面肌痉挛手术治疗介绍
发布时间：2018-04-1854024次浏览
面部经常不自主的抽动，是这位患者遇到的尴尬事。在日常生活中常常在严肃的场合挤眉弄眼，引来不少麻烦事，挤眉弄眼是什么病呢?能治好吗?!
患者，女，47岁。左眼频繁眨动2年，逐渐加重，伴左面颊僵硬;药物治疗无效。头颅核磁共振(MRI)显示：左桥小脑角面神经根部有血管毗邻。
诊断：面肌痉挛(左)
治疗：左乙状窦后入路面神经微血管减压术
术中情况：面肌神经电生理监测显示：左侧明显的LSR电生理反应。充分分离左桥小脑角蛛网膜，LSR消失。释放脑脊液，显露面神经及其桥脑根部，见小脑后下动脉分支在面神经前腹侧形成血管襻邻近并挤压面神经。分离面神经和其周围血管襻，明确LSR电生理反应未再出现，以Taflon阻垫和隔离面神经和其周围血管襻。再次明确LSR反应消失，表明面神经微血管减压成功。
术后情况：左眼眨眼症状消失。
分析：面肌痉挛，多见，多为单侧，偶可双侧。多为颅内面神经周边的血管或其形成的血管襻邻近、挤压，致使血管搏动反复刺激面神经造成。通过药物，或是面神经周围分支附近注射肉毒素有一定效果，但效果不恒定;手术，也即面神经微血管减压术，效果大多良好而持久。神经电生理监测为本病微血管减压手术的进行，提供了很可靠的保障。LSR(lateral spread response侧方扩播散反应)在面肌痉挛患者中极为常见，以作为评价微血管减压手术效果的良好和敏感指标。
本例麻醉成功后电生理监测出明显LSR，在分离面神经和其周围血管襻时，LSR消失，标志靶血管确认准确，成功隔离面神经和血管襻后LSR未再出现，预示减压效果良好。需注意，确定靶血管及血管襻极为重要，除本例小脑后小动脉来源的血管襻外，也可由小脑前下动脉襻来源。术中神经电生理监测是现代面肌痉挛微血管减压手术的必要手段。
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面部肌肉跳动的原因有哪些
面部肌肉跳动，多为面肌痉挛导致。面肌痉挛的病因有以下几种:一、血管压迫面神经是最常见的原因。目前有数据表明，有80％~90％的面神经麻痹，是血管压迫面神经所致，常见的血管是小脑前下动脉、小脑后下动脉、颈静脉血管、椎动脉。如果痉挛不经常，只是偶尔，症状又很轻，可以先行观察，不需要特殊的处理。如果跳动持续存在，就要引起重视了，头颅磁共振检查可以明确诊断。二、机械刺激，桥小脑角区的其他非血管占位，如多发性硬化、肉芽肿、肿瘤、囊肿等。面部肌肉因外界刺激之后，容易导致肌肉抽搐病情加重。三、面神经炎恢复不良，部分面神经炎患者由于面神经麻痹恢复不良进展为面肌痉挛。四、外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛，出现在少数患者中。五、与情绪有一定的关系，情绪一激动、紧张，患者面部肌肉就抽动的严重点，随着情绪放松，情况好转。此外，面部肌肉跳动，与休息不好、疲劳、精神因素、受凉等也有关。少食容易加重病情的食品，如浓茶、烟酒、咖啡等。多食用一些清淡富含维生素丰富的食品，并适当运动，并控制体重，防止肥胖的发生，并谨防脑血管疾病的发生。减少不必要的加班、熬夜，让自身处于一个轻松的环境中，避免情绪激动。
面肌痉挛手术后护理方法有哪些
面肌痉挛的术后护理可以分为医护方面的护理，以及患者自身的一些家庭护理，首先在医护方面术后需要对患者的生命体征进行监测，查看患者是否存在面瘫、声音嘶哑、呕吐和呛咳等一些现象，遇到情况后要积极进行妥善处理。患者自身方面，手术之后应当注意做好保暖工作，尤其是面部要避免受凉，减少迟发性面瘫的发生。在手术之后患者如果情绪过于激动、紧张或者精神压力过大，有可能会使面肌痉挛复发，所以一定要注意休息，劳逸结合，保持心情舒畅，避免紧张情绪，心理压力不要过大，同时还要注意饮食清淡，不要经常食用一些热量过高以及过于油腻的食物。
面肌痉挛手术后面瘫治疗方式有哪些
