特别严重,但一定要做到早发现早治疗,否则也会引发其他的不良反应。疝气是临床上比较常见的一种疾病,主要是由于腹壁薄弱或者腹腔内压力增高,导致组织或者器官进入缺损部位所引发的一种疾病。在早期对身体不会造成太大的影响,但是也有部分患者容易出现腹胀、腹痛、消化不良、营养不良等现象。但如果不及时进行治疗或者治疗方法不当,会使疝容物进入输卵管或者阴囊等部位,就会导致泌尿系统问题,甚至还会造成性功能障碍和不孕不育的风险,这时病情就比较严重,所以应该及时治疗。
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做疝气手术后注意什么
做疝气手术后要避免激烈运动,多卧床休息,做好切口部位的护理,保持饮食清淡,加强营养,避免做增加腹压的行为。做完疝气手术后,应该要避免做剧烈的运动,可以多卧床休息,能够促进伤口恢复。做完手术之后应该要预防局部出现感染,所以要做好切口部位的护理,需要遵医嘱,及时的对局部进行消毒和换药,保持局部的清洁和干燥。在饮食方面需要多补充营养,刚做完手术,应该要保持饮食清淡,可以适当的喝些小米粥,能够帮助消化,还能够为机体补充营养。要避免做增加腹压的行为,比如咳嗽、便秘、用力提重物等。
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当疝气比较严重时需要去医院进行手术治疗,做了手术后可以在医生指导下合理应用止痛药止痛,同时要注意保持伤口的清洁干燥,术后最好平躺以免增加腹压,手术后可以进行适度的活动,但是一定要避免剧烈运动,手术后可以适当的增加高蛋白食物的摄取,多吃水果蔬菜,多喝水,防止便秘,避免疝气复发。
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