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肺癌为什么难治

发布时间:2018-05-1056221次浏览

肺癌难治的原因,与癌细胞的众多突变中的两大突变有关。

第一是肺癌细胞离开原来正常位置而转移到机体其它部位的能力。肺癌细胞播散到身体的其它部位(如骨、脑),则可认为是肺癌发生了机体相应部位的转移,而不能将这类肺癌患者归于肝癌、骨癌、脑癌等。

进一步来说,如果这类肺癌已发生了淋巴结骨转移,他或她需了解肺癌的这一过程,而非淋巴结癌、骨癌。这往往是患者极其家属较易搞错的地方。

第二是肺癌细胞对治疗的抵抗性。虽然这种现象的产生是与多因素有关的,比如癌细胞对治疗所致的损伤的修复能力比正常细胞的修复能力强、以致有效剂量对正常细胞的毒性太大。这种现象称为癌症的抗药性或对治疗的抵抗性。这解释了为什么有的病人数次化疗后效果不明显。

手术怕“转移”,化疗怕“抵抗”。用现代放疗治疗肺癌的优势是:

1、受血管限制较小,血管对放射线耐受量较高;

2、没有部位限制,放射线无孔不入;

3、无创,对全身影响小,身体条件差的病人也能耐受;

4、可治疗全身多发病灶,局部手段全身治疗的概念。

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首先观察阴影的形态是否存在边缘不规则有短的毛刺,同时伴有凹陷或者折叠,对周围的组织有浸润等特征。如果有,则高度怀疑是恶性肿瘤,如果患者伴随刺激性干咳以及咯血等肺部症状,则需要软组织肿块做穿刺活检,若找到癌细胞就可以确诊是肺癌。肺部阴影伴随的症状,如果伴随有咳嗽、咳痰、痰中带血、发热,先考虑肺部炎症的可能性,感染性病变通过抗感染治疗以后,会迅速消散、吸收,一般1~2周复查胸部CT,可以看到肺部的阴影会消散、吸收,若消散、吸收明显,就考虑肺部感染性的改变。如果肺部阴影还可以是结核,通过抗结核治疗有效,肺部结核主要发生在双上肺以及双侧下叶的背段,伴有胸腔积液,在胸腔积液里面可以找到抗酸杆菌,抗结核治疗以后,可以明显地吸收,也是肺部阴影是结核杆菌引起的,是可以完全治愈的。
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引发肺癌的发病原因有很多,常见的原因吸烟、空气污染、职业因素、肺部慢性疾病、肺癌家族史等。一、吸烟,吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素,纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质,肺癌发病率的增长与香烟销售量增长呈平行关系,被动吸烟也是肺癌发生的危险因素,主要见于女性。二、大气污染,空气污染物中的致癌物,主要包括苯并芘、一些金属颗粒物质、臭氧等,大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率,可能互相促进,起到协同作用。三、职业因素,多种特殊职业接触,可增加肺癌的发病危险,包括铀、镭等放射性物质及其衍生物,致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、硒、铁、煤焦油、沥青、石油、石粘、芥子气等物质均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小细胞癌。四、肺部慢性疾病,如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存,肺支气管慢性炎症,以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中,可能引起鳞状上皮化生或增生,部分病例可发展成为癌肿。五、肺癌家族史和遗传易感性,以及免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等,也可能对肺癌的发生,起一定的促进作用。
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肺癌脑转移一般可以分为两种情况,一种是脑膜转移,另一种是脑实质的转移。如果是脑膜转移,一般病人会出现喷射性的呕吐、头痛特别厉害、甚至有不想活下去的感觉;脑实质转移的症状要看转移的部位,如果转移到功能区,病人可能会出现眩晕、下肢没劲、一侧的肢体没劲、呕吐、恶心、吃不进饭、头痛等,如果脑转移压迫到脑干、视神经、或者视交叉的时候,病人可能会出现视物不清、言语不清、说话反应迟钝、慢等,如果压迫到脑干比较严重的程度下,病人可能会出现嗜睡,就是感觉睡不醒、叫他的时候也没有反应。
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早期的肺癌通过手术能够完全的切除,1A期的肺癌手术根治后患者的五年生存率可以达到71%~77%,1B的肺癌手术切除后患者的五年生存率可以达到35%~58%,所以,早期肺癌可以根治。部分早期的肺癌患者年龄比较大,内科合并症比较多,且患者无法耐受手术,也可以考虑进行局部的放疗,通过放疗对早期的肺癌进行根治。三期和四期的肺癌是相对比较晚期的肺癌,这类肺癌患者可能不能完全治愈,治疗的目的一般是通过治疗延长患者的生存期,提高患者的生活质量,改善患者的一般状况。
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什么是肺神经内分泌癌
肺癌分四个病理类型,有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌,就是小细胞肺癌这一类,可以有神经内分泌功能这一类的癌,它既包括小细胞肺癌,也包括类癌,这两种癌都叫神经内分泌癌。但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌,是神经内分泌癌的一种,它的恶性程度最高。由于它的细胞个头比较小,所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌,它的恶性程度最高。它可以早期的血行转移,或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌,它是低度恶性肺癌的一种,它还有一些神经内分泌功能,可以分泌五羟色胺,有类癌综合征。这一类癌的恶性程度比较低,而且预后效果也比较好。
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