面肌痉挛手术后如果出现面瘫，需要用以下方法治疗：一、药物治疗。在急性期可以用激素治疗，激素可以减轻水肿，恢复面瘫。另一种是可以选用营养神经的药物，促进神经细胞恢复，对面瘫是有帮助的。另外，通过上述治疗不能恢复的，还可以选择中药治疗，恢复期的面瘫是属于气虚肌肉无力导致的，需要中药补气扶正，活血化瘀治疗。二、康复理疗的方法。可以选择针灸、按摩、红外线等治疗方法，在面瘫的恢复期理疗是相当重要的。三、手术治疗。面肌痉挛手术以后引起的面瘫，主要是因手术过程中损伤面部的血管神经，严重的可以考虑手术进行面神经吻合或面神经修复术。
面肌痉挛多久才能好
虽然说面肌痉挛患者们都在想办法积极的进行治疗的，但是他们还是担心自己不能够痊愈的，因为患者们最害怕自己一辈子都是这样的症状的，那么，面肌痉挛多久才能好？我们一起来看看下文的相关介绍吧，希望对你们会有所帮助。
年轻白领因何患上面肌痉挛
王先生是深圳市的一名白领，几天前却被告知患上了面肌痉挛。这是由于他长期正对电脑、熬夜打游戏、端坐空调口，再加上过度疲劳，使面部气血运行，经络失和，神经代谢紊乱及血液循环障碍，最终导致面肌痉挛。
强直性面肌痉挛危害有哪些
面部痉挛主要表现为面部肌肉瘫痪，使患者的面容发生很很大的改变，使之形象受到很大的影响，影响美观，这是很多人对面部痉挛危害的讲解，对此，专家指出，面肌痉挛的危害不可小视，并不是简单的"面子问题"，那么，强直性面肌痉挛危害有哪些？我们一起来看看吧。
面肌痉挛患者宜食用的药膳
在生活水平日益提高的现代社会，各种药膳涌上人们的餐桌，面肌痉挛患者不妨多吃一些有辅助治疗作用的药膳，如参枸莲蓉汤、参芪乌鸡汤、生地蝎子汤、天麻炖鸽肉等等。
面肌痉挛的诊断是什么呢
面部痉挛是我们日常生活中比较常见的一个问题，其发作起来对于我们的生活还是有着不小的影响的，那么对于这样一个疾病，治疗是必须的，对于面部痉挛，我们首先来了解其诊断鉴别，面肌痉挛的诊断是什么呢？请看下文介绍。
面肌痉挛的症状有哪些
面肌痉挛常见症状有眼肌痉挛、眼皮跳动、口眼歪斜、流口水等。面肌痉挛也叫面肌抽搐，是面神经炎症治疗效果不好后留下的后遗症，也可能原发功能性表现，或颅内桥小脑角出现病变，刺激了面神经的神经根等，造成临床上病患一侧面部肌肉痉挛。如眼肌痉挛、眼皮跳动。眼肌痉挛还可以流泪，可有患侧口角抽动、口角力量缺失，引起口眼歪斜、流口水等症状，完全是表情肌症状，包括最明显口角肌肉抽动；眼肌的抽动疼。面肌痉挛根本原因是面神经受到某种刺激，如面神经炎后遗症，大脑内部桥小脑角出现病变，刺激面神经引起面神经所支配表情肌出现痉挛，也就是过度兴奋，可阵发或持续。，在紧张、疲劳、某种刺激影响之下就会发生，患者很痛苦，造成面部非常不舒服的表情症状，容易让患者产生自卑心理等。面肌痉挛症状并复杂，但是表现得比较明显，使患者有自卑，因此应该积极重视对症治疗，临床常用治疗方法有封闭治疗、注射治疗和手术治疗等。
面肌痉挛手术后复发要怎么办
面肌痉挛手术后复发并不可怕，可以进行保守治疗、手术治疗以及服药、针灸、封闭、注射等治疗措施。面肌痉挛经过保守治疗、服药治疗、针灸治疗、注射封闭治疗、肉毒素治疗等，效果不是很理想。面肌痉挛检查诊断，有个特殊病因，比如血管因素、面神经根部病变等，需要做手术，一般效果较明显，绝大多数可以控制面肌痉挛，做到临床痊愈水平。由于个体差异，受到个别病变程度影响，以及病因复杂性，所以手术不是100%有效，个别患者可能出现痉挛复发，进一步复查，找到复发原因。原发疾病治疗不彻底、新生病灶刺激造成复发，还是手术本身复杂性，没有完全治疗痉挛的发病原因，留有一定残存病灶等。面肌痉挛术后复要在专业医师指导下进行会诊，检查、确诊以后再采取措施。
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梅杰综合征的症状有哪些
梅杰综合征的症状主要是眼睛痉挛、口角抽动、肌张力改变、吞咽困难、发僵等。原因不明，所以在临床表现上也有一定的个体的差异，有的表现的复杂一些，有的表现比较集中一些。以面部表情肌的变化，肌张力的变化和小肌肉的抽动为主，局限于头面部的表情肌上比较明显，还有吞咽方面的、颈部的、头面部的肌肉综合症状。梅杰综合征是中老年妇女发病比较多见的一个综合症，原因不明，症状多变，没有确定性。有待于今后的努力找出原因，进行对因治疗，效果还是很可观的。
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梅杰综合征的病因有哪些
梅杰综合征的病因不明确。梅杰综合征，是一个综合征的概念，常见于20岁到40岁左右的妇女比较多见，表现在面部表情肌的痉挛和肌张力的改变，发展到严重的情况下会有难以吞咽的问题和面部的表情的变化问题，可能是单侧或是双侧的，也可能是两侧交替。梅杰综合征的病因还是不明确的，它只是头面部局限的小肌肉群的张力障碍和痉挛，它有发作性的倾向，常常发现在中年的妇女身上，所以它综合征的确切的原因还正在研究当中，只有找出确切的病因，才能够有对因治疗的措施，才能达到临床上比较好的效果。临床上的方法不是很多，有服药治疗、有理疗、有中医的针灸等等治疗措施，根据病情发作的情况，治疗效果也不完全一样。
面肌痉挛诱因是什么
有关面肌痉挛的发病原因，目前还不是非常清楚。它是基于什么样的理论。现在存在一个假说，面神经受到和它在大脑里发出的位置，即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫，所引起神经的外膜发生退行性改变，造成神经异常放电，表现为一侧面部的抽搐。详细的机理至今不是很清楚，病因也不太清楚。根据面肌痉挛目前的机理，存在一种外科的手术方法能够治疗。为什么说发病机理还不是很清楚，因为面神经和血管时时刻刻在一起，但是面肌痉挛发作一阵一阵，当患者受到有一定的特发因素，比如紧张、疲劳、兴奋性比较高的时候，它发作明显，如果患者休息良好，此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程，原因也不是很清楚。
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面肌痉挛怎么办
面肌痉挛的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。一，药物治疗常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等，对于轻症的患者可能有效。二，肉毒素注射治疗。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能会产生耐药性，甚至有的患者可能会造成人为面瘫。三，手术治疗。手术治疗是目前治疗面肌痉挛最常采用的，也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛，就是在全身麻醉下，采用耳后部的切口，显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系，寻找面神经的血管袢，确定责任血管后，将面神经和血管隔开，这样可实施减压手术。
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生姜可以治疗面肌痉挛吗
生姜治疗面肌痉挛的意义不大，应用生姜进行治疗面肌痉挛缺乏理论依据，不能从根本上解决问题。面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，要根据病因，才能进行治疗。因为面肌痉挛的发病机制是由于面神经通路某个部位受到压迫而发生病变所引起，对于面肌痉挛，还是建议到正规的医院，采用血管减压术治疗。血管减压术是针对面肌痉挛的病因，将压迫面神经根部的血管和面神经根部进行隔离，从根本上就解决面肌痉挛的病因，治愈率可达90%以上。
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- 5 什么是面肌痉挛
- 6 面肌痉挛是怎么得的
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